Niektóre leki stosowane w leczeniu zaburzeń lękowych należą do klasyfikacji „substancji kontrolowanych”. Benzodiazepiny, takie jak Ativan, Xanax i Valium, należą do klasy leków powszechnie stosowanych ze względu na ich działanie uspokajające i przeciwlękowe i są często przepisywane w przypadku lęku napadowego. Benzodiazepiny są uważane za substancje kontrolowane według schematu IV. Ale co to dokładnie oznacza?
Ustawa o substancjach kontrolowanych z 1970 r
Przez wiele dziesięcioleci Stany Zjednoczone toczyły to, co często określa się mianem „wojny z narkotykami”. Dostrzegając potencjał, jaki niektóre leki mają na nadużywanie i uzależnienie, Kongres uchwalił Ustawę o substancjach kontrolowanych (CSA) jako część Ustawy o kompleksowym zapobieganiu i kontrolowaniu nadużywania narkotyków z 1970 roku. Przez lata ustawa miała kilka zmian, w tym:
- Ustawa o substancjach psychotropowych z 1978 r.
- Ustawa o zmianie kary za substancje kontrolowane z 1984 r
- Ustawa o nielegalnym handlu i handlu chemikaliami z 1988 r.
- Ustawa z 1993 r. o nielegalnej dystrybucji i kontroli chemikaliów
- Federalna ustawa analogowa
- Ustawa o kontroli prekursorów metamfetaminy
CSA nakazuje producentom, dystrybutorom, aptekom i świadczeniodawcom starannego zapewnienia bezpiecznego i wydajnego dostarczania substancji kontrolowanych określonych w pięciu harmonogramach zgodnie z ustawą.
Zrozumienie „Harmonogramów” substancji kontrolowanych
Leki kontrolowane przez CSA należą do jednego z pięciu harmonogramów. Każdy harmonogram stara się klasyfikować leki według ich potencjalnego nadużywania, wartości medycznej i standardów bezpieczeństwa. Narkotyki z Wykazu I są uważane za najpoważniejsze, a Wykazy od II do V obejmują leki w kolejności malejącej możliwości nadużywania.
Aby zrozumieć, co tytuł 21, rozdział 13 CSA zatytułowany „Zapobieganie i kontrola nadużywania narkotyków” mówi o różnych kontrolowanych substancjach, przyjrzyjmy się krótkiemu przeglądowi każdego harmonogramu.
Harmonogram I
Uważa się, że narkotyki i inne substancje, które są objęte klasyfikacją Wykazu I, mają największy potencjał nadużywania. Uważa się również, że nie mają one akceptowanego zastosowania medycznego w USA i nie mają zwyczajowych standardów bezpieczeństwa.
Przykłady leków z Harmonogramu I obejmują:
- Heroina
- Marihuana
- LSD
- PCP
- Złamać kokainę
Harmonogram II
Te leki i substancje mają również wysoki potencjał nadużywania, ale mają również obecnie akceptowane zastosowanie medyczne w USA. W CSA zauważono, że nadużywanie tych leków „może prowadzić do poważnego uzależnienia psychicznego lub fizycznego”.
Przykłady leków Schedule II obejmują:
- Morfina
- Percodan i OxyContin (oksykodon)
- Ritalin (metylofenidat)
- Deksedryna (dekstroamfetamina)
Harmonogram III
Potencjał nadużywania leków i substancji z Wykazu III jest niższy niż w poprzednich kategoriach. Te również mają zastosowanie lecznicze, chociaż mogą prowadzić do „umiarkowanego lub niskiego uzależnienia fizycznego lub wysokiego uzależnienia psychicznego”.
Przykłady leków z Harmonogramu III obejmują:
- Sterydy anaboliczne
- Vicodin
Harmonogram IV
W tym miejscu benzodiazepiny zaliczają się do klasyfikacji substancji kontrolowanych. Substancje sklasyfikowane jako Załącznik IV mają mniejszy potencjał nadużywania, ale ryzyko pozostaje. Ponownie, mają one zastosowania medyczne i wiele z nich to powszechne metody leczenia lęków i podobnych schorzeń.
Według CSA, leki wymienione w Wykazie IV są klasyfikowane jako takie, ponieważ „Nadużywanie leku lub innej substancji może prowadzić do ograniczonej zależności fizycznej lub psychicznej w stosunku do leków lub innych substancji z Wykazu III”.
Przykłady leków Schedule IV obejmują:
- Xanax (alprazolam)
- Atiwan (lorazepam)
- Klonopin (klonazepam)
- Valium (diazepam)
Harmonogram V
W porównaniu z innymi substancjami kontrolowanymi, leki Schedule V mają niski potencjał nadużywania i są powszechnymi metodami leczenia. Chociaż ryzyko uzależnienia jest bardzo niskie, nadal istnieje.
Niektóre leki na kaszel zawierające kodeinę są przykładami leków Schedule V.
Przestrogi dotyczące benzodiazepin
Benzodiazepiny są ujęte w Wykazie IV CSA. Wydaje się to wskazywać, że ta klasa leków ma stosunkowo niski potencjał nadużywania w porównaniu z wieloma innymi rodzajami substancji kontrolowanych. Benzodiazepiny mają potencjał do fizycznego uzależnienia, gdy są stosowane przez długi czas i mogą być uzależniające psychicznie u niektórych osób.
Benzodiazepiny należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie należy zwiększać dawki bez konsultacji z lekarzem. Nie należy również przerywać przyjmowania tego leku bez porady lekarza. Może to spowodować niepożądane objawy odstawienia lub pogorszyć stan.