Co to jest interwencja?

Co to jest interwencja?

W kontekście używania substancji i powrotu do zdrowia interwencja obejmuje zorganizowaną próbę skonfrontowania ukochanej osoby z uzależnieniem od tego, jak jej picie, używanie narkotyków lub zachowanie związane z uzależnieniem wpłynęło na wszystkich wokół nich. Interwencja daje rodzinie, przyjaciołom, a czasem nawet kolegom i pracodawcom możliwość powiedzenia tej osobie własnymi słowami, w jaki sposób nadużywanie narkotyków lub alkoholu było problemem w jej życiu.

Termin „interwencja” może być mylący, ponieważ może być używany w odniesieniu do różnych podejść terapeutycznych stosowanych w leczeniu uzależnienia, z których wiele jest opartych na dowodach i skutecznych. Należą do nich rozmowy motywacyjne, terapia poznawczo-behawioralna i terapia par. Te oparte na dowodach terapie i kilka innych zwykle wymagają czasu i zaangażowania ze strony osoby uzależnionej, ale na ogół są pomocne.

To, o czym mówimy w tym artykule, nie jest leczeniem jako taki, ale raczej zaplanowana próba grupy ludzi, aby przekonać kogoś, z kim są w związku, do samodzielnego rzucenia alkoholu lub narkotyków lub skorzystania z programu leczenia.

Interwencje powinny być starannie zaplanowane i opracowane przez profesjonalnych doradców, którzy mają doświadczenie w takich procedurach.

Jak działają interwencje

Większość ośrodków leczenia uzależnień od alkoholu i narkotyków ma doradców przeszkolonych do pomocy rodzinom w przygotowaniu się do konfrontacji, która zawsze odbywa się w „kontrolowanym” środowisku, specjalnie dobranym tak, aby postawić daną osobę w sytuacji, w której z największym prawdopodobieństwem będzie słuchać. Wielokrotnie interwencje te odbywają się w miejscu pracy, przy pełnej współpracy pracodawcy.

Czasami interwencja jest całkowitym zaskoczeniem, ale opracowano nowsze techniki, w których członkowie zespołu interwencyjnego mówią osobie uzależnionej, że rozmawiają z doradcą na temat picia lub używania narkotyków kilka dni przed właściwą interwencją.

Proces ten może być prowadzony i prowadzony przez interwencjonistę wynajętego przez rodzinę lub grupę.

Przykłady uzależnień od substancji i zachowań, które mogą skłonić do interwencji, obejmują:

• Używanie alkoholu
• Nadużywanie leków na receptę
• Używanie nielegalnych narkotyków
• Kompulsywne jedzenie
• Kompulsywny hazard

Czy interwencje działają?

Z profesjonalnego punktu widzenia interwencje nie mogą być zalecane, po prostu dlatego, że nie ma wystarczającej liczby dostępnych badań potwierdzających ich skuteczność. To nie znaczy, że nie mogą być skuteczne; oznacza to po prostu, że badania wymagane do „udowodnienia” ich skuteczności nie zostały jeszcze przeprowadzone.

Chociaż pod koniec XX wieku przeprowadzono kilka badań dotyczących skuteczności interwencji w nakłanianiu ludzi do leczenia, zwykle wykazały one, że członkowie rodziny zdecydowali się nie kontynuować konfrontacji z członkami rodziny.

Jedno z badań wykazało, że kiedy poszli dalej, byli w stanie wprowadzić członka rodziny na leczenie, ale ostatecznie była to bardzo niewielka liczba osób, a wynik terapii nie został zgłoszony.

Należy pamiętać, że wszystkie terapie, bez względu na to, jak skuteczne były kiedyś nieudowodnione, przeszły etapy eksperymentalne i udoskonalenia, były finansowane na badania i wreszcie przeprowadzono wystarczającą liczbę badań wykazujących ich skuteczność, że zaakceptowały praktykę. Ale tylko dlatego, że są akceptowaną praktyką, nie oznacza to, że działają dla wszystkich.

