Wgląd jest ważnym elementem zrozumienia zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD). Kiedy ktoś nie jest w stanie rozpoznać lub przyznać, że objawy OCD są irracjonalne, stanowi to poważne wyzwanie dla pacjentów, lekarzy i członków rodziny.
Oto, jak wgląd wpływa na diagnozę i leczenie OCD.
Poziomy wglądu
Według Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5), jednym z kryteriów diagnostycznych OCD jest to, że w pewnym momencie osoba rozpoznała, że obsesje lub kompulsje, których doświadcza, są „nadmierne lub nieuzasadnione”.
Wgląd to uznanie irracjonalnego charakteru objawów OCD.
Jednak ludzie, którzy leczą i badają OCD, zaobserwowali, że osoby z tym schorzeniem nie zawsze rozpoznają lub zgadzają się, że ich obsesje i kompulsje są irracjonalne.
W rzeczywistości wydaje się, że wgląd istnieje na kontinuum. Niektórzy ludzie całkowicie przyznają, że ich objawy nie mają sensu, podczas gdy inni bardzo mocno wierzą w słuszność swoich obsesji i kompulsji.
Z tego powodu DSM-5 zawiera rozróżnienie poziomów wglądu w OCD, w tym „dobry lub dobry wgląd”, „słaby wgląd” i „urojenia nieobecności/wglądu” (osoba postrzega objawy OCD jako całkowicie racjonalne i prawdziwe).
Wgląd dotyczy również tego, jak dana osoba postrzega OCD w swoim codziennym życiu. Ktoś z OCD może rozpoznać irracjonalność swoich obsesji i kompulsji, ale nie rozumie ani nie przyznaje, że OCD wpłynęło na ich zdolność do funkcjonowania.
Mogą mieć problemy w pracy lub szkole i mieć problemy z obowiązkami w domu, co może być frustrujące dla członków rodziny.
Dzieci z OCD to wyjątkowa sytuacja, ponieważ zwykle nie mają tak dużego wglądu w swoje objawy jak dorośli. Dzieci po prostu nie mają doświadczenia życiowego niezbędnego do uzyskania wysokiego poziomu wglądu i często nie są w stanie pojąć irracjonalnego charakteru ich myśli lub zachowania.
Rodzice i terapeuci mogą współpracować, aby pomóc dziecku z OCD uzyskać inną perspektywę na swoje objawy.
Wgląd w objawy i leczenie OCD
Chociaż istnieje pewna różnica zdań, uważa się, że słaby lub brak wglądu w objawy OCD przewiduje gorszą reakcję na leczenie psychologiczne i medyczne.
Słaby lub brak wglądu może utrudnić osobie z OCD poczucie motywacji, wykonanie ciężkiej pracy, której wymaga terapia, lub trzymanie się przyjmowania leków (zwłaszcza jeśli występują nieprzyjemne skutki uboczne).
Osoby o słabym wglądzie mogą również rzadziej uczęszczać na regularne wizyty lub w ogóle kontaktować się z lekarzem.
Wgląd w objawy OCD może się zmienić
Wgląd w nadmierną lub nieuzasadnioną naturę obsesji i kompulsji może zmieniać się w czasie. Na przykład, chociaż obsesje lub kompulsje mogą początkowo wydawać się całkowicie rozsądne lub nawet pomocne, z czasem dana osoba może zacząć kwestionować te przekonania lub zachowania.
Wgląd może również zmieniać się wraz z sytuacją danej osoby. Na przykład, podczas gdy ktoś z OCD może doskonale przyznać, że jego obsesje i kompulsje nie mają sensu podczas siedzenia w gabinecie terapeuty, może jednak czuć, że musi zaangażować się w te zachowania lub myśli w konfrontacji z rzeczywistą przerażającą sytuacją.
Ktoś z OCD może mieć wgląd intelektualny, ale brakuje mu wglądu emocjonalnego.
Wgląd w objawy OCD i ich wpływ na funkcjonowanie może również ulec zmianie po leczeniu psychoterapią lub lekami. Jednak zmiany te zwykle występują powoli i mogą się zmieniać w czasie.
9 najlepszych programów terapii online Wypróbowaliśmy, przetestowaliśmy i napisaliśmy bezstronne recenzje najlepszych programów terapii online, w tym Talkspace, Betterhelp i Regain.