Informacje przedstawione w tym artykule mogą być dla niektórych osób wyzwalające. Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Szkodliwe zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) to szczególny rodzaj OCD, w którym osoba boi się wyrządzenia krzywdy sobie lub innym. Istnieje wiele odmian urazów OCD, w tym urazy fizyczne; agresja wobec lub zabijanie siebie lub innych; oraz krzywdy seksualne, w tym szkodliwe zachowania seksualne wobec dzieci.
Strach przed zrobieniem sobie krzywdy, gdy nie ma depresji i/lub chęci śmierci, może być spowodowany obsesjami samobójczymi w OCD lub samobójczym OCD. Różni się to od myśli samobójczych z powodu depresji lub chęci zakończenia cierpienia z powodu choroby fizycznej lub urazu.
O obsesjach samobójczych
W tym artykule omówimy różnice między obsesjami samobójczymi w OCD, zwanymi samobójczymi OCD, niesamobójczymi samookaleczeniami i myślami samobójczymi związanymi z depresją. Jednak wszelkie myśli samobójcze należy traktować poważnie.
Każdy, kto doświadcza takich myśli, powinien zostać oceniony przez specjalistę ds. zdrowia psychicznego, aby zapewnić bezpieczeństwo.
Możliwe jest, że ktoś z obsesjami samobójczymi związanymi z OCD również stanie się samobójczy i będzie chciał umrzeć. Informacje zawarte w tym artykule nie powinny zastępować profesjonalnej oceny lub leczenia zdrowia psychicznego.
Samookaleczenia nie mające charakteru samobójczego
International Society for the Study of Self-injury (ISSS) definiuje niesamobójcze samookaleczenia jako „celowe, samookaleczenia niszczenie tkanki ciała bez intencji samobójczych iw celach nieuznanych społecznie” (ISSS, 2007). Obejmuje to najczęstsze zachowania, takie jak cięcie, drapanie, uderzanie, palenie, uderzanie głową, nakłuwanie skóry i tak dalej, aby złagodzić stres emocjonalny. W takich przypadkach nie ma myśli o chęci śmierci.
Samookaleczenie jest uważane za nieprzystosowalną reakcję radzenia sobie z emocjonalnym cierpieniem lub drętwieniem.
Takie zachowanie często zaczyna się w okresie dojrzewania. Chociaż wiele nastolatków, którzy próbują samookaleczenia, nie angażuje się w to zachowanie, niektórzy kontynuują je w wieku dorosłym. Samookaleczenie może wiązać się z zaburzeniami osobowości, lękiem i/lub depresją.
Obsesje samobójcze związane z OCD
Obsesje samobójcze mogą wiązać się z uszkodzeniem OCD lub samobójczym OCD. W takich przypadkach osoba, która nie chce umrzeć, ma niechciane, natrętne myśli i/lub obrazy umierania lub samookaleczenia.
W przeciwieństwie do tych, którzy mają skłonności samobójcze, zdecydowana większość osób z samobójczym OCD boi się śmierci w wyniku samobójstwa. Wielu jest moralnie przeciwnych samobójstwom. Jeśli masz samobójcze OCD, prawdopodobnie żyjesz w strachu, że możesz w jakiś sposób stracić kontrolę lub zwariować i popełnić nieodwracalny akt samobójczy.
Wielu, którzy mają obsesje samobójcze, wierzy, że mają coś, co jest znane jako Pure-O, co oznacza, że mają obsesje bez kompulsji. Jednak obecnie uważa się, że większość osób z samobójczym OCD angażuje się w mentalne rytuały lub kompulsje zamiast fizycznych w odpowiedzi na samobójcze obsesje.
Może to obejmować próby wyparcia myśli samobójczych pozytywnymi myślami, modlitwą, liczeniem, szukaniem otuchy lub innymi czynnościami umysłowymi. Wcześniej uważano, że terapia profilaktyczna typu ekspozycja-odpowiedź (ERP) nie będzie działać w przypadku samobójczego OCD, ponieważ wymaga pracy nad wygaszeniem przymusu. .
Jednak dla tych, którzy wykonują czynności umysłowe w celu zneutralizowania myśli samobójczych, ERP jest skuteczny.
Myśli związane z depresją
Myśli samobójcze są jednym z wielu objawów depresji. Jednak nie każdy, kto doświadcza depresji, będzie miał myśli samobójcze lub będzie chciał umrzeć. Ponadto nie każdy, kto ma myśli samobójcze, wymyśla plan lub podejmuje próbę, znaną jako gest samobójczy lub próba samobójcza.
Amerykańskie Towarzystwo Suicydologiczne (AAS) donosi, że co najmniej połowa wszystkich osób, które dokonały samobójstwa, ma depresję. Amerykańska Fundacja Zapobiegania Samobójstwom (AFSP) podaje, że wskaźnik zgonów przez samobójstwa wynosił 12,93 na 100 000 osób w 2014 r. i że samobójstwo jest dziesiątą najczęstszą przyczyną zgonów w USA.
AAS podaje, że ryzyko samobójstwa u osób z nieleczoną depresją jest 25 razy większe niż w populacji ogólnej. Nieleczona depresja często powoduje również inne problemy, takie jak nadużywanie substancji lub uzależnienie, co sprawia, że ryzyko jest jeszcze większe.
OCD i depresja
Około 2/3 osób z OCD doświadczy przynajmniej jednego poważnego epizodu depresyjnego w swoim życiu. Istnieją różne szkoły myślenia o tym, dlaczego tak się dzieje. Uważa się, że te dwa zaburzenia dotyczą tych samych neuroprzekaźników, które są substancjami chemicznymi w mózgu, więc istnieje wspólny składnik biologiczny.
Istnieje również możliwość, że depresja jest związana z poczuciem beznadziejności i bezradności, które mogą wynikać z niemożności kontrolowania objawów OCD. W obu przypadkach należy leczyć zarówno OCD, jak i depresję. Jak wspomniano powyżej, nieleczona depresja może prowadzić do samobójstwa, a posiadanie więcej niż jednego stanu zdrowia psychicznego zwiększa ryzyko.
Możliwości leczenia
Leki przeciwdepresyjne są często stosowane w leczeniu OCD, a także depresji. Dla tych, którzy mają oba zaburzenia, może być potrzebna kombinacja leków.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest skuteczna w leczeniu obu zaburzeń, podobnie jak uważność. Jeśli masz myśli samobójcze, natychmiast porozmawiaj z przeszkolonym specjalistą ds. zdrowia psychicznego. Nawet osoby z obsesjami samobójczymi mogą stać się samobójcze bez leczenia.