Zaburzenia osobowości mogą być mylące, ponieważ wiele z nich ma podobne lub nawet nakładające się cechy. W celu lepszego odróżnienia jednego od drugiego, piąte wydanie Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5) pogrupowało różne zaburzenia w trzy skupienia, z których każda charakteryzuje się wspólną i wyróżniającą cechą osobowości.
Według Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (NIMH), 9,1 procent Amerykanów w wieku powyżej 18 lat ma co najmniej jedno zaburzenie osobowości.
Zrozumienie zaburzeń osobowości
Twoja osobowość jest określona przez to, jak myślisz, zachowujesz się i czujesz. Zaburzenie osobowości nie polega po prostu na myśleniu, odczuwaniu lub zachowywaniu się inaczej niż można by się spodziewać. Jest to uporczywe odstępstwo od oczekiwań kulturowych, które powoduje stres i utrudnia funkcjonowanie.
W swej istocie zaburzenie osobowości charakteryzujące się niezdrowym i sztywnym wzorcem zachowania, który zakłóca zdolność postrzegania sytuacji lub ludzi lub odnoszenia się do nich, cieszenia się życiem, utrzymywania znaczących relacji i dobrego samopoczucia w szkole lub pracy.
Klasyfikacja zaburzeń klastra B
Istnieje 10 określonych rodzajów zaburzeń osobowości, które DSM-5 dzieli na trzy grupy. Skupienie A definiuje się jako dziwne lub ekscentryczne zachowanie, które według szacunków dotyka 7,2% dorosłych w krajach zachodnich; Na zaburzenia osobowości skupienia C składają się zachowania lękowe i lękowe, dotykające 6,7% dorosłych; zaburzenia osobowości skupienia B charakteryzują się: dramatyczne, nadmiernie emocjonalne lub nieprzewidywalne myślenie lub zachowania i podobno dotykają 5,5% dorosłych.
Zaburzenia osobowości skupienia B obejmują antyspołeczne zaburzenie osobowości, zaburzenie osobowości typu borderline, zaburzenie osobowości narcystycznej i zaburzenie osobowości histrionicznej. Są to zwykle najrzadsze schorzenia, ale często najtrudniejsze do leczenia.
Podobnie jak w przypadku każdej innej liczby zaburzeń osobowości i nastroju, warunki mogą się nakładać i współistnieć, co wymaga różnych podejść do leczenia i opieki.
Aspołeczne zaburzenie osobowości
DSM-5 definiuje antyspołeczne zaburzenie osobowości jako wszechobecny wzór lekceważenia praw innych, który zaczyna się w dzieciństwie i trwa do dorosłości.
Osoby z antyspołecznym zaburzeniem osobowości zostały opisane jako pozbawione empatii (umiejętności postawienia się w sytuacji kogoś innego w celu zrozumienia jego uczuć). Często postępują nieodpowiedzialnie, kłamią, kradną lub wielokrotnie łamią prawo. Antyspołeczne zaburzenie osobowości charakteryzuje się impulsywnym zachowaniem, agresją, lekkomyślnością, lekceważeniem bezpieczeństwa własnego lub innych oraz brakiem wyrzutów sumienia za wyrządzone krzywdy.
Zaburzenie osobowości z pogranicza: zaburzenie typu borderline
Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) wiąże się z określonymi problemami związanymi z relacjami interpersonalnymi, obrazem siebie, emocjami, zachowaniami i myśleniem.
Osoby z BPD mają zwykle niestabilne i intensywne relacje oraz są podatne na częste kłótnie i zerwania. Charakterystycznie boją się porzucenia i będą mieli silnie negatywny obraz siebie. Osoby z BPD często mówią, że czują się jak na emocjonalnym rollercoasterze, przechodząc od uniesienia do depresji w ciągu kilku minut.
Inną cechą charakterystyczną BPD jest skłonność do podejmowania ryzykownych zachowań, takich jak zakupy, nadużywanie alkoholu lub narkotyków, uprawianie rozwiązłego seksu, napadowe objadanie się lub samookaleczanie (takie jak skaleczenie się lub próby samobójcze).
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Narcystyczne zaburzenie osobowości
Kluczowe cechy narcystycznego zaburzenia osobowości, według DSM-5, obejmują zawyżone poczucie własnej ważności, brak empatii i zachowania związane z poszukiwaniem uwagi. Osoby z tym zaburzeniem często uważają się za wyjątkowe i uprawnione do specjalnego traktowania . Będą wymagać nadmiernej uwagi, wykorzystywać innych i nie będą w stanie dostrzec ani okazywać empatii.
Osoby z narcystycznym zaburzeniem osobowości również wyolbrzymiają swoje osiągnięcia i fantazjują o byciu potężnym, atrakcyjnym i odnoszącym sukcesy. Chociaż nie będą się interesować uczuciami i potrzebami innych, często będą mieć nierozsądne oczekiwania co do tego, co inni powinni dla nich zrobić. Zazdrość o innych jest powszechna, podobnie jak przekonanie, że inni aktywnie im zazdroszczą.