Z perspektywy anegdotycznej interwencje mają mieszane recenzje.

Niektórzy klinicyści mieli doświadczenie w pracy z osobami, których rodziny przeprowadziły interwencje, które pomogły przekonać ich ukochaną osobę do uzyskania pomocy. Inni mieli znacznie więcej negatywnych recenzji, w których interwencja była źle przeprowadzona lub osoba z nałogiem nie była w stanie usłyszeć sprzężenia zwrotnego, a to powodowało u nich jeszcze większy problem i jeszcze większy rozdźwięk w ich rodzinie.

Rodzaje

Istnieje kilka rodzajów interwencji związanych z narkotykami i alkoholem. Rodzaj interwencji zalecanej przez lekarza będzie zależał od Twoich celów, unikalnego doświadczenia z uzależnieniem i dynamiki rodziny.

• Model Johnsona: Stworzony przez Vernona Johnsona („ojciec interwencji”), jest to chyba najbardziej rozpoznawalna forma interwencji. Model Johnsona obejmuje rodzinę i kierowanego interwencjonistę, który konfrontuje ukochaną osobę z zaburzeniem używania substancji bez wcześniejszej wiedzy o spotkaniu.
• Model zaproszenia: Znana również jako Systemowa Interwencja Rodzinna, ta metoda interwencji została opracowana przez Eda Speare i Wayne'a Raitera i skupia się na zorientowanym na rodzinę podejściu do uzależnień. Jak sama nazwa wskazuje, cała rodzina lub sieć wsparcia (w tym osoba z uzależnieniem) jest zapraszana na warsztaty prowadzone przez interwencjonistę, aby mogli omówić, w jaki sposób choroba wpłynęła na rodzinę.
• Polowy Model Interwencji: Podobnie jak Model Johnsona, Model Pola obejmuje podejście konfrontacyjne bez wcześniejszej wiedzy osoby. W tym modelu jednak interwencjonista jest przeszkolony w obsłudze kryzysy podczas procesu interwencji i po niej, dlatego często zaleca się, jeśli rodzina uważa, że ​​ukochana osoba jest dla niej zagrożeniem lub jeśli cierpią na niekontrolowane choroby współistniejące, takie jak depresja lub choroba afektywna dwubiegunowa.

Alternatywy

Community Reinforcement and Family Training (CRAFT) to ważna, oparta na dowodach metoda pomagania rodzinom w uzyskaniu pomocy dla swoich bliskich. CRAFT zastąpił interwencje jako preferowaną metodę pozyskiwania osób zmagających się z terapią uzależnień i pomocą.

Zamiast skupiać się na osobie cierpiącej na zaburzenie używania substancji, ta oparta na dowodach metoda ma na celu współpracę z zainteresowanymi znaczącymi innymi osobami (CSO), aby mogli pomóc zidentyfikowanym pacjentom (IP).

CRAFT pomaga CSO w:

• Zidentyfikuj czynniki wyzwalające używanie substancji u bliskiej osoby
• Przełam wzorce, które umożliwiają lub zwiększają picie lub używanie u bliskiej osoby
• Rozwijaj i ulepszaj umiejętności komunikacyjne z IP
• Naucz się lub naucz ponownie praktykować samoopiekę i ponownie połączyć się z ich wartościami
• Zidentyfikuj czynniki wywołujące przemoc i opracuj plan, aby zapewnić sobie (i swoim dzieciom) bezpieczeństwo

Kroki do rozważenia

Jeśli zdecydujesz się na interwencję dla ukochanej osoby, będziesz musiał podjąć kilka niezbędnych kroków, które pomogą Ci się przygotować logistycznie i psychicznie.

