Różnica między zaburzeniami odżywiania a zaburzeniami odżywiania

Poczucie winy z powodu jedzenia, gdy jesteś głodny, jest jak poczucie winy z powodu oddychania, gdy twoje płuca potrzebują tlenu. Nauczono nas wstydzić się naszych podstawowych ludzkich potrzeb. Odmów wstydu. Możesz jeść.

W dzisiejszym społeczeństwie jesteśmy zalewani modą żywieniową, modnymi dietami, aplikacjami technologicznymi, które rejestrują każdy nasz ruch i spalone kalorie, a także naciskiem społeczeństwa, aby schudnąć, aby być postrzeganym jako piękna.

Więc co się dzieje, gdy mamy obsesję na punkcie tej kultury i gdzie wyznaczamy granicę, aby odróżnić zaburzone odżywianie od zaburzeń odżywiania? Aby zrozumieć anormalność, musimy najpierw zrozumieć, czym jest normalny standard.

Istnieje wiele kontrowersji dotyczących standardowego dziennego spożycia kalorii dla dorosłych. Mimo to Agencja ds. Żywności i Leków oparła codzienną dietę na dziennym spożyciu 2000 kalorii, które powinno obejmować odpowiednią porcję owoców i warzyw oraz białka oraz minimalne porcje węglowodanów i tłuszczów.

Innymi słowy, spożywanie trzech zbilansowanych posiłków dziennie jest standardową dietą w Stanach Zjednoczonych. Dodatkowo, znormalizowane, niezaburzone odżywianie ma miejsce wtedy, gdy osoby spożywają jedzenie, gdy są głodne i mogą przestać jeść, gdy są pełne. Kiedy ludzie zaczynają spożywać jedzenie z nudów lub stresu, problemem staje się znormalizowane jedzenie.

Ten artykuł będzie zawierał różnice między zaburzeniami odżywiania a zaburzeniami odżywiania, oznakami i objawami każdego z nich, podstawowymi wyzwalaczami i przyczynami oraz metodami leczenia.

Rodzaje zaburzeń odżywiania

Osoby zmagające się z zaburzeniami odżywiania będą mieć obsesyjne myśli o jedzeniu przez cały dzień, każdego dnia. Osoba myśli o kaloriach, smaku, unikaniu jedzenia lub o tym, gdzie kupić jedzenie. Spędzą godziny na planowaniu posiłków, liczeniu kalorii, ćwiczeniach i angażowaniu się w binging lub przeczyszczanie się do tego stopnia, że ​​wpływa to na ich codzienne życie.

Najczęstszymi zaburzeniami odżywiania się są zaburzenia objadania się, jadłowstręt psychiczny i bulimia, a każde z tych zaburzeń odżywiania może mieć różny przebieg u każdej osoby i mieć konsekwencje przez całe życie.

Anoreksja

Jadłowstręt psychiczny jest zaburzeniem odżywiania klasyfikowanym jako niezdrowe zaburzenie sylwetki i wizerunku.

Osoby podejmą ekstremalne środki. Nie tylko będą się głodzić, ale mogą też spróbować pozbyć się wszelkich kalorii, które spożyli, poprzez mechanizmy samooczyszczania, takie jak wywołane przez siebie wymioty, środki przeczyszczające, moczopędne i ekstremalne ćwiczenia.

Bulimia

Bulimia nervosa jest poważnym zaburzeniem odżywiania, które polega na spożywaniu nadmiernych ilości jedzenia w krótkim czasie (objadanie się), po którym następuje poczucie winy i wstydu, prowadzące do samoistnych wymiotów, ekstremalnych ćwiczeń lub nadużywania środków przeczyszczających (przeczyszczanie). Wielu nazywa to zaburzeniem objadania się i przeczyszczania. Poniżej przedstawiono kryteria diagnostyczne związane z bulimią psychiczną:

• Spożywanie nadmiernych ilości jedzenia w ciągu dwóch godzin (objadanie się) połączone z poczuciem utraty samokontroli
• Powtarzające się niewłaściwe zachowania kompensowane przez siebie, takie jak wymioty, stosowanie leków moczopędnych, stosowanie środków przeczyszczających i ekstremalne ćwiczenia (przeczyszczanie) w celu uniknięcia przybierania na wadze potencjalnie spowodowanego epizodami objadania się
• Takie zachowania występują co najmniej raz w tygodniu przez co najmniej trzy miesiące months
• Kształt i waga ciała są głównymi czynnikami wpływającymi na to objadanie się i przeczyszczanie się
• Te zachowania nie występują konkretnie w przypadku jadłowstrętu psychicznego i zaburzenia te muszą być całkowicie rozdzielone

