W ostatnich latach bardzo mała, ale głośna populacja pacjentów skarżyła się na zarażenie skóry przez pasożyty lub materię nieożywioną wraz z powiązanymi dolegliwościami somatycznymi. Osoby z przekonaniem o takiej inwazji zgłaszają słabe lub nie gojące się rany skórne (zmiany skórne); swędzenie (świąd) i uczucie kłucia, gryzienia i pełzania owadów po skórze lub pod nią (mrowienie). Ci ludzie twierdzą również, że z tych zmian skórnych są wydalane włókna nitkowate.
Chociaż stan ten nie ma żadnych ustalonych kryteriów diagnostycznych i leczenia, ani żadnego formalnego uznania instytucjonalnego, ta dermatopatia została nazwana chorobą Morgellona wśród członków populacji laików.
Nowe badania i kontrowersje dotyczące choroby Morgellonslon
Ten stan jest kontrowersyjny. Wielu dermatologów i psychiatrów uważa, że Morgellons jest w rzeczywistości urojeniową parazytozą, chorobą psychiczną. Bardziej konkretnie, tacy eksperci wskazują, że urojeniowa parazytoza jest psychozą jednoobjawową, a mrowienie jest częstą dolegliwością wśród osób z chorobami psychicznymi.
Jednak nowsze badania sprawdzają, czy choroba Morgellons jest spowodowana reakcją organizmu na czynnik zakaźny, Borrelia krętek, który powoduje boreliozę. Włókna mogą składać się z keratyny i kolagenu, reakcji komórek skóry i zabarwione z powodu obecności melaniny.
Duża część naszej wiedzy opiera się na opisach przypadków, seriach przypadków, relacjach anegdotycznych i ograniczonej liczbie analiz retrospektywnych wykonanych przez oddziały opieki zdrowotnej, w tym Mayo Clinic i Kaiser Permanente. Niewątpliwie, podobnie jak w przypadku wielu innych chorób, należy przeprowadzić więcej badań nad chorobą Morgellonów.
Niektórzy eksperci medyczni uważają to za chorobę fizyczną i mogą zdiagnozować ją jako „niewyjaśnioną dermopatię”. Może to być pomocne dla niektórych osób, ponieważ posiadanie diagnozy lub etykiety dla ich objawów i doświadczenia może pomóc im poczuć się wysłuchanymi i zrozumianymi.
Istnieją lekarze, którzy nie wierzą, że jest to w ogóle zaburzenie urojeniowe i wyjaśniają, że „rygorystyczne badania eksperymentalne pokazują, że to schorzenie skóry wynika z fizjologicznej reakcji na obecność czynnika zakaźnego”.
Charakterystyka osób z Morgellonami
Typowe cechy osób, które skarżą się na chorobę Morgellona, to:
- W średnim wieku
- Objawy trwające dłużej niż trzy lata
- Niepełnosprawność spowodowana tym stanem
- Współistniejąca choroba psychiczna
- Używanie nielegalnych narkotyków
- Podskakiwanie po doktorze z nadzieją na znalezienie leczenia
- Niezłomne przekonanie, że choroba ma charakter medyczny
Jedno z badań wykazało, że stan ten występował najczęściej u białych kobiet w średnim wieku i był związany ze zwiększoną częstością palenia i używania substancji.
Warto zauważyć, że niewiele osób ze skargami na chorobę Morgellona początkowo zgłasza się do psychiatrów, a zamiast tego jest kierowanych do psychiatrii dopiero po wizycie u dermatologa lub lekarza medycyny ratunkowej.
Choroba Morgellona zwróciła większą uwagę wśród pracowników służby zdrowia na początku 2000 roku. Ponieważ skargi na chorobę Morgellons wzrosły wkrótce po tym, jak korzystanie z Internetu stało się wszechobecne, wiele osób nazwało to chorobą rozprzestrzenianą przez Internet – chorobą, którą pacjenci przypisują dopiero po przeczytaniu innych osobistych relacji.
Częstym zarzutem wśród osób z chorobą Morgellona jest to, że włókna mogą być wyciągane ze zmian skórnych. W 2012 PLoS ONE artykuł zatytułowany „Kliniczne, epidemiologiczne, histopatologiczne i molekularne cechy niewyjaśnionej dermopatii” naukowcy z Kaiser Permanente zbadali 115 osób ze skargami zgodnymi z chorobą Morgellona i stwierdzili, że podczas biopsji skóry zmiany nie zawierały pasożytów ani prątków. ze skóry zwykle składał się z materiału przypominającego bawełnę zmieszanego z ropą, a zmiany skórne były najprawdopodobniej spowodowane otarciem (drapaniem) lub ukąszeniami stawonogów (owadów). Te odkrycia wydają się sugerować, że włókna te pochodzą z odzieży.
Jednak inne badania wykazały, że włókna bardziej skrupulatnie zbierane z głębi skóry składają się z kolagenu i keratyny i mogą być barwione przez melatoninę. Mogą być wytwarzane przez organizm w wyniku reakcji na krętki Borrelia. Warto również zauważyć, że u osób z infekcją krętkową często dochodzi do zajęcia mózgu, co może wywoływać objawy psychiatryczne.
Ostatnie przemyślenia na temat choroby Morgellons
Bez wątpienia cierpią osoby, które skarżą się na chorobę Morgellona. Mówiąc dokładniej, większość osób z tym schorzeniem skarży się na chroniczne zmęczenie i wiele współistniejących schorzeń, w tym depresję i nadużywanie substancji.
Nadal nie jesteśmy pewni, jak leczyć osoby z chorobą Morgellona. Bardzo ograniczona liczba badań wykazała, że osoby z chorobą Morgellona mogą odnieść korzyści z leków przeciwpsychotycznych. Jednak ponieważ wiele osób z chorobą Morgellonsa (i niektórzy badacze) naprawdę wierzy, że etiologia jest zakaźna, często trudno jest przekonać tych pacjentów, że leczenie psychiatryczne jest dobrym pomysłem.
Niektórzy eksperci posunęli się tak daleko, że sugerują, że klinicyści zasadniczo nakłaniają pacjentów z chorobą Morgellonsa do przyjmowania leków psychiatrycznych pod auspicjami przywileju terapeutycznego lub wyjątku terapeutycznego. .
Zaledwie 200 lat temu, przed pojawieniem się nowoczesnych badań medycznych i praktyki opartej na dowodach, lekarze wierzyli, że cztery humory – żółta żółć, czarna żółć, flegma i krew – naruszają równowagę zdrowia. Bez wątpienia przeszliśmy długą drogę od tych wczesnych poglądów na fizjologiczną homeostazę; niemniej jednak wciąż mamy dużo więcej do nauczenia się o chorobie i ludzkim ciele. W świetle naszego wciąż ograniczonego zrozumienia niewypowiedzianej złożoności zdrowia, musimy być ostrożni, aby powstrzymać się od całkowitego odrzucenia możliwej patologii, bez względu na to, jak mało prawdopodobne jest.