Badania opcji leczenia

Będziesz chciał przedstawić swojej ukochanej osobie kilka szczegółowych sugestii dotyczących leczenia, więc musisz przeprowadzić badania. Jeśli dana osoba zgadza się na uzyskanie pomocy, najlepiej mieć już na uwadze ośrodek leczenia, doradcę lub spotkanie, aby móc natychmiast podjąć działania. Upewnij się wcześniej, czy plan ubezpieczenia Twojej ukochanej pokryje leczenie, a także jakie kroki są wymagane do przyjęcia.

American Board of Addiction Medicine (ABAM) zapewnia specjalistyczne szkolenia i certyfikację dla lekarzy, dlatego rozmowa z lekarzem posiadającym certyfikat ABAM jest doskonałym punktem wyjścia.

Najlepsze podejście do leczenia uzależnienia zależy od wielu czynników, w tym od stosowanej substancji, stopnia nasilenia uzależnienia, nastawienia osoby uzależnionej do leczenia i rzucania lub ograniczania, a także od tego, czy mają współistniejące problemy ze zdrowiem psychicznym i/lub fizycznym.

Opcje leczenia mogą obejmować:

• Terapia behawioralna
• Detoks
• Lek
• Wywiady motywacyjne
• Leczenie stacjonarne
• Grupy wsparcia i samopomocy, takie jak Anonimowi Alkoholicy, Anonimowi Narkomani czy SMART Recovery

Zbierz zespół interwencyjny

W zależności od sytuacji w interwencję mogą zaangażować się następujące osoby:

• Osoba z nałogiem
• Przyjaciele i rodzina
• Terapeuta
• Profesjonalny interwencjonista

Ważne jest również, aby zastanowić się, kto nie powinien być w zespole interwencyjnym. Na przykład ktoś, kogo nie lubi twoja ukochana osoba lub osoba z niekontrolowanym stanem zdrowia psychicznego lub zaburzeniem używania substancji.

Wybierz interwencjonistę

Niestety, obecnie nie istnieje system oceny kompetencji interwenientów i bardzo mało informacji, na których można by oprzeć swoją decyzję. Jeśli uważasz, że interwencja może być odpowiednia dla Twojej ukochanej osoby, oto kilka zdroworozsądkowych rozważań – nie opartych na faktach medycznych ani badaniach – do rozważenia przy podejmowaniu decyzji o zatrudnieniu interwencjonisty:

• Zapytaj o certyfikację. Stowarzyszenie Specjalistów Interwencyjnych (AIS), Family First Interventions i The Network of Independent Interventionists to trzy organizacje, które oferują certyfikację.
• Uzyskaj osobistą rekomendację. Czy znasz kogoś, komu interwencjonista pomógł? Jeśli tak, to czy ich problemy były podobne do problemów osoby, na której Ci zależy? Czy ich cechy (takie jak wiek, kultura i czas trwania nałogu) były podobne? Osobista rekomendacja od kogoś, kto zajmuje się podobnymi problemami, jest często sposobem, w jaki ludzie podejmują decyzje dotyczące terapeutów.
• Porozmawiaj z interwenientem. Czy nawiązałeś dobry kontakt? Czy wydaje się, że rozumieją problemy, które opisujesz? Czy masz dobre przeczucie od tej osoby?
• Rozważ koszty. Ile możesz stracić, jeśli to nie wyjdzie? Czy te fundusze można wykorzystać na inny program, który zapewnia większą wiarygodność?

Daj konsekwencje

Chociaż nie próbujesz ukarać ukochanej osoby, chcesz, aby zrozumiała, że ​​jeśli odmówią szukania pomocy, poniosą konsekwencje. Takie konsekwencje mogą obejmować:

• Utrata prawa do odwiedzin z dziećmi
• Zabieranie ich samochodu
• Proszenie ich o wyprowadzkę, dopóki nie będą gotowi do rozpoczęcia procesu zdrowienia

Pamiętaj, aby jasno określić wszelkie konsekwencje i nie rób żadnych gróźb, których nie chcesz spełnić.