Chociaż jadłowstręt psychiczny i bulimia nie są najczęstszymi zaburzeniami odżywiania (najczęstsze jest zaburzenie z napadami objadania się), często są one regularnie przedstawiane w mediach. Z tego powodu opinia publiczna ma wiele fałszywych wyobrażeń dotyczących obu tych zaburzeń odżywiania.

Główną różnicą między jadłowstrętem psychicznym a bulimią jest zachowanie. Obawa przed przybraniem na wadze i zniekształcony obraz ciała są powszechne w przypadku obu zaburzeń odżywiania.

Większość osób z anoreksją ma niedowagę, podczas gdy osoby z bulimią psychiczną mają normalną wagę lub nadwagę. Jednak zgodnie z nowym standardem DSM 5 dotyczącym anoreksji, pacjentka nie musi być poniżej normalnej wagi. Mogą stracić znaczną wagę w niezdrowy sposób.

Oznaki i objawy zaburzeń odżywiania

Poziom obsesji na punkcie myśli i zachowań związanych z zaburzeniami odżywiania może odróżnić zaburzenia odżywiania od zaburzeń odżywiania. To normalne, że myślisz o jedzeniu, a nawet masz obsesję na punkcie jedzenia, gdy jesteś głodny, zwłaszcza jeśli nie jadłeś przez jakiś czas. Normalne jest również myślenie o planowaniu posiłków, zakupach spożywczych i zachciankach na obiad.

Ten poziom obsesji na punkcie jedzenia może zaburzać koncentrację, zdolność pozostania obecnym i może utrudniać codzienne funkcjonowanie. Ten poziom obsesji na punkcie jedzenia, kalorii i zmian wagi oraz zachowań, które wzmacniają te obsesje, odróżnia kliniczne zaburzenie odżywiania od zaburzonego wzorca odżywiania.

Chociaż trudno jest ocenić, ile czasu i energii inna osoba spędza na myśleniu o jedzeniu lub zachowaniach związanych z dietą, dana osoba może omawiać swoje myśli z przyjacielem lub może to być widoczne w jej działaniach. Poniżej znajdują się oznaki i objawy związane z zaburzeniami odżywiania:

• Utrata kontroli podczas epizodów objadania się
• Jedzenie w tajemnicy lub w prywatności
• Ukrywanie jedzenia w nietypowych miejscach, takich jak szafy, samochody, pod łóżkiem
• Uczucia niepokoju, winy i wstydu po epizodzie objadania się
• Obecność wielu pustych opakowań i pojemników
• Kradzież lub gromadzenie żywności
• Okres skrajnego ograniczenia żywności lub postu
• Ekstremalna zmienność wagi
• Niska samo ocena
• Rytuały związane z nadmiernym jedzeniem, takie jak jedzenie samych przypraw
• Uczucia depresji lub lęku
• Unikanie sytuacji towarzyskich, w których może być obecne jedzenie
• Angażowanie się w napadowe objadanie się, po którym następuje samoistne wymiotowanie
• Nadużywanie środków przeczyszczających i moczopędnych
• Nadmierne ćwiczenia w celu schudnięcia lub zapobieżenia przybieraniu na wadze
• Noszenie workowatych ubrań w celu zatuszowania nadmiernej utraty wagi
• Noszenie warstwowej odzieży, aby utrzymać ciepło nawet w wysokich temperaturach
• Gotowanie posiłków dla innych, ale odmawianie ich spożywania
• Obsesja na punkcie wielkości i kształtu ciała
• Przyjmowanie rytuałów jedzenia, takich jak krojenie jedzenia na drobne kawałki
• Narzekanie na nadwagę, gdy faktycznie masz niedowagę
• Wymyślanie wymówek, żeby nie jeść
• Nadmierna dieta
• Spędzanie ogromnej ilości czasu w sklepie spożywczym, czytanie etykiet składników i liczenie kalorii

Oprócz obsesji, u osób z zaburzeniami odżywiania powszechne są ekstremalne zachowania.

