Perfekcjonizm – tendencja do utrzymywania nierealistycznie wysokich standardów – jest powiązana z rozwojem i utrzymaniem zaburzeń odżywiania. Perfekcjonizm kliniczny jest głównym celem interwencji w terapii poznawczo-behawioralnej (CBT-E), wiodącej terapii osób dorosłych z zaburzeniami odżywiania. Badania wykazały, że pacjenci z jadłowstrętem psychicznym i bulimią mają wyższy poziom perfekcjonizmu niż osoby z grupy kontrolnej. Perfekcjonizm był mniej badany, ale również zidentyfikowany u pacjentów z zaburzeniami z napadami objadania się. Według Bardone-Cone i współpracowników (2010), „perfekcjonizm wydaje się odgrywać rolę w etiologii, utrzymaniu i leczeniu zaburzeń odżywiania” (s. 139). W tym artykule zdefiniujemy perfekcjonizm, opiszemy jego związek z zaburzeniami odżywiania oraz omówimy strategie leczenia.
Czym jest perfekcjonizm?
Perfekcjonizm to złożona cecha osobowości bez powszechnie akceptowanej definicji. Czasami jest postrzegany jako cecha lub objaw osobowości. Można to również rozumieć jako proces. Perfekcjonizm może mieć pozytywne i negatywne aspekty. Posiadanie wysokich standardów może być atutem, aw wielu przypadkach może być pomocne w osiąganiu celów. Jednak perfekcjonizm pociąga za sobą również koszty, aw niewłaściwych sytuacjach zbyt duża jego część może być przeszkodą. Perfekcjonizm związany z problemami psychologicznymi jest problematyczny i jest określany jako kliniczny (lub dysfunkcyjny) perfekcjonizm.
Perfekcjonizm kliniczny ma trzy aspekty:
- Ciągłe oczekiwanie, że ty lub inni spełniają wysokie standardy, które w danych okolicznościach inni ludzie uważają za skrajne lub nierozsądne.
- Ocenianie własnej wartości w dużej mierze na podstawie umiejętności dążenia do osiągnięcia tych nieubłaganie wysokich standardów i ich osiągania.
- Dalsze dążenie do tych standardów pomimo konsekwentnie negatywnych konsekwencji.
Ludzie mogą przejawiać perfekcjonizm w pewnych dziedzinach swojego życia, a nie w innych. Na przykład niektórzy ludzie są perfekcjonistami w odniesieniu do szkoły lub pracy, ale nie wokół swoich domów. Inni mogą być perfekcjonistami jeśli chodzi o wygląd, ale nie o wyniki w szkole czy pracy. Określone obszary perfekcjonizmu, które zostały zidentyfikowane w literaturze, obejmują:
- Występ w pracy lub szkole
- Bliskie związki
- Rekreacja i lekkoatletyka
- Schludność i estetyka
- Organizacja i zamawianie
- Pisanie
- Mówiąc
- Wygląd fizyczny
- Zdrowie i czystość osobista
Osoby z perfekcjonizmem podejmują pewne zachowania, które podtrzymują ich perfekcjonistyczne przekonania. Zachowania perfekcjonistyczne obejmują zarówno rzeczy, które możesz zrobić, jak i rzeczy, których możesz unikać.
Zachowania, które mogą robić perfekcjoniści, obejmują:
- Nadmierne sprawdzanie
- Nadmierna organizacja
- Tworzenie list
- Poprawianie innych
Ponadto wiele osób z perfekcjonizmem unika robienia pewnych rzeczy w obawie, że nie będą w stanie spełnić własnych standardów. Przykłady zachowań unikających obejmują:
- Zbyt szybko się poddajesz
- niezdecydowanie
- Unikanie zadań
- Brak delegowania
- Kunktatorstwo
Wiele osób z klinicznym perfekcjonizmem stwierdza, że ma to negatywny wpływ na ich relacje społeczne, zdrowie psychiczne i/lub fizyczne.
Związek perfekcjonizmu z zaburzeniami odżywiania
Perfekcjonizm i zaburzenia odżywiania wydają się być ze sobą skorelowane, ale przyczynowość nie jest jasna – nie wiemy, czy jedno prowadzi do drugiego, czy też co jest pierwsze. Niektóre badania wskazują, że osoby z zaburzeniami odżywiania i perfekcjonizmem często wykazywały cechy perfekcjonizmu przed zaczęły się ich zaburzenia odżywiania.
Niektóre badania naukowe wykazały, że cechy perfekcjonistyczne utrzymywały się u osób z zaburzeniami odżywiania nawet po wyzdrowieniu.
Jednak Bardone-Cone i współpracownicy odkryli, że gdy zastosowano bardziej rygorystyczną definicję wychodzenia z zaburzeń odżywiania, objawy perfekcjonizmu zostały zredukowane do poziomu podobnego do tych występujących u pacjentów bez zaburzeń odżywiania. Ci badacze piszą: „Z tej perspektywy interwencje i/lub doświadczenia, które pomagają zmniejszyć perfekcjonizm, mogą być kluczem do osiągnięcia pełnego wyzdrowienia. Jednak może się również zdarzyć, że porządek czasowy jest odwrócony, a osiągnięcie pełnego wyzdrowienia z zaburzeń odżywiania (z symptomatologią zaburzeń odżywiania na poziomie porównywalnym do tych bez historii zaburzeń odżywiania) pozwoliło na złagodzenie perfekcjonistycznych standardów i postaw”.
