Trintellix (Vortioxetine) to lek przeciwdepresyjny stosowany w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych u dorosłych. Chociaż jego dokładny mechanizm działania jest nieznany, sugeruje się, że lek działa poprzez blokowanie wychwytu zwrotnego serotoniny.
Przegląd
Lek różni się od innych rodzajów selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), ponieważ działa również na modulację różnych receptorów serotoniny. Uważa się, że Trintellix działa poprzez zwiększenie poziomu serotoniny w mózgu.
Jest zwykle zalecany w przypadkach, gdy ludzie nie zauważyli poprawy objawów po wypróbowaniu dwóch innych rodzajów leków przeciwdepresyjnych. Lek jest dostępny w postaci tabletek doustnych. Jest dostępny w tabletkach o natychmiastowym uwalnianiu 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg.
Wortioksetyna jest obecnie dostępna pod marką Trintellix. Lek był wcześniej sprzedawany pod marką Brintellix do czasu zmiany nazwy w 2016 roku. Obecnie nie ma dostępnych form generycznych.
Zastosowania
Trintellix został zatwierdzony do użytku medycznego w Stanach Zjednoczonych w 2013 roku. Jest stosowany w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych. Badania sugerują, że jest tak samo skuteczny jak inne antydepresanty.
Jeden przegląd wykazał, że około połowa osób przyjmujących Trintellix doświadcza 50% zmniejszenia objawów depresji.
Zastosowania poza etykietą
Lekarze czasami przepisują wortioksetynę poza wskazaniami w celu leczenia lęku. Jednak badania sugerują, że lek nie jest bardziej skuteczny niż placebo w leczeniu uogólnionego zaburzenia lękowego.
Chociaż Trintellix nie jest zatwierdzony przez FDA dla dzieci, lekarze czasami przepisują go dzieciom poza wskazaniami rejestracyjnymi. Ze względu na zwiększone ryzyko samobójstwa i myśli samobójczych, dzieci przyjmujące leki przeciwdepresyjne powinny być ściśle monitorowane.
Przed podjęciem
Zanim zaczniesz stosować Trintellix, zawsze poinformuj lekarza o wszelkich innych lekach lub suplementach, które przyjmujesz, aby uniknąć możliwych interakcji.
Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpił niski poziom sodu we krwi lub jeśli obecnie przyjmuje się lek moczopędny. Należy również poinformować lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę, karmisz piersią lub cierpisz na chorobę afektywną dwubiegunową.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Wortioksetyna może wchodzić w interakcje z innymi lekami, które również działają na szlaki serotoninergiczne. W przypadku przyjmowania z innymi lekami, które działają na receptory serotoninowe, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego.
Objawy zespołu serotoninowego mogą obejmować splątanie, szybkie bicie serca, wysokie ciśnienie krwi, biegunkę, drżenie i lęk. Zespół może być niebezpieczny, dlatego należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że masz objawy.
Podczas przyjmowania Trintellix ludzie powinni unikać również przyjmowania:
- Leki przeciwpsychotyczne
- Fentanyl
- Lit
- Meperydyna
- Błękit metylenowy
- Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
- Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
- Tramadol
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA)
- Tryptany
Osoby przyjmujące wortioksetynę powinny również unikać przyjmowania leków dostępnych bez recepty, które zawierają dekstrometorfan (powszechny środek przeciwkaszlowy) lub ziele dziurawca (suplement ziołowy czasami stosowany w celu łagodzenia depresji).
Dawkowanie
Trintellix i inne marki wortioksetyny są zwykle przepisywane począwszy od dawki 10 miligramów (mg) dziennie, którą można następnie zwiększyć do 20 mg dziennie. W przypadkach, w których ludzie nie tolerują wyższych dawek, lekarze mogą zacząć od przepisania dawki 5 mg na dzień, według producenta.
Wszystkie wymienione dawki są według producenta leku. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj z lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dla siebie dawkę.
Jak wziąć
Zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi dawkowania. Lek należy przyjmować o tej samej porze każdego dnia. Jeśli pominiesz dawkę, zażyj lek, gdy tylko sobie o tym przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, po prostu weź ją o zwykłej porze.
Jeśli pominiesz dawkę, nigdy nie przyjmuj dwóch dawek jednocześnie, aby nadrobić pominiętą dawkę.