Od objadania się i samowolnych wymiotów po nadużywanie środków przeczyszczających, ograniczenie jedzenia i nadmierne ćwiczenia, ludzie będą codziennie lub co tydzień posuwać się do skrajności, aby kontrolować spożycie kalorii.

To pragnienie kontroli bierze górę nad ich życiem, w wyniku czego mogą unikać rodzinnych obiadów, wycieczek z przyjaciółmi lub zostać w domu ze szkoły lub pracy z obawy przed jedzeniem w towarzystwie innych ludzi.

Co to jest zaburzone odżywianie?

Zaburzenia odżywiania nie są „zaburzeniami odżywiania” per se. Jest to jednak nienormalne zachowanie, które potencjalnie może stać się niebezpieczne.

Chociaż nie ma klinicznej definicji zaburzeń odżywiania się, termin ten jest często używany w społeczności zajmującej się leczeniem zaburzeń odżywiania się w celu opisania różnych nieprawidłowych zachowań żywieniowych, które nie spełniają jeszcze kryteriów zaburzenia odżywiania.

Niektórzy uważają, że zaburzenia odżywiania, jeśli nie są leczone, mogą prowadzić do zaburzeń odżywiania, jednak nie u każdej osoby z zaburzonym wzorcem odżywiania rozwinie się kliniczne zaburzenie odżywiania.

Zaburzenia odżywiania mają miejsce, gdy ludzie jedzą z innych powodów niż głód i odżywianie. Osoby z zaburzeniami odżywiania jedzą, gdy są znudzone, jedzą ze stresu, jedzą, aby ukryć emocje, pomijają posiłki, angażują się w zachowania objadające się i oczyszczające w sposób nieregularny lub ograniczony, mogą pomijać główne grupy żywności lub jeść to samo rzecz każdego dnia.

Rodzaje zaburzonego odżywiania

Zaburzenia odżywiania mogą się różnić od wszystkiego, co jest nienormalne, po zaburzenia związane z jedzeniem. Przykłady zawierają:

• Binging i oczyszczanie
• Jedzenie emocjonalne
• Jedzenie restrykcyjne
• Ekstremalne diety
• Nadużywanie środków przeczyszczających

Binging i oczyszczanie

Anorexia nervosa i bulimia nervosa mają ze sobą o wiele więcej wspólnego niż ludzie myślą. Wiele osób wiąże jadłowstręt psychiczny z młodą dziewczyną, która głodziła się, aby schudnąć lub kroiła jedzenie na małe kawałki. Inni kojarzą bulimię psychiczną z młodą dziewczyną, która po każdym posiłku biegnie do łazienki, aby oczyścić z jedzenia.

Chociaż niektóre z tych przedstawień mają pewną prawdę, anoreksja psychiczna i bulimia są bardzo podobnymi zaburzeniami, ponieważ oba obejmują objadanie się i przeczyszczanie. Anorexia nervosa ma dwa podtypy: restrykcyjny i binge/purge, podczas gdy bulimia ściśle charakteryzuje się objadaniem się i przeczyszczaniem.

Podtyp ograniczający w anoreksji charakteryzuje się ograniczaniem jedzenia, aby schudnąć lub zapobiec przybieraniu na wadze. Podtyp objadania się i przeczyszczania charakteryzuje się epizodami objadania się, po których następują wywoływanie wymiotów, nadużywanie środków moczopędnych i przeczyszczających oraz nadmierne ćwiczenia.

Wymioty wywołane przez siebie

Wiele osób zakłada, że ​​przeczyszczanie jest równoznaczne tylko z wywołanymi przez siebie wymiotami. Chociaż wywołane przez siebie wymioty są jednym z rodzajów zachowań przeczyszczających, osoby z podtypem objadania się/przeczyszczania, jakimi są anoreksja, oraz osoby z bulimią psychiczną nie muszą wymiotować, aby zdiagnozować te zaburzenia odżywiania.

Inne rodzaje zachowań przeczyszczających obejmują nadmierne ćwiczenia, nadużywanie środków przeczyszczających i nadużywanie leków moczopędnych. Osoby z restrykcyjną anoreksją psychiczną nie angażują się w żadną formę oczyszczania.