Histrioniczne zaburzenie osobowości
Najbardziej wymowną cechą histrionicznego zaburzenia osobowości jest szybka zmiana między dramatycznymi wyrażaniem emocji a nadmiernym poszukiwaniem uwagi. Osoby z tym zaburzeniem nie lubią, gdy ktoś inny zwraca na siebie więcej uwagi i zaangażują się w dramatyczne, uwodzicielskie, lub prowokacyjne zachowania seksualne i/lub wykorzystanie wyglądu fizycznego, aby odzyskać uwagę.
Osoby z histrionicznym zaburzeniem osobowości mogą wierzyć, że relacje osobiste są silniejsze niż w rzeczywistości, używać dramatycznych stwierdzeń do wyrażania opinii i łatwo ulegać wpływom innych. Mają również tendencję do nadmiernego zaniepokojenia swoim wyglądem fizycznym.
Przyczyny
Twoja osobowość – sposób, w jaki myślisz, czujesz i zachowujesz się – w dużej mierze kształtuje się w dzieciństwie. Twój temperament, środowisko i osobiste doświadczenia współdziałają, aby kształtować Twoją osobowość.
Dokładne przyczyny zaburzeń osobowości pozostają niejasne, ale uważa się, że są one uwarunkowane genetycznie, co sugeruje, że nasz temperament może być w pewnym stopniu dziedziczony. Według badań przeprowadzonych na University of Louisville School of Medicine pewne nieprawidłowości w mózgu są powszechne u osób z zaburzeniami osobowości z klastra B, co sugeruje, że mogą one być z natury predysponowane do zaburzeń zdrowia psychicznego od urodzenia.
Trauma dziecięca, znęcanie się, chaos, niestabilność lub rodzinna historia zaburzeń osobowości również są uważane za czynniki przyczyniające się,
Diagnoza
Unikaj pokusy zdiagnozowania u siebie lub ukochanej osoby zaburzenia osobowości. Tylko przeszkolony specjalista ds. zdrowia psychicznego może dokładnie postawić diagnozę na podstawie przeglądu i charakterystyki objawów. Jeśli uważasz, że Ty lub bliska Ci osoba ma zaburzenia osobowości, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Diagnoza obejmuje badanie fizykalne, ocenę psychiatryczną oraz spełnienie określonych kryteriów nakreślonych w DSM-5.
Leczenie
Leczenie może znacznie pomóc w osiągnięciu lepszej jakości życia. Dwie najczęstsze metody leczenia to psychoterapia i leki. Jeśli Twoja sytuacja tego wymaga, być może będziesz musiał zostać hospitalizowany lub skierowany do programu leczenia stacjonarnego.
9 najlepszych programów terapii online Wypróbowaliśmy, przetestowaliśmy i napisaliśmy bezstronne recenzje najlepszych programów terapii online, w tym Talkspace, Betterhelp i Regain.Psychoterapia
Zwykle najlepszym sposobem leczenia zaburzeń osobowości jest psychoterapia, znana również jako terapia rozmowa lub poradnictwo. Możesz nauczyć się kilku umiejętności życiowych, które pomogą Ci radzić sobie z emocjami, a także nauczyć się odpowiednio reagować i zarządzać relacjami.
Najczęściej stosowane psychoterapie zaburzeń osobowości to:
- Dialektyczna terapia behawioralna (DBT)
- Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)
- Psychoanaliza
- Terapia grupowa
Ważnym elementem psychoterapii jest również samokształcenie i trening umiejętności radzenia sobie.
Leki
Chociaż nie ma żadnych leków zatwierdzonych przez Food and Drug Administration do leczenia zaburzeń osobowości, współistniejące objawy depresji, lęku lub choroby afektywnej dwubiegunowej są zazwyczaj leczone:
- Antydepresanty: Mogą one pomóc, jeśli masz objawy depresji, takie jak niski nastrój, złość, beznadziejność, bezwartościowość lub drażliwość.
- Leki przeciwlękowe: Jeśli masz problemy z lękiem lub bezsennością, te leki mogą pomóc zmniejszyć objawy. Jednak mogą również prowadzić u niektórych do zwiększonej impulsywności.
- Leki przeciwpsychotyczne: W przypadku osób, u których zdiagnozowano psychozę lub skrajny lęk, leki przeciwpsychotyczne mogą być przydatne w normalizacji podwyższonego nastroju.
- Stabilizatory nastroju: Leki te mogą pomóc zrównoważyć nastroje, dzięki czemu wahania nastroju są rzadsze lub rzadsze. Mogą również pomóc zmniejszyć impulsywne zachowanie i agresję.