Według Fairburna, autora CBT-E, perfekcjonizm kliniczny jest opisywany jako jeden z czterech kluczowych czynników podtrzymujących zaburzenia odżywiania. Badania pokazują, że perfekcjonizm wiąże się z gorszym rokowaniem po przyjęciu z powodu jadłowstrętu psychicznego i częstszym przerywaniem leczenia.
Leczenie
Jeśli rozluźnienie perfekcjonizmu wiąże się z pełniejszym wyleczeniem zaburzeń odżywiania, to zasługuje na uwagę podczas leczenia. Większość badań dotyczących leczenia perfekcjonizmu koncentruje się na podejściach terapii poznawczo-behawioralnej (CBT). Stwierdzono, że leczenie CBT dla perfekcjonizmu jest skuteczne w zmniejszaniu perfekcjonizmu zarówno wśród populacji pacjentów, jak i niepacjentów. Wykazano również, że zmniejsza objawy zaburzeń odżywiania, a także objawy innych zaburzeń, w tym depresji i lęku.
Terapia CBT dla perfekcjonizmu polega na kwestionowaniu perfekcjonistycznych myśli, takich jak myślenie „wszystko albo nic” i stwierdzenia „powinien”. Polega na identyfikowaniu nadmiernych uogólnień i podwójnych standardów. Pacjenci uczą się także sprawdzać perfekcjonistyczne przekonania poprzez eksperymenty behawioralne. Na przykład pacjent, który uważa, że byłby zbyt zawstydzony, by kiedykolwiek zaprosić przyjaciela, chyba że jego mieszkanie zostanie całkowicie i dokładnie posprzątane, może przetestować, czy ma przyjaciela, gdy wszystko jest nie na miejscu. Klientka może przetestować przekonanie, że zawsze musi być produktywna, planując czas na siedzenie w parku i obserwowanie ludzi.
Problem z perfekcjonizmem jest podobny do „fobii” niedoskonałości – boisz się popełniać błędy. Leczenie tego schorzenia wiąże się zatem również z wielokrotnym narażeniem na sytuacje, w których jest mało prawdopodobne, że osiągniesz doskonałe wyniki. Przykłady działań związanych z narażeniem mogą obejmować:
- Spóźnienie się na spotkanie
- Wysłanie wiadomości e-mail zawierającej błąd ortograficzny lub gramatyczny
- Przemawiając na spotkaniu i gubiąc tok myślenia
- Proszenie o pomoc w sklepie
- Wydawanie nieprawidłowej reszty przy płaceniu za coś
Z biegiem czasu, przy wielokrotnym narażeniu, pacjenci dowiadują się, że można bezpiecznie rozluźnić swoje standardy i że nie dzieje się nic strasznego, kiedy to robią. Celem jest opracowanie bardziej zdrowych i zrównoważonych standardów.
Czy leczenie pomoże?
Biorąc pod uwagę związek między perfekcjonizmem a zaburzeniami odżywiania, może pomóc rozpoznać i rozwiązać perfekcjonizm w tobie lub ukochanej osobie. Poniżej znajdują się pytania zaproponowane przez jednego z czołowych ekspertów od perfekcjonizmu (Antony 2015), aby ocenić, czy można potrzebować pomocy dla perfekcjonizmu:
- Czy Twoje standardy są wyższe niż innych ludzi?
- Czy jesteś w stanie spełnić swoje standardy? Czy nadmiernie się denerwujesz, jeśli nie spełniasz własnych standardów?
- Czy inni ludzie są w stanie spełnić Twoje standardy? Czy nadmiernie się denerwujesz, gdy inni nie spełniają twoich standardów?
- Czy Twoje standardy pomagają Ci osiągnąć Twoje cele, czy też przeszkadzają (np. sprawiając, że jesteś nadmiernie rozczarowany lub zły, gdy Twoje standardy nie są spełnione; sprawiając, że wykonujesz mniej pracy itp.)?
- Jakie byłyby koszty rozluźnienia określonego standardu lub zignorowania reguły, którą posiadasz?
- Jakie byłyby korzyści z rozluźnienia określonego standardu lub zignorowania reguły, którą posiadasz?
W podsumowaniu
Jeśli Ty lub ktoś bliski cierpiący na zaburzenia odżywiania wykazujecie objawy perfekcjonizmu, oprócz szukania leczenia zaburzeń odżywiania, możesz chcieć szukać pomocy w tych objawach. Udane programy samopomocy CBT dla perfekcjonizmu obejmują książkę Kiedy doskonały nie jest wystarczająco dobry i Perfekcjonizm w perspektywie, bezpłatny skoroszyt do pobrania online.