Uzależnienie od opiatów jest coraz większym problemem w Stanach Zjednoczonych, czego dowodem jest wybuch epidemii wirusa HIV w Indianie w 2015 r., który przypisywano wstrzykiwaniu doustnych środków przeciwbólowych na receptę. . W obliczu rozszerzającej się epidemii, w leczeniu uzależnienia od opioidów coraz częściej stosuje się lek na receptę o nazwie Suboxone (buprenorfina + nalokson).
Jeśli Ty lub Twoja bliska osoba zmagacie się z używaniem substancji lub uzależnieniem, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Zrozumienie opiatów
Opiaty to rodzina środków odurzających pochodzących lub spokrewnionych z rośliną maku lekarskiego (Papaver somniferum). Działają jako środki uspokajające, zmniejszając aktywność ośrodkowego układu nerwowego i zmniejszając ból.
Długotrwałe stosowanie opiatów może skutkować zwiększoną tolerancją na lek. W takim przypadku użytkownik musiałby zwiększyć dawkę, aby osiągnąć ten sam efekt. Może to powodować uzależnienie, co oznacza, że po odstawieniu leku występują objawy odstawienia. Może również prowadzić do wzorca behawioralnego, w którym lek jest nadal stosowany pomimo niekorzystnych konsekwencji. Stało się to znane jako uzależnienie. W niektórych przypadkach może to prowadzić do przypadkowego przedawkowania, a nawet śmierci.
Niektóre z najczęściej nadużywanych opiatów to:
- Heroina
- Fentanyl
- Morfina
- Vicodin (hydrokodon)
- Oxycontin
- Oksykodon
- Kodeina
- Metadon
Leczenie uzależnienia od opioidów za pomocą Suboxone
Suboxone to doustny lek na receptę, który w 2002 roku uzyskał aprobatę amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków w celu leczenia uzależnienia od opioidów. Przepisany jako tabletka lub film podjęzykowy, zawiera dwa aktywne leki:
- Buprenorfina, częściowy antagonista opioidów, który łagodzi głód i objawy odstawienia poprzez blokowanie receptorów opioidowych w mózgu
- Nalokson, antagonista opiatów, który blokuje działanie samego leku opiatowego
Połączone stosowanie przezwycięża niektóre wady poszczególnych leków. Buprenorfina zmniejsza objawy odstawienia i głód opiatowy bez pełnego działania opiatowego.
Natomiast nalokson działa w tle jako środek odstraszający, działając tylko wtedy, gdy do systemu zostanie wstrzyknięty suboxone. Kiedy tak się dzieje, nalokson może wywoływać objawy odstawienia, w tym nudności, ból głowy, pocenie się, niepokój, wymioty i drżenie.
Skuteczność
Stwierdzono, że Suboxone jest skuteczny pod tym względem, że zmniejsza apetyt związany z długotrwałym stosowaniem opiatów, jednocześnie odstraszając go od bieżącego zażywania.
Suboxone wydaje się działać lepiej, gdy jest używany przez dłuższy czas. Jedno z badań wykazało, że młodzież uzależniona od opiatów, która używała Suboxone przez 12 tygodni, była bardziej skłonna do pozostawania w abstynencji niż jej odpowiednicy, którzy przeszli tylko dwutygodniowe leczenie detoksykacyjne.
Jak to jest przepisane
Suboxone jest przepisywany w ramach zorganizowanego programu detoksykacji leków i w razie potrzeby do leczenia podtrzymującego. Jest dostępny jako generyczny (lub pod innymi markami Bunavail i Zubsolve) i oferowany w różnych postaciach:
- 12 mg buprenorfiny z 3 mg naloksonu
- 8 mg buprenorfiny z 2 mg naloksonu
- 4 mg buprenorfiny z 1 mg naloksonu
- 2 mg buprenorfiny z 0,5 mg naloksonu
Plany leczenia
Chociaż podejścia mogą się różnić w zależności od ośrodków leczenia, zazwyczaj każdy plan leczenia Suboxone składa się z czterech kroków:
- Wlot która obejmuje ocenę medyczną i psychospołeczną, badanie moczu na obecność narkotyków i badania krwi, aby upewnić się, że możesz zażywać lek bez szkody
- Indukcja przejście z opiatów, które obecnie przyjmujesz, na Suboxone w celu zminimalizowania objawów odstawienia „zimnego indyka”
- Stabilizacja gdzie Suboxone jest dostosowywany do najniższej dawki w celu stłumienia objawów odstawienia, aby umożliwić ewentualne zmniejszenie i przerwanie leczenia
- Konserwacja dla osób z poważnym uzależnieniem, które mogą potrzebować stałego, nadzorowanego medycznie leczenia i wsparcia (w tym uczestnictwa w Anonimowych Narkotykach lub grupie wsparcia nieprzystępnego)
Rozważania
Suboxone należy stosować ostrożnie u osób z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, ponieważ może to prowadzić do nasilenia objawów. Częste działania niepożądane to ból głowy, nudności, wymioty, nadmierne pocenie się, zaparcia, objawy odstawienia, bezsenność, ból i gromadzenie się płynów w nogach (obrzęki obwodowe).
Suboxone może potencjalnie nadużywać. W związku z tym Suboxone może być przepisany wyłącznie w ramach nadzorowanego przez lekarza programu leczenia lub programu podtrzymującego.
Ponieważ uzależnienie od opioidów jest zarówno chorobą fizyczną, jak i psychiczną, leczenie wymaga wielodyscyplinarnego zespołu, który jest w stanie zaspokoić obie te potrzeby. Jeśli uważasz, że możesz odnieść korzyści z Suboxone, skontaktuj się ze szpitalami lub agencjami zdrowia psychicznego w Twojej okolicy, aby uzyskać skierowania do pobliskich ośrodków leczenia uzależnień.