Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) jest często związane z innymi zaburzeniami osobowości. Częstym zaburzeniem, którego mogą doświadczać osoby z BPD, jest zaburzenie osobowości zależnej (DPD).
Co to jest zaburzenie osobowości zależnej?
DPD to zaburzenie osobowości charakteryzujące się wszechobecną i nadmierną potrzebą opieki. W piątej edycji Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5), Podręcznik używany przez specjalistów zdrowia psychicznego do ustalania kryteriów diagnostycznych, DPD jest klasyfikowany jako klaster C, klaster złożony z zaburzeń lękowych i lękowych. Inne zaburzenia zaliczane do skupienia C to zaburzenia osobowości unikającej i obsesyjno-kompulsyjnej; wszystkie trzy wykazują wysoki poziom niepokoju.
Osoby z osobowościami zależnymi są bardzo czepliwe i mają trudności z wykonywaniem zadań lub podejmowaniem decyzji bez pomocy innych. Polegają na innych, aby zaspokoić ich potrzeby emocjonalne i fizyczne. Czują się nieadekwatni i bezradni oraz mogą mieć problemy w swoich związkach z powodu niemal ciągłej potrzeby wsparcia. Osoby z DPD nie mają zaufania do siebie ani pewności siebie. Może to spowodować, że będą całkowicie zależni od partnera, nawet w przypadku przemocy domowej.
Typowe objawy to:
- Strach przed samotnością
- Unikanie podejmowania inicjatywy lub odpowiedzialności
- Wrażliwość na krytykę
- Brak opinii
Chociaż bezpośrednia przyczyna jest nieznana, zaburzenie osobowości zależnej często ujawnia się w dzieciństwie i dotyka w równym stopniu mężczyzn, jak i kobiety.
Zależne zaburzenie osobowości a zaburzenie osobowości z pogranicza
W przeciwieństwie do osób z DPD, osoby z BPD doświadczają wściekłości, impulsywności i agresji. Mogą być lekkomyślni i mogą angażować się w samookaleczanie i postrzegać świat jako czarno-biały, bez pośrednictwa.
Te dwa zaburzenia często nakładają się na poczucie samotności, unikanie odpowiedzialności i trudności w utrzymywaniu relacji.
Częstotliwość współwystępowania DPD i BPD
Podczas gdy badania nad współwystępowaniem zaburzeń osobowości, zwanym również współwystępowaniem, są nieco ograniczone, niektórzy badacze zbadali nakładanie się osobowości zależnej i borderline. Badanie z 2014 r. wykazało 20-procentowy wskaźnik współwystępowania wśród osób, które miały zarówno BPD, jak i DPD
Częstość występowania tych chorób współistniejących może wynikać z tego, że niektóre cechy DPD są bardzo podobne do cech BPD. Na przykład osoby z BPD doświadczają wrażliwości na odrzucenie – mają tendencję do odczuwania desperacji nawet przy najmniejszym postrzeganym odrzuceniu. Osoby z DPD mogą reagować podobnie na krytykę lub postrzegane porzucenie przez bliskich
Pomaganie bliskiej osobie z DPD i współwystępującym BPD
Badania wykazały, że zarówno zaburzenia osobowości zależnej, jak i borderline są uleczalne. Dzięki połączeniu terapii i leków można opanować objawy każdego zaburzenia, umożliwiając chorej osobie żyć pełniejszym życiem. Aby być najskuteczniejszą, terapia będzie musiała zająć się obydwoma zaburzeniami, aby osiągnąć trwały powrót do zdrowia.
Na przykład dialektyczna terapia behawioralna (DBT), terapia skoncentrowana na schemacie i terapia skoncentrowana na przeniesieniu mają elementy leczenia, które koncentrują się na problemach w związku. Mogą to być odpowiednie metody leczenia dla osób z BPD i DPD.
W niektórych przypadkach konieczne mogą być usługi stacjonarne lub ambulatoryjne. Te ośrodki leczenia będą miały intensywny trening umiejętności, aby ułatwić sobie radzenie sobie z zaburzeniami.