Samookaleczenie to zranienie własnego ciała bez zamiaru popełnienia samobójstwa. Chociaż samookaleczenie jest zachowaniem całkowicie odrębnym od samobójstwa, często jest ono postrzegane jako ostrzeżenie ostrzegawcze dla osób, które w późniejszym terminie mogą próbować popełnić samobójstwo.
Samookaleczenia inne niż samobójcze mogą przybierać różne formy, w tym cięcie, palenie, drapanie, ścieranie, uderzanie pięścią i uderzanie głową. Cięższe przypadki dotyczyły złamania kości, samoamputacji i trwałego uszkodzenia oczu.
Samouszkodzenie jest objawem związanym z różnymi postaciami chorób psychicznych, w tym z poważnymi cyklami depresyjnymi choroby afektywnej dwubiegunowej. Inne przyczyny to zaburzenie osobowości typu borderline, zaburzenia odżywiania i zaburzenia dysocjacyjne.
Demografia samookaleczeń
Samookaleczenia częściej obserwuje się u osób młodszych, a aż 17 procent nastolatków i około 15 procent studentów uczelni angażuje się w zachowania samookaleczenia. Siedemnaście procent to również częstość występowania samookaleczeń w ciągu życia. W jednej z analiz zestawów danych dotyczących samookaleczeń z lat 1990–2015 wskaźniki rosły w 2015 r.
Pierwszy epizod miał miejsce około 13 roku życia, a prawie połowa (47 procent) zgłaszała tylko jeden lub dwa epizody. Najczęściej zgłaszanym zachowaniem samookaleczenia było obcinanie (45 procent), a dziewczęta w tej analizie częściej dokonywały samookaleczeń. Najczęstszym powodem samookaleczenia była ulga od niepokojących myśli lub uczuć. Chociaż nieco ponad połowa szukała pomocy, większość szukała pomocy u przyjaciela, a nie profesjonalisty, wskazując jedną drogę interwencji.
Dorastający pacjenci hospitalizowani psychiatrycznie mają najwyższy wskaźnik samookaleczeń, wahający się od zaledwie 40 procent do nawet 80 procent, w zależności od badania. Wśród starszych pacjentów psychiatrycznych wskaźnik waha się od 2 do 20 procent.
Należy również zauważyć, że nastolatki, szczególnie dziewczęta, mogą przejść okres samookaleczenia z diagnozą jakiejkolwiek poważnej choroby psychicznej/zaburzenia osobowości.
Zaburzenia psychiczne związane z samookaleczeniami
Chociaż wskaźniki samookaleczeń są wyższe u osób poddawanych opiece psychiatrycznej, forma i nasilenie zachowania mogą się znacznie różnić. Cztery specyficzne zaburzenia psychiczne są silnie powiązane z samookaleczeniami:
Poważne zaburzenie depresyjne (MDD)
MDD wiąże się z samookaleczeniami u 42 procent nastolatków poddawanych opiece psychiatrycznej. MDD jest charakterystyczną cechą choroby afektywnej dwubiegunowej typu I, która częściej utrzymuje się, jeśli nie jest leczona. U osób, u których zdiagnozowano uporczywą depresję (dystymia), co ósma osoba dokona samookaleczenia jako „gest samobójczy”, w którym nie ma faktycznego zamiaru śmierci.
Pograniczne zaburzenie osobowości (BPD)
Zaburzenie osobowości typu borderline jest jednym ze schorzeń najczęściej kojarzonych z samookaleczeniami, występującym nawet w 75 procentach przypadków. Samookaleczenie jest postrzegane jako sposób regulacji nastroju, a 96 procent twierdzi, że ich negatywne nastroje zostały złagodzone natychmiast po samookaleczeniu.
Zaburzenia dysocjacyjne
Zaburzenia dysocjacyjne to te, które charakteryzują się poczuciem psychicznego, a czasem fizycznego oderwania od rzeczywistości. Większość z nich jest związana z ekstremalną traumą emocjonalną i może objawiać się aktami samoukarania za wydarzenie, za które dana osoba czuje się „odpowiedzialna”. Około 69 procent osób, u których zdiagnozowano zaburzenia dysocjacyjne, dokonuje samookaleczeń.
Zaburzenia odżywiania
Bulimia i jadłowstręt psychiczny są również powiązane z samookaleczeniami w 26 do 61 procent przypadków. Samokaranie jest postrzegane jako uzasadnienie wielu z tych zachowań.
Przyczyny impulsu do samookaleczenia
Ponieważ istnieje wiele różnych zaburzeń psychicznych związanych z samookaleczeniem, trudno jest wyjaśnić, dlaczego możesz odczuwać impuls do samookaleczenia. Mając to na uwadze, w większości przypadków samookaleczenie wiąże się z negatywnymi uczuciami przed aktem, prowadzącymi do chęci złagodzenia niepokoju lub napięcia.
Samookaleczenie jest również powiązane z samokaraniem, poszukiwaniem doznań (często wyrażanym jako pragnienie „poczucia czegoś”, gdy jest emocjonalnie zdrętwiałe) lub unikaniem samobójstw (wykorzystywanie bólu jako zastawki ulgi w przypadku emocji autodestrukcyjnych).
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Leczenie samouszkodzeń związanych z zaburzeniami psychicznymi
Traktowanie samookaleczeń jako przejawu głębszego zaburzenia jest złożone. Z jednej strony chcesz zminimalizować fizyczne szkody, jednocześnie rozumiejąc, że nie możesz tego zrobić bez leczenia podstawowego stanu.
Proces ten obejmuje ustrukturyzowaną ocenę postaw i przekonań danej osoby, głównie w celu zrozumienia samookaleczeń z jej perspektywy. Leczenie obejmuje poradnictwo i stosowanie leków do leczenia choroby podstawowej, niezależnie od tego, czy jest to depresja dwubiegunowa, BPD, czy połączenie zaburzeń.
9 najlepszych programów terapii online Wypróbowaliśmy, przetestowaliśmy i napisaliśmy bezstronne recenzje najlepszych programów terapii online, w tym Talkspace, Betterhelp i Regain.