Utrata kontroli charakteryzuje zaburzenie napadowego objadania się podczas jedzenia. Osoby z tym zaburzeniem będą angażować się w „wymykające się spod kontroli” epizody objadania się co najmniej raz w tygodniu przez trzy miesiące i często nie mają pojęcia ani kontroli nad tym, jakie pokarmy spożywają.

Dodatkowo, ludzie będą jeść bardzo szybko lub jeść, niezależnie od tego, czy są syci, i będą mieć poczucie winy, wstydu, utraty kontroli i często będą jeść w ukryciu ze wstydu.

Surowe i niezdrowe diety mogą być przykładami zaburzonych wzorców żywieniowych, zwłaszcza gdy są one restrykcyjne i wymagają regularnych kontroli wagi i liczenia kalorii.

Badania wykazały, że dieta może prowadzić do zaburzeń odżywiania i ostatecznie do pełnoprawnych zaburzeń odżywiania. Badania pokazują również, że osoby, które stosują dietę, aby schudnąć, w ciągu roku wrócą do wagi sprzed diety.

Jedzenie emocjonalne

Jedzenie emocjonalne jest powszechną cechą zaburzonego odżywiania. Jedzenie emocjonalne charakteryzuje się spożywaniem jedzenia w odpowiedzi na negatywne lub pozytywne emocje. Wiele osób, które angażują się w emocjonalne jedzenie, używa jedzenia jako niezdrowego mechanizmu radzenia sobie, aby wypełnić pustkę lub uniknąć bolesnych uczuć, takich jak smutek, niepokój, odrzucenie lub gniew.

Większość z nas doświadczyła tego w różnym stopniu w pewnym momencie swojego życia. Kto nie zjadł paczki chipsów za jednym posiedzeniem, ponieważ masz zły dzień?

Żywność, zwłaszcza słodycze, pikantne i smażone potrawy, uruchamiają chemiczne ośrodki nagrody w mózgu, powodując przypływ dopaminy. To chwilowo sprawia, że ​​czujemy się dobrze, a nawet na krótki czas może nas uspokoić lub rozproszyć. Może to jednak być śliskie zbocze, ponieważ „zjedzenie naszych emocji” może przekształcić się w regularny wzór jedzenia, który sprawi, że poczujemy się lepiej.

Osoby, które wykazują zwiększone spożycie pokarmu w negatywnym stanie emocjonalnym, mają również tendencję do przejadania się w odpowiedzi na inne sygnały, takie jak pozytywny stan emocjonalny. Na przykład emocjonalne jedzenie może być również wykorzystywane jako nagroda, gdy czujemy się szczęśliwi. To może być zakorzenione w nas od wczesnego dzieciństwa, kiedy nasi rodzice nagradzają nas słodyczami za wysoką ocenę lub dobre zachowanie. Jako dorośli możemy pędzić do najbliższego burgera, gdy czujemy, że mieliśmy wspaniały dzień. Karmimy nasze pozytywne i szczęśliwe uczucia jedzeniem, utrwalając cykl „nagrody i przyjemności”.

Jedzenie powinno być używane do odżywiania ciała, a nie do oddawania się chwilowym emocjom, niezależnie od tego, czy są to emocje pozytywne, czy negatywne.

Jedzenie emocjonalne może rozpocząć się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania i przenosić się w dorosłość, a zatem ten wyuczony wzorzec jedzenia może stać się problematyczny i wywołać nie tylko niezdrowy związek z jedzeniem, ale także prowadzić do zaburzeń odżywiania, takich jak zespół napadowego objadania się i bulimia.

Oznaki i objawy zaburzenia odżywiania

Oznaki i objawy związane z zaburzeniami odżywiania są bardzo podobne do tych obserwowanych w zaburzeniach odżywiania. Główną różnicą jest dotkliwość i częstotliwość.

Oznaki i objawy obserwowane w zaburzeniach odżywiania są znacznie bardziej nasilone i częstsze niż te obserwowane w przypadku zaburzeń odżywiania. Oznaki i objawy obejmują:

• Ekstremalne diety
• Rytuały żywieniowe
• Zmiany wagi
• Wycofanie społeczne

Jeśli Ty lub ktoś bliski borykacie się z zaburzeniami odżywiania, skontaktuj się z infolinią National Eating Disorders Association (NEDA) w celu uzyskania pomocy pod numerem 1-800-931-2237.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.