Poznaj ryzyko

Profesjonalna interwencja nie jest opcją dla każdej rodziny i każdej sytuacji. Decyzję o wyborze ścieżki interwencji należy podjąć ostrożnie i za radą doświadczonego doradcy.

Konfrontacja z kimś z uzależnieniem jest bardzo ryzykownym podejściem i równie łatwo może przynieść odwrotny skutek, sprawiając, że osoba uzależniona poczuje się zaatakowana, wyobcowana i niezrozumiana, zamiast czuć się wspierana.

W takich przypadkach interwencja może nawet pogłębić uzależnienie, powodując, że dana osoba szuka pocieszenia w alkoholu i narkotykach oraz szuka towarzystwa tych, którzy „rozumieją”, takich jak kumple od alkoholu i handlarze narkotyków.

Szukaj wsparcia

Bez względu na to, czy twoja ukochana osoba zdecyduje się szukać pomocy, prawdopodobnie możesz skorzystać z zachęty i wsparcia innych w twojej sytuacji. Wiele grup wsparcia, w tym Al-Anon, pomaga członkom rodziny zrozumieć, że nie są odpowiedzialni za uzależnienie swojej ukochanej osoby i że muszą podjąć kroki, aby zadbać o siebie, niezależnie od tego, czy osoba, którą się opiekują, szuka leczenia.

Możesz nie być w stanie przekonać lub zastraszyć ukochaną osobę do leczenia. W rzeczywistości próba zrobienia tego może w rzeczywistości pogorszyć zarówno ich uzależnienie, jak i twoje relacje z nimi.

Potencjalne pułapki

Pamiętaj, że chociaż wiele osób zajmujących się uzależnieniami wie, co robi i naprawdę chce pomóc swoim klientom, są inni, którzy chcą tylko Twoich pieniędzy i żerują na desperacji bliskich, którzy szukają cudownego lekarstwa . Nie ma cudownych lekarstw, a przezwyciężenie uzależnienia to ciężka praca, szczególnie dla osoby z zaburzeniami używania substancji.

Interwencje dla uzależnień to wielki biznes, zwłaszcza w Stanach Zjednoczonych, gdzie często przedstawia się je w telewizji i filmach. W desperacji rodziny osób uzależnionych inwestują swoje oszczędności życia w interwencje, mając nadzieję na uratowanie ukochanej osoby, która wydaje się już nie widzieć powodu.

Jednym z powodów, dla których interwencje są tak atrakcyjne, a jednocześnie tak mało prawdopodobne, aby były skuteczne, jest to, że oferują marzenie o prostym rozwiązaniu niezwykle złożonej sytuacji.

Z dziesięcioleci badań wiemy, że ludzie nie uzależniają się wyłącznie z natury lub wychowania, ale ze złożonej interakcji między nimi. Często zdarza się, że ktoś z uzależnieniem zmaga się również z ukrytymi problemami, o których sami mogą nie być świadomi, w takim przypadku interwencjonista lub członek rodziny mający dobre intencje jest jeszcze mniej świadomy.

Chociaż niektórzy ludzie są w stanie samodzielnie przezwyciężyć poważne uzależnienia, wymaga to dużej determinacji i dostępu do alternatywnych sposobów radzenia sobie z tym. Dla wielu innych przezwyciężenie uzależnienia wymaga leczenia i często wymaga wielu prób całkowitego zerwania z alkoholem i narkotykami.

Nie oznacza to, że interwencja nigdy nie pomaga ludziom. Proces uświadamiania sobie, że twoje zachowanie szkodzi tobie i ludziom wokół ciebie, jest ważnym krokiem w kierunku wyzdrowienia i pierwszym krokiem przez etapy zmiany od prekontemplacji do kontemplacji.

Jeśli Ty lub Twoja bliska osoba zmagacie się z używaniem substancji lub uzależnieniem, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.