Wykazano również, że lek stosowany obecnie w leczeniu padaczki i migren skutecznie ogranicza spożycie alkoholu i leczy uzależnienie od kokainy. Ale topiramat może nigdy nie uzyskać zgody na leczenie uzależnienia ze względów ekonomicznych.
Od co najmniej 10 lat badania naukowe wykazały, że topiramat, sprzedawany jako Topamax, jest skuteczny w leczeniu alkoholizmu. W 2003 roku badanie przeprowadzone przez Centrum Badań nad Uzależnieniami i Technologii Południowego Teksasu w Health Science Center (START) wykazało, że osoby, które nadal dużo piły, sześciokrotnie częściej pozostawały trzeźwe przez miesiąc w porównaniu z grupą placebo.
Skuteczny w cięciu
W kolejnym badaniu przeprowadzonym rok później, naukowcy z START Center, kierowani przez dr Bankole A. Johnsona, przeprowadzili „badanie kliniczne potwierdzające słuszność koncepcji”, które wykazało, że topiramat ma większy wpływ na picie niż naltrekson i akamprozat. dwa leki zatwierdzone do leczenia alkoholizmu.
Nowsze badania wykazały, że topiramat jest skuteczniejszy w zmniejszaniu ilości wypijanych przez osoby intensywnie pijące niż w całkowitej abstynencji u osób uzależnionych od alkoholu.
Zmniejszenie ogólnego zużycia
Tradycyjnie celem leczenia zaburzeń związanych z używaniem alkoholu jest osiągnięcie abstynencji, ale w ostatnich latach większy nacisk kładzie się na zmniejszenie szkód lub zmniejszenie ilości alkoholu wypijanego przez pacjentów lub zmniejszenie liczby dni picia. Według badań, topiramat okazał się bardziej skuteczny w zmniejszaniu ogólnego spożycia alkoholu niż obecnie zatwierdzone leki disulfiram, naltrekson i akamprozat.
Skoncentruj się na redukcji szkód
Niedawne badanie leczenia alkoholizmu przeprowadzone przez Veterans Health Administration wykazało, że V.A. lekarze przepisywali topiramat swoim uzależnionym od alkoholu pacjentom z większą częstością niż naltrekson i akamprozat łącznie.
Stosowanie leku nie jest obecnie monitorowane przez V.A. ponieważ nie jest zatwierdzony do stosowania w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, ale to nie powstrzymało lekarzy przed przepisywaniem go, gdy celem leczenia było zmniejszenie szkód spowodowanych nadmiernym spożyciem alkoholu.
Autorzy V.A. Badanie wykazało, że stosowanie topiramatu w porównaniu z innymi lekami wskazuje na przesunięcie w leczeniu alkoholizmu w kierunku zmniejszenia spożycia, a nie całkowitej abstynencji.
Topiramat skuteczny w uzależnieniu od kokainy
Jeszcze niedawno badania wykazały, że topiramat jest również skuteczny w leczeniu uzależnienia od kokainy. Badanie z podwójnie ślepą próbą przeprowadzone na University of Maryland School of Medicine z udziałem 142 osób dorosłych, które szukały leczenia uzależnienia od kokainy, wykazało, że topiramat zwiększył liczbę dni nieużywania kokainy.
Wcześniej badania wykazały, że topiramat może pomóc w ograniczeniu używania narkotyku przez użytkowników, którzy nie szukali leczenia uzależnienia od kokainy. Działa poprzez wpływ na reakcję mózgu na kokainę, zmniejszając w ten sposób głód narkotyku.
Według autorów badania, topiramat jest pierwszym lekiem, który okazał się skuteczny w leczeniu uzależnienia od kokainy. Inne badanie wykazało, że jest skuteczny w rzucaniu palenia i uzależnieniach behawioralnych.
Topiramat nie jest już chroniony znakiem towarowym
Chociaż badania pokazują, że topiramat jest stosunkowo skuteczny w ograniczaniu szkodliwego picia i leczeniu uzależnienia od kokainy, lek może nie być w pełni wykorzystywany. Ponieważ nie jest zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków specjalnie do leczenia uzależnień, firmy ubezpieczeniowe mogą nie płacić za recepty na te zastosowania.
Dodatkowo, ponieważ topiramat nie jest już chroniony znakiem towarowym, a zatem jest otwarty na produkcję generyczną, nie jest ekonomicznie wykonalne dla firm farmaceutycznych prowadzenie kosztownego procesu niezbędnego do uzyskania zgody FDA na stosowanie leku w leczeniu uzależnień.
Jakakolwiek terapia farmaceutyczna na alkoholizm lub uzależnienie byłaby tańszą opcją niż wejście do programu leczenia stacjonarnego, ale bez udziału w ubezpieczeniu topiramat byłby droższy niż inne leki zatwierdzone przez FDA.
Chociaż topiramat nie jest zatwierdzony przez FDA do leczenia alkoholizmu i uzależnień, nie ma zakazu przepisywania leku przez świadczeniodawców w tych celach.