Zaburzenia odżywiania a zaburzenia odżywiania

Podstawowym czynnikiem oddzielającym zaburzenia odżywiania się od zaburzeń odżywiania, które można zdiagnozować, jest częstotliwość i nasilenie nieprawidłowego wzorca odżywiania. Chociaż zarówno zaburzone odżywianie, jak i zaburzenia odżywiania są nienormalne, zaburzenia odżywiania mają bardzo szczegółowe kryteria diagnostyczne określające częste i ciężkie zachowania.

Aż połowa osób wykazuje problematyczne lub nieuporządkowane relacje z jedzeniem, ciałem i ćwiczeniami. Liczymy kalorie, nadmiernie ćwiczymy, ćwiczymy tylko po to, by schudnąć i wzdrygamy się na widok fałdów skórnych, dołków na udach i cellulitu. To normalne i nadszedł czas, aby zacząć normalizować ciała wszystkich kształtów i rozmiarów.

Nieświadome jedzenie a uważne jedzenie

Wielu specjalistów zajmujących się zaburzeniami odżywiania uważa, że ​​emocjonalne jedzenie jest wywoływane przez nieświadomość. Często dłubamy w jedzeniu, gdy kończymy posiłek, mimo że nie jesteśmy już głodni ani nie jemy przekąsek tylko dlatego, że są przed nami.

Bezmyślne lub nieświadome jedzenie jest bezpośrednim skutkiem nieświadomości bycia obecnym w danej chwili. Ważne jest, aby być świadomym tego, co myślimy, czujemy i robimy w chwili obecnej. Ćwiczenie uważności, jeśli chodzi o jedzenie, może uniemożliwić nam spożywanie nieskończonych ilości jedzenia, nawet nie będąc tego świadomym.

Skąd mam wiedzieć, czy powinienem się martwić? A jeśli sytuacja się pogorszy? To kilka myśli i pytań, nie tylko dla tych, którzy troszczą się o swoich bliskich, ale także dla osób, które nie są pewne, czy nadużywają jedzenia i czy powinni się martwić i szukać pomocy w swoich zachowaniach.

Zapobieganie i zarządzanie

Niezależnie od tego, czy doświadczasz zaburzeń odżywiania, czy zaburzeń odżywiania, jest nadzieja. Istnieje wiele sposobów leczenia i radzenia sobie z objawami, objawami i zachowaniami. Istnieją również sposoby na zaprzestanie zaburzonych zachowań żywieniowych, zanim doprowadzi to do pełnoprawnego zaburzenia odżywiania:

• Unikaj modnych diet, w tym diet awaryjnych. Wiele diet jest bardzo restrykcyjnych pod względem różnorodności i ilości, co może prowadzić do poczucia niedostatku. Może to spowodować łaknienie i niezaspokojone objadanie się. Zamiast tego spróbuj przyjąć zdrowy, umiarkowany sposób odżywiania, co oznacza, że ​​Twoja codzienna dieta powinna obejmować wszystkie produkty z umiarem.
• Ustaw zdrowe granice ćwiczeń i naucz się poruszać swoim ciałem w sposób, który przyniesie Ci radość. Nadmierne ćwiczenia są oznaką zaburzeń odżywiania, a to może potencjalnie prowadzić do restrykcyjnych zaburzeń odżywiania. Ćwiczenia fizyczne są ważne i zdrowe, ale pamiętaj o tym, jak często ćwiczysz i dlaczego ćwiczysz. Ćwiczenia powinny być czymś, co sprawia ci przyjemność, ponieważ sprawia, że ​​czujesz się dobrze, a nie czymś, co musisz zrobić, aby schudnąć.
• Zatrzymaj negatywną rozmowę o ciele. Zamiast negatywnie krytykować swoje ciało za każdym razem, gdy patrzysz w lustro lub ubierasz się rano, zamiast tego zwracaj uwagę na to, co Twoje ciało może dla Ciebie zrobić. Twoje ciało jest silne i jest środkiem do poruszania się przez cały dzień. Poświęć trochę czasu, aby docenić niesamowite rzeczy, które może robić twoje ciało, a także zwróć uwagę na rzeczy, które kochasz w swoim ciele. Może masz piegi lub ładny uśmiech; skup się na tych rzeczach i zastąp negatywną rozmowę o sobie pozytywnymi afirmacjami.
• Wyrzuć wagę. Posiadanie wagi w łazience lub kuchni może być śliskim zboczem, ponieważ możesz stale ważyć się codziennie lub po każdym posiłku. Ta waga może stać się obsesją i możesz przyjąć ekstremalne wzorce, aby schudnąć, zwłaszcza jeśli regularnie się ważysz. Porzuć wagę i pozwól sobie na doświadczanie swojego ciała bez ciągłego patrzenia na swoją wagę w liczbach. Zamiast tego zwróć uwagę na to, jak czuje się twoje ciało i jak twoje ubrania pasują bez wagi.