Skutki uboczne
Podobnie jak w przypadku każdego leku na receptę, stosowanie wortioksetyny wiąże się z pewnymi niepożądanymi skutkami ubocznymi. Wśród działań niepożądanych najczęściej obserwowanych podczas badań klinicznych były:
- Nudności
- Zaparcie
- Wymioty
- Seksualna dysfunkcja
- Zawroty głowy
- Biegunka
To nie jest pełna lista wszystkich możliwych skutków ubocznych tego leku. Jeśli potrzebujesz pełnej listy potencjalnych skutków ubocznych, powinieneś porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.
Ostrzeżenia i interakcje
Chociaż poniższe powikłania występują rzadko, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli się pojawią. Możliwe, że te skutki uboczne mogą poważnie zaszkodzić twojemu zdrowiu. W niektórych przypadkach mogą nawet być śmiertelne, jeśli nie zostaną załatwione w odpowiednim czasie.
- Zwiększone krwawienie: Potencjalnymi oznakami zwiększonego krwawienia mogą być dziąsła, które łatwiej krwawią lub nietypowe siniaki. Najbardziej zagrożone są osoby przyjmujące leki rozrzedzające krew lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
- Niski poziom sodu we krwi: Objawy mogą obejmować takie rzeczy jak ból głowy; słabość; zamieszanie; oraz problemy z myśleniem, koncentracją czy pamięcią.
- Mania czy hipomania: Objawy mogą obejmować znacznie zwiększoną energię, trudności ze snem, gonitwę myśli, impulsywne zachowanie, wspaniałe myślenie, podwyższony nastrój, drażliwość i mówienie więcej i szybciej niż zwykle.
- Zespół serotoninowy: Objawy mogą obejmować dreszcze, biegunkę, splątanie, skrajne napięcie mięśni, gorączkę i drgawki.
- Myśli lub uczucia samobójcze: Po rozpoczęciu nowego leku przeciwdepresyjnego lub zmianie dawki, istnieje większe ryzyko wystąpienia objawów, takich jak myśli lub działania samobójcze, nasilenie depresji, impulsywność, agresja, lęk, drażliwość, pobudzenie, niepokój lub problemy ze snem.
- Problemy wizualne: Objawy, o których należy pamiętać, obejmują ból oka, zmiany widzenia oraz obrzęk lub zaczerwienienie oka lub wokół niego.
Lek zawiera ostrzeżenie FDA na pudełku, że może zwiększać ryzyko myśli i działań samobójczych u dzieci i młodych dorosłych.
Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Ogólnie rzecz biorąc, większość osób stosujących wortioksetynę będzie miała tylko niewielkie skutki uboczne, które będą zmniejszać się w miarę dostosowywania się do leku. Jeśli jednak wystąpią efekty uboczne, które są szczególnie uciążliwe i nie wydają się ustępować, dobrze jest porozmawiać z lekarzem.
Niektóre z możliwych opcji, z których może skorzystać lekarz, obejmują: podanie strategii zmniejszania skutków ubocznych, podawanie leków przeciwdziałających skutkom ubocznym lub zmiana na nowy lek o mniejszej liczbie skutków ubocznych.
Co robić
Jeśli wystąpi którykolwiek z poważniejszych skutków ubocznych Trintellix (vortioxetine), ważne jest, aby niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza. Nawet jeśli jest mało prawdopodobne, że wystąpi którykolwiek z tych skutków ubocznych, mogą one mieć poważne konsekwencje. Aby zapobiec szkodom dla życia i zdrowia, nie wahaj się zgłosić ich swojemu lekarzowi.
Chociaż pierwszym impulsem może być zaprzestanie przyjmowania leków w przypadku wystąpienia działań niepożądanych, ważne jest, aby najpierw porozmawiać z lekarzem w celu uzyskania porady. Jeśli przerwiesz przyjmowanie leków, możliwe, że objawy depresji powrócą lub się pogorszą.
Ponadto, gdy zbyt gwałtownie odstawiasz lek przeciwdepresyjny, możesz odczuwać bardzo nieprzyjemne objawy grypopodobne zwane zespołem odstawienia. Objawy te można zminimalizować lub całkowicie ich uniknąć, postępując zgodnie z zaleceniami lekarza, aby stopniowo zmniejszać lub przełączyć się na inny lek.