Model zdrowienia to holistyczne, skoncentrowane na osobie podejście do opieki nad zdrowiem psychicznym. Model szybko nabrał rozpędu w ciągu ostatniej dekady i staje się standardowym modelem opieki psychiatrycznej. Opiera się na dwóch prostych przesłankach:
- Możliwe jest wyzdrowienie ze stanu zdrowia psychicznego.
- Najskuteczniejszy powrót do zdrowia jest kierowany przez pacjenta.
Jeśli otrzymujesz usługi w zakresie zdrowia psychicznego lub masz ukochaną osobę z zaburzeniami psychicznymi, znajomość podstawowych zasad tego modelu może pomóc Ci w obronie najlepszej opieki. Struktura może dać ci język, którego możesz użyć podczas opisywania luk w usłudze. Twój wkład może być nieoceniony w pomaganiu świadczeniodawcom opieki psychiatrycznej w przejściu na wartości nakreślone przez ten model.
Odzyskiwanie jest możliwe
Jak sugeruje nazwa modelu, jego cechą charakterystyczną jest przekonanie, że ludzie mogą wyzdrowieć z choroby psychicznej, aby prowadzić pełne, satysfakcjonujące życie. Do połowy lat siedemdziesiątych wielu lekarzy wierzyło, że pacjenci z zaburzeniami psychicznymi są skazani na wieczne życie ze swoją chorobą i nie będą w stanie wnieść wkładu w społeczeństwo.
Przekonanie to szczególnie dotyczyło osób ze schizofrenią, zaburzeniem schizoafektywnym i zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym. Jednak w połowie lat siedemdziesiątych pojawiło się kilka długoterminowych badań z kilku krajów, które wykazały, że jest to nieprawdziwe.
Oddolna zmiana
Często solidne dowody nie wystarczają do zmiany systemów. Minęły dwie dekady, zanim to podstawowe przekonanie zyskało popularność w środowisku medycznym. Zmiana nastąpiła w dużej mierze dzięki pacjentom opowiadającym się za zaangażowaniem się we własne leczenie.
Pacjenci zaczęli również pokazywać, poprzez żywe doświadczenie, że przy odpowiednim wsparciu mogą prowadzić aktywne życie w społeczności. Historia ruchu odzwierciedla drugi podstawowy filar modelu zdrowienia: najbardziej trwała zmiana zachodzi, gdy pacjent ją kieruje.
Charakterystyka modelu odzyskiwania Recovery
Model ma holistyczny obraz życia danej osoby. Administracja ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowotnych Psychicznych (SAMHSA) definiuje powrót do zdrowia po zaburzeniach psychicznych i/lub zaburzeniach związanych z używaniem substancji jako „proces zmian, dzięki któremu jednostki poprawiają swoje zdrowie i dobre samopoczucie, prowadzą samodzielne życie i dążą do osiągnięcia pełni potencjał." SAMHSA przedstawia cztery wymiary, które wspierają odzyskiwanie:
- Zdrowie: Aby poradzić sobie z chorobą psychiczną lub wyzdrowieć z niej, ludzie muszą dokonywać wyborów, które wspierają ich dobre samopoczucie fizyczne i psychiczne.
- Dom: Ludzie potrzebują bezpiecznego i stabilnego miejsca do życia.
- Cel, powód: Istotne codzienne czynności, takie jak szkoła, praca, rodzina i uczestnictwo w społeczności są ważne podczas procesu zdrowienia i utrzymania dobrego samopoczucia.
- Społeczność: Wspierające relacje społeczne zapewniają ludziom miłość, emocjonalną dostępność i szacunek, których potrzebują, aby przetrwać i rozwijać się.
W szczególności model naprawy podkreśla znaczenie więzi i wsparcia społecznego. Kiedy ludzie mają wspierające relacje, które oferują bezwarunkową miłość, są w stanie lepiej radzić sobie z objawami swojej choroby i pracować nad wyzdrowieniem.
Psychologowie, psychiatrzy, lekarze i inni pracownicy służby zdrowia mogą zapewnić takie wsparcie do pewnego stopnia, ale kontakty oferowane przez przyjaciół, rodzinę i innych rówieśników są również krytyczne. Grupy wsparcia i organizacje społeczne również mogą pomóc w zaspokojeniu tej potrzeby.
Zasady leczenia
SAMHSA określa również dziesięć zasad przewodnich dotyczących leczenia regeneracyjnego. Każda instytucja działająca zgodnie z modelem naprawczym powinna dążyć do włączenia ich do swojej opieki. Zgodnie z tymi zasadami, odzyskiwanie:
- Wyłania się z nadziei
- jest kierowany przez osobę
- Dzieje się wieloma ścieżkami
- jest holistyczny
- Jest wspierany przez rówieśników i sojuszników
- Jest wspierany przez relacje i sieci społecznościowe
- Jest oparty na kulturze i pod wpływem
- jest wspierany przez zajęcie się traumą
- Obejmuje mocne strony i odpowiedzialność jednostki, rodziny i społeczności
- Opiera się na szacunku
Ogólnokrajowe dążenie do odbudowy
Do 2003 roku osoby, które opowiadały się za opieką opartą na powrocie do zdrowia, przekonały się, że ich praca się opłaca. Komisja zdrowia psychicznego powołana przez prezydenta George'a W. Busha przedstawiła końcowy raport ze swojej pracy i uczyniła z opieki opartej na powrocie do zdrowia narodowy priorytet. Wizja przedstawiona w niniejszym raporcie końcowym była ambitna. Przewidywał przyszłość, która skupiała się na zapobieganiu, wczesnym wykrywaniu i leczeniu chorób psychicznych.
Prawie dwie dekady później koncepcja modelu zdrowienia jest znana większości praktyków zajmujących się zdrowiem psychicznym. Ale ludzie wciąż pracują nad projektowaniem programów i zabiegów w oparciu o te zasady.
Aby dogłębnie przyjrzeć się modelowi zdrowienia, Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne ma 15 dostępnych publicznie modułów edukacyjnych. Tematy obejmują szeroki przegląd modelu naprawczego, a także sposoby jego wdrażania w praktyce.
Model zdrowienia a model medyczny
Model zdrowienia z choroby psychicznej jest często przeciwstawiany tak zwanemu modelowi medycznemu. Model medyczny zakłada, że zaburzenia psychiczne mają przyczyny fizjologiczne, dlatego często skupia się na stosowaniu leków w leczeniu.
Chociaż oba modele są często przedstawiane jako sprzeczne ze sobą, naukowcy zasugerowali, że uzupełniają się i mogą być używane razem. Model medyczny zapewnia, że przyczyny biologiczne są w pełni rozwiązane i że ludzie otrzymują leczenie oparte na lekach, które potrzebują, podczas gdy model zdrowienia zapewnia pacjentom możliwość bezpośredniego zaangażowania we własne leczenie.
Model medyczny jest zakorzeniony w stosowaniu terapii opartych na badaniach empirycznych. Model zdrowienia oferuje osobiste wzmocnienie i wsparcie rówieśników, których ludzie potrzebują, aby radzić sobie z chorobą i pracować na rzecz poprawy. Szereg programów, w tym Plan działania na rzecz odnowy zdrowia i program NAMI Family-to-Family, obejmuje oba modele i ma badania potwierdzające ich skuteczność.
Słowo od Verywell
Jedną z głównych mocnych stron modelu zdrowienia jest to, że koncentruje się na indywidualnych mocnych stronach i zdolnościach, a nie na deficytach i patologiach. Daje zaufanie jednostce, że zna własne doświadczenie i jest w stanie wziąć aktywną rolę w jej leczeniu.