Kryteria DSM-5 do diagnozowania zespołu lęku uogólnionego

Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD) może stanowić wyzwanie do zdiagnozowania. Ludzie uważają ataki paniki za cechę charakterystyczną wszystkich zaburzeń lękowych, ale GAD różni się tym, że na ogół nie ma ataków paniki związanych z tym stanem.

W wyniku tego błędnego przekonania, bez doświadczenia ataków paniki, osoba może myśleć, że „po prostu za bardzo się martwi”. Ich zmagania z ciągłym niepokojem mogą zostać zminimalizowane lub odrzucone, a to z kolei nie będzie właściwie zdiagnozowane lub leczone

Większość z nas doświadcza zmartwień i sytuacji, które mogą wywoływać u nas niepokój, więc czego szukają specjaliści, aby pomóc ustalić, czy czyjeś zmartwienie i niepokój są związane z GAD?

Ocena kryteriów objawów, zgodnie z opisem w „The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders”, wydanie 5. (znany również jako DSM-5) jest pierwszym krokiem. Specjaliści ds. zdrowia psychicznego szukają czynników, takich jak nadmierne, utrudniające niepokój w połączeniu z różnymi objawami fizycznymi, a następnie wykorzystują sprawdzone oceny diagnostyczne, aby postawić diagnozę i wykluczyć inne możliwości.

Objawy

DSM-5 określa szczegółowe kryteria, które pomagają profesjonalistom zdiagnozować uogólnione zaburzenie lękowe. Posiadanie standardowego zestawu objawów, do którego należy się odnieść podczas oceny klientów, pomaga im dokładniej diagnozować problemy ze zdrowiem psychicznym, a co za tym idzie, stworzyć bardziej skuteczny plan opieki.

Kryteria diagnozowania GAD

Oceniając GAD, specjaliści kliniczni szukają:

1. Obecność nadmiernego niepokoju i zamartwianie się różnymi tematami, wydarzeniami lub czynnościami. Martwienie się pojawia się częściej niż nie przez co najmniej sześć miesięcy i jest wyraźnie nadmierne.
2. Zmartwienie jest postrzegane jako bardzo trudne do opanowania. Obawa zarówno dorosłych, jak i dzieci może łatwo przenosić się z jednego tematu na inny.
3. Niepokojowi i zmartwieniu towarzyszą co najmniej trzy z następujących objawów fizycznych lub poznawczych (u dzieci tylko jeden z tych objawów jest niezbędny do rozpoznania GAD):

• Niepokój lub niepokój
• Łatwo męczące; bardziej zmęczony niż zwykle
• Upośledzona koncentracja lub uczucie, że umysł staje się pusty
• Drażliwość (która może, ale nie musi być obserwowana dla innych)
• Zwiększone bóle lub bolesność mięśni
• Trudności ze snem (z powodu problemów z zasypianiem lub snem, niepokoju nocnego lub niezadowalającego snu)

Nadmierne zamartwianie się oznacza martwienie się, nawet jeśli nie ma konkretnego zagrożenia lub w sposób, który jest nieproporcjonalny do rzeczywistego ryzyka. Ktoś, kto zmaga się z GAD, przez większość czasu martwi się o coś. Zmartwieniu może towarzyszyć szukanie pocieszenia u innych

U dorosłych martwienie się może dotyczyć obowiązków zawodowych lub wyników, zdrowia własnego lub członków rodziny, spraw finansowych i innych codziennych, typowych okoliczności życiowych. U dzieci bardziej prawdopodobne jest, że martwią się o ich zdolności lub jakość ich wyników (na przykład w szkole).

Niepokój, zmartwienie i inne powiązane objawy utrudniają wykonywanie codziennych czynności i obowiązków. Mogą powodować problemy w związkach, w pracy lub w innych ważnych dziedzinach życia

Aby postawić diagnozę GAD, objawy te muszą być również niezwiązane z żadnymi innymi schorzeniami i nie można ich wytłumaczyć innym zaburzeniem psychicznym lub skutkiem używania substancji, w tym leków na receptę, alkoholu lub narkotyków.

