Co to jest fuga dysocjacyjna?

Fuga dysocjacyjna, dawniej nazywana stanem fugi lub fugą psychogenną, jest podtypem amnezji dysocjacyjnej. Wiąże się to z utratą pamięci na osobiste informacje autobiograficzne w połączeniu z niespodziewaną i nagłą podróżą, a czasem tworzeniem nowej tożsamości.

Co to jest fuga dysocjacyjna?

Słowo „fuga” pochodzi od łacińskiego słowa oznaczającego „ucieczkę”, co odzwierciedla naturę fugi dysocjacyjnej, która obejmuje element podróżowania lub oddalania się od aktualnej sytuacji.

Fuga dysocjacyjna to forma odwracalnej amnezji, która obejmuje osobowość, wspomnienia i tożsamość osobistą. Ten rodzaj tymczasowej amnezji może trwać godziny, dni, tygodnie, miesiące lub dłużej. Polega na wędrówce lub nieplanowanej podróży, podczas której dana osoba może ustanowić nową tożsamość w nowym miejscu, bardzo odmiennym od dawnego życia.

Podczas gdy fuga dysocjacyjna była kiedyś diagnozowana jako oddzielne zaburzenie w Podręczniku Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych (DSM-IV), w nowym zaktualizowanym DSM-5 jest zamiast tego podtypem amnezji dysocjacyjnej. Ogólnie rzecz biorąc, zaburzenia dysocjacyjne obejmują upośledzenie tożsamości, percepcji, świadomości i pamięci.

Objawy fugi dysocjacyjnej

Jakie są objawy fugi dysocjacyjnej? Potencjalnie obejmują one wszystkie poniższe elementy, w zależności od przypadku:

W okresie stanu fugi

Jeśli jesteś w stanie fugi, możesz wykazywać następujące objawy:

• Zamieszanie dotyczące Twojej tożsamości
• Wygląda na to, że nie masz pewności co do swojej przeszłości
• Uczucie konfrontacji w przypadku kwestionowania swojej tożsamości

Jednak ważne jest, aby pamiętać, że osoba w trakcie fugi dysocjacyjnej może nie wykazywać żadnych zewnętrznych oznak, które sugerują, że doświadcza choroby psychicznej. Dzieje się tak dlatego, że z perspektywy osoby nowa tożsamość jest jej tożsamością rzeczywistą. Dopiero gdy zostanie to zakwestionowane, problemy mogą się pojawić.

Po zakończeniu państwa fugi

Po przejściu stanu fugi dysocjacyjnej mogą wystąpić objawy takie jak:

• Uczucia depresji
• Okresy żałoby
• Uczucia wstydu
• Dyskomfort lub złość
• Uczucia niepokoju związane z przebywaniem w nieznanym miejscu
• Czujesz się, jakbyś stracił czas

Należy również zauważyć, że dana osoba może doświadczyć wielu przypadków fugi dysocjacyjnej, szczególnie jeśli przyczyna fugi nie zostanie usunięta.

Diagnoza fugi dysocjacyjnej

Jak diagnozuje się fugę dysocjacyjną?

Diagnoza w DSM-IV

Kiedy pierwotnie został włączony jako oddzielne zaburzenie w DSM-IV, do rozpoznania musiały zostać spełnione następujące kryteria:

• Nagła lub nieoczekiwana podróż z domu lub pracy
• Niezdolność do zapamiętania swoich przeszłych doświadczeń
• Zamieszanie co do swojej tożsamości i przyjęcie nowej
• Znaczący niepokój i upośledzenie związane z tymi kwestiami

Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że fuga dysocjacyjna jest zwykle diagnozowana tylko retrospektywnie, ponieważ osoba w jej środku może nie wykazywać żadnych zewnętrznych oznak i może być trudna do rozpoznania dla innych. Tak więc dopiero wtedy, gdy nagle lub stopniowo kończy się fuga, zwykle stawia się diagnozę.

