Wiele osób z zaburzeniem osobowości typu borderline (BPD) również doświadcza problemów z depresją. W rzeczywistości bardzo rzadko zdarza się, że BPD i depresja nie współwystępują. Ale co jest wyjątkowego w depresji w BPD i jak oba stany mogą wpływać na opcje leczenia?
Co to jest depresja?
Termin depresja w rzeczywistości nie jest konkretną diagnozą. Zamiast tego termin ten odnosi się do doświadczania depresyjnego (niebieskiego lub niskiego) nastroju. Depresja to coś więcej niż zwykły smutek. Istnieje wiele schorzeń psychicznych, które mogą obejmować elementy depresji, w tym zaburzenia nastroju, zaburzenie schizoafektywne (zaburzenie psychotyczne, które obejmuje objawy nastroju) i niektóre zaburzenia osobowości (takie jak BPD).
Osoby, które doświadczają jednego lub więcej epizodów obniżonego nastroju, mogą zostać zdiagnozowane jako poważne zaburzenie depresyjne lub inne zaburzenie, w zależności od tego, czy występują również inne objawy.
Na przykład u kogoś, kto doświadcza zarówno epizodów depresyjnego nastroju, jak i podwyższonego nastroju (manii), może zostać zdiagnozowana choroba afektywna dwubiegunowa (stan, który jest często mylony z BPD). zaburzenie dystymiczne, które charakteryzuje się przewlekłym, niskim poziomem obniżonego nastroju. Depresja może również wystąpić poza tymi kategoriami diagnostycznymi, na przykład w żałobie.
BPD i depresja: zakres problemu
Istnieje bardzo wysoki wskaźnik współwystępowania między zaburzeniem osobowości typu borderline (BPD) a depresją. Oznacza to, że wiele osób z BPD doświadcza również problemów z obniżonym nastrojem.
Jedno z badań wykazało, że około 96% pacjentów z BPD spełnia kryteria zaburzeń nastroju. W tym badaniu około 83% pacjentów z BPD spełniało również kryteria dużego zaburzenia depresyjnego, a około 39% pacjentów z BPD spełniało również kryteria zaburzenia dystymicznego.
Czy depresja jest inna w BPD?
Wielu ekspertów zauważyło, że depresja często przedstawia się inaczej u pacjentów z BPD niż u osób bez. Innymi słowy, jakość depresji wydaje się być inna w BPD. emocjonalnie czuję się jak zła lub zła osoba), samotność i pustka.
Osoby z BPD często opisują uczucie intensywnego znudzenia, niepokoju i/lub rozpaczliwej samotności, gdy są w depresji. Co więcej, epizody depresyjne u osób z BPD są często wywoływane przez straty interpersonalne (na przykład rozpad związku).
Jak BPD wpływa na leczenie depresji?
Istnieją dość przekonujące dowody na to, że pacjenci z zaburzeniami osobowości i depresją gorzej reagują na leczenie niż osoby bez zaburzeń osobowości. Metaanaliza badań oceniających wyniki leczenia osób z zaburzeniami osobowości (PD) i depresją wykazała, że osoby z zaburzeniami osobowości mają gorsze reakcje na leczenie, niezależnie od metody leczenia (tj. leków lub psychoterapii).
Dobrą wiadomością jest to, że badania wykazały, że jeśli pacjent z BPD i depresją jest leczony z powodu BPD i widzi poprawę tych objawów, objawy depresji również wydają się ustępować. Ten efekt wydaje się działać tylko w jednym kierunku (tj. leczenie skoncentrowane wyłącznie na depresji nie wydaje się łagodzić objawów BPD u pacjentów z obydwoma schorzeniami).
Jeśli Ty lub ktoś bliski zmaga się z depresją, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Słowo od Verywell
Jeśli uważasz, że możesz cierpieć na BPD i depresję, porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszym podejściu do leczenia. Badania sugerują, że leczenie skoncentrowane na objawach BPD może być najskuteczniejsze w zmniejszaniu objawów obu stanów.