Parureza jest również znana jako nieśmiały pęcherz. Ten stan odnosi się do trudności i/lub niezdolności i strachu przed oddawaniem moczu w publicznych toaletach lub gdy w pobliżu znajdują się inne osoby. Jest to związane z zaburzeniem lęku społecznego (SAD), ponieważ jest to rodzaj fobii związanej z wydajnością, która jest charakterystyczna dla korzystania z publicznych toalet.
Oznaki Parurezy
Parureza może wahać się od łagodnego do ciężkiego. Objawy niedowładu obejmują:
- Potrzebujesz pełnej prywatności podczas korzystania z toalety
- Obawiam się, że inni ludzie cię usłyszą podczas korzystania z toalety
- Całkowity brak możliwości korzystania z toalet innych niż domowe
- Niepokój związany z koniecznością skorzystania z toalety
- Nie pić, żeby nie korzystać z toalety
- Unikanie imprez ze względu na konieczność korzystania z publicznej toalety
- Negatywne myśli o sobie podczas korzystania z toalety
Wpływ parurezy
W ankiecie przeprowadzonej na 63 pacjentach zrzeszonych w International Paruresis Association (IPA) wykazano, że parureza stanowiła dla pacjentów problem średnio od kilkudziesięciu lat. Wpłynęło to również znacząco na ich życie, tak że jedna trzecia unikała imprez, wydarzeń sportowych i randek, podczas gdy połowa miała ograniczony wybór pracy. Jeśli chodzi o ogólny lęk społeczny, pacjenci częściej twierdzili, że doświadczyli problemów z wydajnością niż z ustawieniami interakcji społecznych.
Leczenie parurezy
Najczęstszym sposobem leczenia parurezy jest terapia stopniowaną ekspozycją, która, jak wykazały badania, może być skuteczna
Terapia stopniowej ekspozycji polega na stopniowym korzystaniu z toalet w coraz trudniejszych okolicznościach i zwykle jest wykonywana pod nadzorem wyszkolonego terapeuty behawioralnego.
Jeśli jednak masz chętnego partnera, możesz podjąć kroki, aby samodzielnie spróbować stopniowej ekspozycji. Przed rozpoczęciem terapii ekspozycyjnej poproś lekarza o wykluczenie przyczyn medycznych.
Będziesz potrzebować:
- Zaufany przyjaciel lub krewny, który pomoże Ci z ekspozycjami
- Co najmniej jedna godzina dwa razy w tygodniu na ćwiczenie
- Papier i długopis do zapisania hierarchii
- Dostęp do lokalizacji do wykonywania ekspozycji
Jeśli niedowład jest tylko jednym z wielu lęków społecznych, które Cię dotyczą, sama terapia ekspozycji raczej nie poprawi szerokiego zakresu Twojego lęku. Spotkaj się z psychologiem lub psychiatrą, aby określić najlepszy sposób postępowania w przypadku lęku społecznego.
Kroki do samodzielnego przezwyciężenia parurezy
1. Skorzystaj z pomocy zaufanego przyjaciela lub krewnego.
Ta osoba będzie obecna podczas wczesnych ekspozycji, aby naśladować sytuacje, których doświadczyłbyś publicznie. Jeśli nie możesz znaleźć partnera, możesz postępować zgodnie z instrukcjami, wykorzystując naturalnie występujące miejsca publiczne.
2. Dowiedz się, czy nagła potrzeba oddania moczu sprawia, że wykonanie jest mniej lub bardziej trudne.
Jeśli konieczność pilnego oddania moczu ułatwia ten proces, przed każdą sesją narażenia wypij dużo płynów. Jeśli potrzeba staje się bardzo pilna i nadal nie możesz oddać moczu, skonsultuj się z lekarzem lub urologiem.
3. Skonstruuj behawioralną skalę hierarchii.
Zrób listę miejsc lub sytuacji, w których korzystanie z toalet jest trudne. Każdej pozycji na liście przypisz wartość od 0 do 10, gdzie 0 oznacza bardzo łatwe (np. Twój dom), a 10 to najtrudniejsze (np. ruchliwa publiczna toaleta).
4. Rozpocznij od pozycji z oceną 0, np. oddawanie moczu w domu w obecności gościa.
Niech twój partner pozostanie w twoim domu w innym pokoju podczas próby oddania moczu. Jeśli to możliwe, pozwól moczu płynąć przez 3 sekundy przed zatrzymaniem.
Nie próbuj oddać moczu dłużej niż 4 minuty. Jeśli to nie działa, zrób krótką przerwę i spróbuj ponownie. Czasami pomocne może być również cofnięcie się o krok w hierarchii.
5. Spotkaj się ze swoim partnerem na 3-minutową przerwę.
6. Jeszcze raz spróbuj oddać mocz.
Nie stosuj strategii radzenia sobie, takich jak odkręcanie kranu lub staranie się nie hałasować. To tylko wydłuży czas potrzebny na ekspozycję, ponieważ później będziesz musiał nauczyć się wykonywać bez technik radzenia sobie.
7. Kontynuuj w ten sposób, naprzemienne ekspozycje i przerwy do godziny.
8. Jeśli sesja zakończyła się sukcesem, przejdź do następnej najłatwiejszej pozycji w swojej hierarchii i przećwicz tę ekspozycję podczas następnej sesji.
Staraj się pracować nad ekspozycjami co najmniej dwa razy w tygodniu, a kilka razy w tygodniu będzie jeszcze lepiej.
9. Po 8 do 12 sesjach znacznie poprawiła się Twoja zdolność do swobodnego oddawania moczu.
Idealnym celem jest ukończenie od 15 do 20 sesji.
Jeśli wszystkie powyższe brzmią zbyt zniechęcająco lub zbyt wiele na początek, rozważ dołączenie do grupy wsparcia paruresis. Spotkasz tam innych ludzi, którzy zmagają się z tymi samymi problemami i którzy będą mogli udzielić Ci wsparcia w pracy nad przezwyciężeniem tej trudności.
Słowo od Verywell
Jeśli nadal zmagasz się z tym problemem, rozważ skonsultowanie się z lekarzem w sprawie leczenia. Pomocne mogą być metody leczenia inne niż stopniowana ekspozycja, takie jak techniki relaksacyjne, psychoterapia i terapia poznawczo-behawioralna (CBT).