Diagnoza w DSM-5

Od czasu wydania DSM-5 fuga dysocjacyjna jest obecnie podtypem amnezji dysocjacyjnej (zaburzenia) i odnosi się do objawów amnezji dysocjacyjnej, którym towarzyszy stan celowej podróży lub zdezorientowanej wędrówki.

Wszystkie inne podtypy są wymienione poniżej: Różne rodzaje amnezji, które mogą występować w tym stanie, obejmują:

• Amnezja zlokalizowana
• Amnezja selektywna
• Amnezja uogólniona
• Ciągła amnezja
• Usystematyzowana amnezja

Wykluczenia diagnostyczne

Fuga dysocjacyjna nie zostanie zdiagnozowana, jeśli stan fugi jest bezpośrednio związany z którymkolwiek z następujących stanów lub sytuacji:

• Spożycie substancji psychotropowych
• Ogólny stan leków
• Rozdwojenie jaźni
• Diagnoza majaczenia
• Diagnoza demencji
• Uraz głowy
• Spożycie narkotyków lub alkoholu
• Diagnoza padaczki

Co więcej, w bardzo rzadkich przypadkach ludzie mogą udawać fugę dysocjacyjną z powodów prawnych lub innych.

Metody diagnozy

Ocena fugi dysocjacyjnej zwykle rozpoczyna się od badania lekarskiego i neurologicznego. Jeśli jest to wskazane, przeprowadzone zostanie badanie neuroobrazowe, takie jak MRI mózgu lub dodatkowe jądra, takie jak elektroencefalogram (EEG), aby wykluczyć takie rzeczy, jak padaczka. Po wykluczeniu przyczyn fizycznych psychiatra lub psycholog stosował szereg narzędzi diagnostycznych i przeprowadzał wywiad, aby ocenić, czy objawy najlepiej wyjaśnić diagnozą fugi.

Rozpowszechnienie

Fuga dysocjacyjna jest rzadka, a niektóre szacunki dotyczą około 0,2 procent populacji. Występuje częściej u dorosłych niż u dzieci, a także częściej u osób, u których zdiagnozowano już inne zaburzenia dysocjacyjne.

Przyczyny fugi dysocjacyjnej

Jakie są przyczyny fugi dysocjacyjnej? Poniżej znajduje się lista niektórych potencjalnych powiązanych przyczyn. Ogólnie rzecz biorąc, sytuacje te obejmują historię znaczącej lub powtarzającej się traumy:

• Wykorzystywanie seksualne w dzieciństwie
• Doświadczenie przemocy (np. gwałt, tortury)
• Walka z przemocą
• Próba samobójcza
• Wypadek samochodowy
• Klęski żywiołowe
• Popełnienie zabójstwa

Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.

Chociaż możesz wyglądać dobrze po początkowej traumie, przypomnienia o wcześniejszej traumie mogą wywołać fugę dysocjacyjną. Na przykład, spotkanie ze swoim sprawcą w późniejszym życiu lub przeżycie zdarzenia, które przypomina ci wcześniejsze wydarzenie (np. zobaczenie małego pożaru po uczestniczeniu w tragicznym pożarze).

Ponadto istnieją dowody na to, że może istnieć powiązanie genetyczne, ponieważ członkowie rodziny osoby z zaburzeniami dysocjacyjnymi są bardziej narażeni na dysocjację.

Leczenie fugi dysocjacyjnej

Czas trwania zapomnianych wydarzeń może być różny. Niektóre epizody szybko ustępują, podczas gdy inne mogą utrzymywać się przez lata. Może być wiele odcinków.

Cel leczenia jest zatem dwojaki:

1. Aby pomóc odzyskać twoją tożsamość i opracować strategie radzenia sobie, aby zapobiec powtórzeniu się tego samego.
2. Aby pomóc Ci pogodzić się i poradzić sobie z pierwotną traumą, która wywołała epizod.

