Co to jest terapia wspomagająco-ekspresyjna?
Terapia wspomagająco-ekspresyjna jest opartą na dowodach psychodynamiczną psychoterapią, która okazała się skuteczna w leczeniu niektórych zaburzeń związanych z używaniem substancji.
Celem terapii wspomagająco-ekspresywnej jest pomoc klientom w opanowaniu ich trudności, zrozumieniu siebie i ćwiczeniu samokontroli nad problemami związanymi z używaniem substancji. Opiera się na teorii, że na rozwój problemowego używania substancji, podobnie jak na rozwój osobowości, wpływają kształtujące doświadczenia życiowe.
Terapia wspierająco-ekspresyjna czerpie z orientacji psychodynamicznej, która wywodzi się z teorii psychoanalitycznej Freuda, która twierdziła, że problemy psychologiczne powstały we wczesnym dzieciństwie.
Te problemy psychologiczne mogą występować wraz z problemami związanymi z używaniem substancji i można je leczyć poprzez zwiększenie świadomości, przepracowanie i przezwyciężenie wewnętrznych konfliktów i nieprzydatnych wzorców w związkach.
Techniki
Terapia wspomagająco-ekspresyjna to manualna i ograniczona w czasie interwencja dla osób z cięższymi zaburzeniami związanymi z używaniem substancji. Koncentruje się na używaniu substancji w kontekście osoby i jej relacji z innymi ludźmi. Typowy przebieg terapii składa się z 16 do 30 sesji, z których każda trwa około godziny.
Terapia podtrzymująco-ekspresyjna to połączenie dwóch głównych elementów:
- Techniki wspomagające aby pomóc klientom czuć się komfortowo podczas omawiania ich osobistych doświadczeń.
- Techniki ekspresyjne aby pomóc klientom zidentyfikować i pracować z centralnymi wzorcami relacyjnymi.
Odbywa się to poprzez pracę nad trzema obszarami zainteresowania:
- Doświadczenie emocjonalne, na przykład poprzez osobę identyfikującą i określającą emocje, których doświadczała.
- Komunikacja między terapeutą a osobą leczoną.
- Interpretacja tego, co pojawia się podczas sesji terapeutycznych. Terapeuta i klient badają i zdobywają wgląd w konflikty, które rozwinęły się w kliencie poprzez wczesne doświadczenia; na przykład z rodzicami i opiekunami oraz w jaki sposób są one reprezentowane w obecnych sytuacjach i relacjach podczas terapii wspomagająco-ekspresywnej.
W czym może pomóc terapia wspomagająco-ekspresyjna
Terapia wspomagająco-ekspresyjna została uznana przez Narodowy Instytut ds. Nadużywania Narkotyków (NIDA) jako oparte na dowodach podejście do leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji.
Najlepsze wyniki uzyskano łącząc poradnictwo lekowe i terapię wspomagająco-ekspresyjną, zwłaszcza u osób z ciężkimi współwystępującymi problemami psychiatrycznymi.
Korzyści
Podobnie jak inne formy terapii, terapia wspomagająco-ekspresyjna może być stosowana w leczeniu różnych problemów ze zdrowiem psychicznym, w tym:
- Niepokój
- Depresja
- Zaburzenia odżywiania
- Problemy interpersonalne
- Zaburzenia osobowości
- Cierpienie psychologiczne
- Zespołu stresu pourazowego
- Fobia społeczna
- Zaburzenia używania substancji
Skuteczność
Badania wykazały, że terapia wspomagająco-ekspresyjna jest bardziej skuteczna w leczeniu ciężkich zaburzeń związanych z używaniem substancji niż poradnictwo lekowe, a poprawa utrzymuje się przez 12 miesięcy po zakończeniu leczenia.
Terapia wspomagająco-ekspresyjna może być szczególnie odpowiednia dla pacjentów z ciężkimi zaburzeniami używania substancji psychoaktywnych i zaburzeniami używania kokainy, gdy ktoś jest otwarty na dyskusję i odkrywanie swoich wewnętrznych doświadczeń.
W leczeniu podtrzymującym metadonem korzyści z terapii wspomagająco-ekspresyjnej obejmowały zmniejszenie używania narkotyków i potrzebę mniejszej ilości metadonu oraz utrzymanie korzyści z leczenia. Opisano również poprawę zatrudnienia, mierzoną liczbą przepracowanych dni i uzyskanymi zarobkami.
Rzeczy do rozważenia
Chociaż psychoterapia wspierająco-ekspresyjna była badana pod kątem stosowania zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych i innych schorzeń psychicznych, wciąż niewiele wiadomo na temat tego, które strategie są najskuteczniejsze lub kiedy najlepiej jest, aby terapeuci stosowali techniki wspierające, a kiedy ekspresyjne.
Jednak terapia wspierająco-ekspresyjna jest niedyrektywna, co oznacza, że klient, a nie terapeuta decyduje, na czym należy się skupić. Podczas gdy terapeuta jest ręką prowadzącą, musisz wykonać ciężką pracę, w tym być wrażliwym, otworzyć się i zaangażować w proces terapii.
W przypadku każdego rodzaju leczenia uzależnień ważne jest również, aby pamiętać, że rzeczywistość powrotu do zdrowia to radzenie sobie z pragnieniami, zachciankami, a nawet nawrotami, więc musisz być uczciwy w swojej terapii.
Jak zacząć
Jeśli uważasz, że Ty lub ktoś, kogo kochasz, może skorzystać na terapii wspierająco-ekspresyjnej, rozważ następujące kroki:
- Poproś o skierowanie. Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub doradca ds. uzależnień może skierować Cię do specjalisty zdrowia psychicznego, który ma kwalifikacje do prowadzenia terapii wspomagająco-ekspresyjnej.
- Zapytaj o zasięg. Skontaktuj się ze swoim ubezpieczycielem zdrowotnym, aby sprawdzić, czy terapia wspomagająco-ekspresyjna jest objęta Twoim planem, a jeśli nie, zapytaj swojego terapeutę, czy oferuje opłaty według skali ruchomej lub stawki oparte na Twojej zdolności do zapłaty.
- Wybierz odpowiedniego terapeutę. Wybierając terapeutę, weź pod uwagę jego kwalifikacje, a także własny poziom komfortu.
- Rozważ „zakupy” wokół. Jeśli nie „klikasz” ze swoim terapeutą lub czujesz, że twoje sesje nie są pomocne, rozważ wypróbowanie innego terapeuty, dopóki nie znajdziesz kogoś, z kim czujesz się komfortowo.