Szukam pomocy

Jadłowstręt psychiczny, zaburzenie z napadami objadania się i bulimia to trzy najbardziej znane zaburzenia odżywiania rozpoznawane przez specjalistów od zdrowia psychicznego. Leczenie składa się z wielu podejść psychoterapeutycznych, mających na celu rozpoznanie leżących u podstaw wyzwalaczy związanych z obecnym zaburzeniem odżywiania.

Ponadto wieloaspektowy zespół terapeutyczny musi ściśle współpracować, aby rozwijać pozytywne umiejętności radzenia sobie i strategie, aby nauczyć się zdrowszego radzenia sobie z wyzwalaczami.

Masz coraz większą obsesję na punkcie jedzenia, wagi i wizerunku ciała. Możesz nawet ukrywać jedzenie, gromadzić jedzenie, objadać się i angażować w wywoływanie przez siebie wymiotów. Często przeszukujesz strony internetowe dotyczące zaburzeń odżywiania. Nie chcesz przyznać, że możesz rozwijać jadłowstręt psychiczny, zaburzenie z napadami objadania się lub bulimię, ponieważ boisz się tego, co inni mogą o tobie pomyśleć lub co może się wydarzyć.

Jeśli przejawiasz pewne zachowania, nadszedł czas, aby poszukać profesjonalnej pomocy, zanim wczesne etapy zaburzonej spirali żywieniowej wymkną się spod kontroli. Niedożywienie, powikłania stomatologiczne, niewydolność narządów, zaburzenia miesiączkowania, depresja, osteoporoza, lęk i nadużywanie substancji są dobrze znanymi powikłaniami zaburzeń odżywiania; jednak wszystkim można zapobiec dzięki wczesnej interwencji terapeutycznej.

Korzyści z wczesnej interwencji

• Wczesne leczenie najlepiej zaakceptować w początkowych stadiach zaburzeń odżywiania.
• Wczesna identyfikacja i leczenie przyspiesza powrót do zdrowia.
• Wczesne interwencje powodują zmniejszenie objawów po leczeniu.
• Wczesne interwencje mogą zwiększyć prawdopodobieństwo pozostania bez objawów i głodu po osiągnięciu wyzdrowienia.
• Leczenie wczesnej interwencji najprawdopodobniej nie będzie wymagało wysokiego poziomu opieki, takiej jak leczenie szpitalne lub leczenie stacjonarne. Opieka ambulatoryjna jest tańsza i bardziej elastyczna.

Słowo od Verywell

Żyjemy w kulturze, która skupia się na wyglądzie fizycznym, a nie na tym, co znajduje się pod skórą, w wyniku czego powszechne są zaburzenia odżywiania i zaburzone nawyki żywieniowe. Jest jednak nadzieja.

Od ośrodków leczenia, zasobów internetowych i grup wsparcia po ruchy pozytywne i neutralne dla ciała; możesz pozwolić sobie na moc do przezwyciężenia walki z zaburzeniami odżywiania.

W zależności od nasilenia, częstotliwości i czasu trwania objawów, możesz skorzystać z profesjonalnego leczenia, które obejmuje różne metody terapii z lekami lub bez lub możesz potrzebować jedynie wsparcia ze strony przyjaciół lub rodziny.

Najlepszym sposobem sprawdzenia, czy potrzebujesz profesjonalnej pomocy, jest skonsultowanie się z terapeutą specjalizującym się w zaburzeniach odżywiania.

Terapia online na zaburzenia odżywiania