Leczenie

Istnieje wiele różnych rodzajów leczenia, które można zastosować w przypadku osoby, która doświadczyła fugi dysocjacyjnej;

• Psychoterapia w celu uzyskania wglądu we wzorce myślenia
• Leki na pokrewną depresję i lęk
• Terapia rodzinna zapewniająca wsparcie
• Terapia sztuką pozwalająca w bezpieczny sposób odkrywać uczucia
• Hipnoza kliniczna
• Odczulanie i ponowne przetwarzanie ruchu gałek ocznych (EMDR) w celu leczenia retrospekcji i objawów stresu pourazowego
• Dialektyczna terapia behawioralna (DBT) pomagająca w radzeniu sobie z potencjalnie przytłaczającymi uczuciami
• Techniki medytacji i/lub relaksacji w celu radzenia sobie z objawami i monitorowania stanu wewnętrznego.

Niestety, bez leczenia leżącego u podstaw problemu, fuga dysocjacyjna może się zdarzyć wielokrotnie.

9 najlepszych programów terapii online Wypróbowaliśmy, przetestowaliśmy i napisaliśmy bezstronne recenzje najlepszych programów terapii online, w tym Talkspace, Betterhelp i Regain.

Zapobieganie

Najlepsza profilaktyka obejmuje leczenie podstawowego problemu i/lub usunięcie zagrożenia, które spowodowało epizod.

Radzenie sobie z fugą dysocjacyjną

Radzenie sobie z fugą dysocjacyjną może być trudne, ponieważ większość osób z tą chorobą nie wie, że ją ma. Jeśli jednak doświadczyłeś tego w przeszłości, możesz zrobić kilka rzeczy, aby zapobiec nawrotom:

• Odbierz terapię, aby poradzić sobie z objawami związanymi z fugą
• Zajmij się podstawowym problemem, który spowodował fugę poprzez terapię
• Uzyskaj wsparcie członków rodziny, aby pomóc Ci zauważyć, kiedy grozi Ci fuga
• Spróbuj zredukować lub wyeliminować potencjalne wyzwalacze fugi dysocjacyjnej
• Ćwicz medytację lub inne techniki, które pomogą Ci zarządzać stanami wewnętrznymi
• Znajdź kreatywne ujście dla swoich emocji, takie jak malowanie lub rysowanie
• Jeśli lekarz przepisał Ci leki na stany lękowe lub depresję, pamiętaj o ich regularnym przyjmowaniu

Pomaganie komuś z fugą dysocjacyjną

Jak możesz pomóc komuś, u którego zdiagnozowano fugę dysocjacyjną? Poniżej kilka sugestii.

• Weź udział w terapii, aby dowiedzieć się o ich problemach i o tym, jak możesz zaoferować wsparcie.
• Rozpoznaj potencjalne wyzwalacze i bądź na nie wrażliwy oraz jak mogą wpłynąć na osobę doświadczającą fugi dysocjacyjnej.
• Upewnij się, że dana osoba otrzymuje odpowiednią opiekę i przyjmuje wszystkie przepisane leki zgodnie z zaleceniami psychiatry.

Co zrobić, jeśli ktoś wydaje się zdezorientowany?

Może istnieć wiele powodów, dla których dana osoba może wydawać się zdezorientowana co do swojego otoczenia lub tożsamości, a ponieważ fuga dysocjacyjna jest stosunkowo rzadka, prawdopodobnie nie znajdzie się na pierwszym miejscu na liście. Jeśli obawiasz się o czyjeś dobre samopoczucie, stan psychiczny lub bezpieczeństwo, najlepiej powiadomić lekarza lub zabrać go na pogotowie.

Słowo od Verywell

Potrzebne są dalsze badania, aby określić, jak najlepiej radzić sobie z tym złożonym i stosunkowo rzadkim problemem psychiatrycznym. Jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, żył z fugą dysocjacyjną, wiedz, że nie jesteś sam i inni doświadczyli tego samego. Jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś, upewnij się, że otrzymujesz odpowiednie leczenie, aby zapobiec powtórzeniu się tego samego.

Dlaczego niektóre zaburzenia nie są wykrywane w DSM-5