1:20

Obejrzyj teraz: 7 sposobów na zmniejszenie niepokoju

Oszacowanie

Podczas oceny Twój lekarz zastosuje kryteria diagnostyczne, standaryzowane oceny i swoją ocenę kliniczną, aby postawić diagnozę.

Na ogół będą pytać o twoje objawy w otwarty sposób, ale możesz również zostać poproszony o wypełnienie kwestionariuszy samoopisowych. Te zazwyczaj krótkie środki mogą pomóc w ustaleniu diagnozy (jak robi to Skala Uogólnionego Lęku 7) lub nasilenia objawów.

W specjalistycznych placówkach opieki, takich jak kliniki zaburzeń lękowych, czasami do oceny objawów stosuje się standardowe narzędzia oceny. W takim przypadku Twój lekarz przeprowadza częściowo ustrukturyzowany wywiad. Wywiad prawdopodobnie będzie zawierał ustandaryzowany zestaw pytań, a Twoje odpowiedzi pomogą Twojemu lekarzowi postawić dokładną diagnozę.

Powszechnie stosowane i dobrze zweryfikowane wywiady diagnostyczne dla dorosłych obejmują ustrukturyzowany wywiad kliniczny dotyczący zaburzeń DSM (SCID) oraz harmonogram wywiadów dotyczących lęku i zaburzeń pokrewnych dla DSM-5 (ADIS-5). Istnieje dziecięca wersja ADIS, w której zarówno rodzic, jak i dziecko są pytani o objawy dziecka. Wywiady te oceniają również obecność innych powiązanych stanów, takich jak depresja.

Przewodnik do dyskusji na temat uogólnionych zaburzeń lękowych

Pobierz nasz przewodnik do druku, który pomoże Ci zadać właściwe pytania podczas następnej wizyty u lekarza.

ściągnij PDF

Twoja wizyta

Pamiętaj, aby być szczerym ze swoim lekarzem podczas pierwszej wizyty – zarówno podczas wypełniania formularzy, jak i omawiania objawów twarzą w twarz. Bycie szczerym i szczerym może pomóc określić, co się dzieje, i opracować plan opieki specjalnie dostosowany do Twoich potrzeb.

Samoocena

Jeśli zastanawiasz się, czy Ty lub Twoje dziecko możecie mieć GAD, możesz rozważyć wypełnienie krótkiego internetowego narzędzia do samodzielnego badania dla dorosłych lub dzieci, udostępnionego przez Amerykańskie Stowarzyszenie Lęków i Depresji (ADAA). nadal powinieneś porozmawiać ze specjalistą zdrowia psychicznego lub lekarzem w celu uzyskania właściwej diagnozy i leczenia.

Kiedy szukać pomocy

Wiele osób, które zmagają się z GAD, doświadcza objawów przez długi czas, zanim zwrócą się o pomoc. Sięganie po diagnozę może być trudne, zwłaszcza gdy lęk jest tak stały i powszechny.

Tylko około 20% osób z objawami lęku zgłasza się na leczenie. W 2020 r. krajowa koalicja specjalistów ds. zdrowia kobiet zaleciła, aby wszystkie kobiety w wieku 13 lat i starsze były badane pod kątem lęku. Częstość występowania zaburzeń lękowych w ciągu życia jest około dwa razy wyższa u kobiet niż u mężczyzn, więc badania profilaktyczne mogą być pomocne w zapewnienie kobietom i dziewczętom odpowiednich interwencji w celu poprawy zdrowia i samopoczucia.

Kontakt z lekarzem zdrowia psychicznego lub innym lekarzem jest odważnym krokiem, który może pomóc wyjaśnić, co się dzieje, a co za tym idzie, doprowadzić do stworzenia planu opieki, który może pomóc w znalezieniu ulgi i odzyskaniu dobrego samopoczucia.

Decydując się na szukanie pomocy, należy wziąć pod uwagę to, jak trudno jest odczuwać spokój, komfort i poczucie otuchy w związku ze swoimi zmartwieniami.

Jeśli ciągle szukasz pewności u innych lub wielokrotnie próbujesz różnych metod radzenia sobie ze stresem i relaksacji bezskutecznie, warto skontaktować się z profesjonalistą.

