Co to jest zaburzenie adaptacyjne?

Od ponad 50 lat klinicyści używają terminu zaburzenie adaptacyjne, aby opisać osoby, które zmagają się z konkretną stresującą sytuacją lub trwającą sytuacją, która powoduje cierpienie.

Zaburzenia adaptacyjne są najczęstszymi diagnozowanymi problemami zdrowia psychicznego i mogą być diagnozowane u dzieci, młodzieży i dorosłych. Większość badań wskazuje, że około 1% populacji może mieć zaburzenia adaptacyjne w dowolnym momencie

Definicja

Zaburzenie adaptacyjne jest definiowane przez trudności w przystosowaniu się do stresorów życiowych. Przeprowadzka do nowego miasta, zmiany w związku lub przejście do nowej kariery to tylko kilka przykładów stresorów, które mogą powodować u kogoś zaburzenia nastroju lub zachowania.

Objawy zaburzeń adaptacyjnych

Według DSM-5, najnowszego podręcznika diagnostycznego stosowanego przez klinicystów do diagnozowania chorób psychicznych, kryteria zaburzeń adaptacyjnych obejmują:

Rozwój objawów emocjonalnych lub behawioralnych w odpowiedzi na możliwy do zidentyfikowania stresor występujący w ciągu trzech miesięcy od wystąpienia stresora
Objawy i zachowania muszą być istotne klinicznie, o czym świadczy jedno lub oba z poniższych; wyraźny stres, który jest nieproporcjonalny do nasilenia lub intensywności stresora i/lub znacznego upośledzenia społecznego, zawodowego lub innych ważnych obszarów funkcjonowania

Objawy nie mogą utrzymywać się dłużej niż sześć miesięcy po zakończeniu działania stresora. Muszą być również nieproporcjonalne do kultury danej osoby i nie mogą reprezentować normalnej żałoby. Zaburzenie nie może również spełniać kryteriów innego zaburzenia psychicznego (takiego jak depresja lub lęk).

Klinicyści określają, w jaki sposób objawy wpływają na funkcjonowanie jednostki, wskazując, czy zaburzenie adaptacyjne to:

Z przygnębionym nastrojem - dominują zły nastrój, płaczliwość lub poczucie beznadziejności
Z niepokojem - dominuje nerwowość, zamartwianie się, roztrzęsienie lub lęk separacyjny
Z mieszanym niepokojem i przygnębionym nastrojem - przeważa połączenie depresji i lęku
Z zaburzeniami przewodzenia - Dominują zmiany behawioralne
Z mieszanymi zaburzeniami emocji i postępowania - Dominują zarówno objawy emocjonalne (depresja, lęk), jak i zaburzenia zachowania
Nieokreślony - W przypadku reakcji nieprzystosowawczych, których nie można sklasyfikować jako jeden z określonych podtypów zaburzenia adaptacyjnego

Oto kilka przykładów sytuacji, w których diagnoza zaburzeń adaptacyjnych może być uzasadniona:

6-latek przeprowadza się do nowego miasta i rozpoczyna nową szkołę. Zaczyna zachowywać się agresywnie, używa dziecięcej mowy i staje się wyzywający.
Oceny 10-latki spadają po rozwodzie rodziców. Przez większość czasu czuje się smutna i nie może skoncentrować się na pracy w szkole.
18-latek wprowadza się do akademika. Czuje się zaniepokojona wyjazdem z domu i ma problemy z nawiązywaniem przyjaźni.
Mężczyzna zostaje zwolniony z pracy. Od kilku miesięcy brakuje mu motywacji do szukania nowej pracy i ma problemy z wykonaniem czegokolwiek.
Dom kobiety zostaje zniszczony przez pożar. Zmaga się z utratą dobytku i czuje się wyparta w nowej sytuacji. Doświadcza wiele smutku i niepokoju, które utrudniają jej dobre wykonywanie pracy.