Wiedz też, że brak ataków paniki to kolejny główny powód, dla którego ludzie nie szukają pomocy w radzeniu sobie z lękiem. Ich zmartwienie może być chroniczne i niepokojące, ale ponieważ nie ma okresów ostrych ataków paniki, po prostu traktują wyzwania jako „zatroskanych”.

Mogą im to nawet powiedzieć inni, gdy szukają pocieszenia lub szukają pocieszenia. Pamiętaj jednak, że GAD różni się tym, że ataki paniki zwykle nie występują, więc nie pozwól, aby ten czynnik powstrzymywał Cię przed szukaniem pomocy.

Dodatkowo zwróć uwagę na fizyczne objawy, które towarzyszą Twojemu zmartwieniu. W miarę utrzymywania się lęku możesz napotkać coraz więcej wyzwań związanych z bólami głowy, trawieniem, niepokojem i zmęczeniem. służby zdrowia lub inne podmioty świadczące opiekę zdrowotną.

Znalezienie lekarza

Poświęć czas na zbadanie i wyszukanie dostawców, którzy specjalizują się w leczeniu lęku. Ponieważ lęk występuje w tak wielu stanach zdrowia psychicznego, będziesz chciał porozmawiać z kimś, kto rozumie określone wymagane kryteria, aby można było dokładnie zdiagnozować i leczyć.

Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej często mogą wystawiać skierowania do zaufanych i wyspecjalizowanych świadczeniodawców zdrowia psychicznego. W przeciwnym razie, aby znaleźć psychoterapeutę w swojej okolicy, skonsultuj się z zasobami skierowania, takimi jak:

• Amerykańskie Stowarzyszenie Lęku i Depresji
• Stowarzyszenie Terapii Behawioralnych i Poznawczych
• Stowarzyszenie Kontekstowej Nauki Behawioralnej

Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) to krajowa organizacja psychiatrów, która może również udzielać zaleceń lokalnym świadczeniodawcom, którzy są w stanie zapewnić ocenę psychiatryczną i przepisać leki.

Inną opcją jest wypróbowanie programu terapii online.

Diagnoza różnicowa

Objawy lęku można znaleźć w wielu kategoriach zaburzeń zdrowia psychicznego wymienionych w DSM-5, takich jak zaburzenia nastroju, zaburzenia odżywiania i zaburzenia poznawcze. W kategorii zaburzeń lękowych istnieje wiele objawów, które nakładają się na siebie, a stany lękowe mogą czasami być ze sobą mylone.

Siedząc z lekarzem zajmującym się zdrowiem psychicznym, będą szukać informacji, które pomogą im najlepiej zdiagnozować Twój stan. Postawienie diagnozy różnicowej oznacza odróżnienie jednego stanu od drugiego, gdy objawy się nakładają.

Niektóre warunki, które mogą wymagać wykluczenia, to:

• Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)
• Lęk napadowy
• Fobia społeczna

Chociaż niektóre z tych stanów są omawiane przez opinię publiczną bardziej swobodnie, istnieją określone kryteria, które muszą być spełnione, aby jeden z tych (lub innych warunków) został prawidłowo zdiagnozowany.

Mogą występować inne zachowania i objawy, które mogą towarzyszyć lękowi. Na przykład, gdy ktoś angażuje się w zachowania samosabotażujące, takie jak prokrastynacja, może być postrzegany jako zmagający się z samoregulacją i warunkami behawioralnymi. Pomijanie elementów niepokoju związanych z tym zachowaniem może w końcu stworzyć przeszkodę dla kogoś w podjęciu skutecznego leczenia.

Kluczem jest spotkanie z wykwalifikowanym specjalistą w celu ustalenia dokładnej diagnozy. Chęć zwrócenia się po pomoc, szczerość wobec lekarza i aktywne uczestnictwo w leczeniu może pomóc Ci odzyskać dobre samopoczucie.

Słowo od Verywell

Pamiętaj: GAD jest stanem uleczalnym. Nie ma potrzeby, abyś ty (ani twoje dziecko) martwił się w ciszy. Leczenie, zwłaszcza psychoterapia, metody samopomocy lub inne terapie, nauczą Cię różnych sposobów radzenia sobie z lękiem. Istnieją również leki, które mogą pomóc.

Co może powodować uogólnione zaburzenie lękowe?