Przyczyny

Zaburzenia adaptacyjne mogą wynikać z różnych stresujących sytuacji i doświadczeń. Niektóre z nich mogą być zdarzeniami pojedynczymi, takimi jak klęska żywiołowa, zmiana pracy, przeprowadzka do nowego miasta lub ślub. Innym razem zaburzenia adaptacyjne wynikają z bieżących trudności, takich jak stres związany z uruchomieniem firmy lub przeprowadzką na studia.

Nie zawsze jest jasne, dlaczego niektóre osoby łatwiej przystosowują się do stresujących okoliczności niż inne. Nawet jeśli cała rodzina lub grupa dzieci jest narażona na tę samą stresującą sytuację, u niektórych mogą wystąpić zaburzenia przystosowawcze, a u innych nie.

Chociaż każda stresująca sytuacja życiowa może narazić Cię na ryzyko rozwoju zaburzenia adaptacyjnego, sposób radzenia sobie ze stresem odgrywa rolę w tym, czy rozwinie się zaburzenie adaptacyjne. Dodatkowo te czynniki mogą również wpływać na dostosowanie:

Doświadczenie z poprzedniego życia - Znaczny stres w dzieciństwie może narazić Cię na większe ryzyko wystąpienia problemów ze zdrowiem psychicznym, w tym zaburzeń adaptacyjnych
Inne problemy ze zdrowiem psychicznym - Istniejące wcześniej problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak depresja i lęk, mogą zwiększać ryzyko rozwoju zaburzeń adaptacyjnych.
Trudne okoliczności życiowe - Większy stres na co dzień w Twoim życiu może utrudnić Ci tolerowanie jeszcze jednej stresującej zmiany.

Diagnoza

Nie ma konkretnego testu używanego do diagnozowania zaburzeń adaptacyjnych. Zamiast tego lekarz lub specjalista ds. zdrowia psychicznego przeprowadzi wywiad, aby ocenić twoje objawy.

Lekarz może przeprowadzić rutynowe testy, aby upewnić się, że objawy nie są spowodowane przez podstawowy problem zdrowotny. Gdy lekarz wykluczy chorobę, możesz zostać skierowany do specjalisty zdrowia psychicznego w celu dalszej oceny.

Specjalista ds. zdrowia psychicznego może poprosić Cię o wypełnienie niektórych formularzy lub kwestionariuszy, aby można było skutecznie gromadzić informacje. Możesz również zostać przesłuchany na temat swoich objawów i stresujących doświadczeń życiowych, z którymi się zetknąłeś (możesz nie rozpoznać stresującego doświadczenia życiowego powodującego zaburzenie adaptacyjne).

Klinicysta użyje DSM-5 w celu ustalenia, czy spełniasz kryteria zaburzenia adaptacyjnego na podstawie dostarczonych przez Ciebie informacji.

Leczenie zaburzeń adaptacyjnych

Wiele osób z zaburzeniami adaptacyjnymi stwierdza, że leczenie pomaga złagodzić ich stres i pomaga im przejść przez stresujące wydarzenie w bardziej produktywny i pomocny sposób. Leczenie często polega na psychoterapii, lekach lub kombinacji tych dwóch.

Terapia Rozmowa

Terapia rozmowa jest zazwyczaj preferowanym sposobem leczenia zaburzenia adaptacyjnego. Rodzaj zastosowanej terapii może zależeć od wiedzy terapeuty i indywidualnych potrzeb. Ogólnie rzecz biorąc, terapia rozmowa może zapewnić wsparcie emocjonalne, pomóc w zidentyfikowaniu zdrowych umiejętności radzenia sobie, nauczyć strategii radzenia sobie ze stresem i pomóc w wyrobieniu zdrowych nawyków.

Jeśli jesteś rodzicem lub partnerem osoby z zaburzeniami adaptacyjnymi, możesz zostać również zaproszony na terapię. Terapia rodzinna może nauczyć Cię najlepszego sposobu wspierania osoby, która doświadcza zaburzeń adaptacyjnych.

Lek

Leki mogą być stosowane w leczeniu depresji lub lęku, które towarzyszą zaburzeniom adaptacyjnym. Leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe mogą być potrzebne tylko przez krótki czas, ale przed dostosowaniem dawek lub odstawieniem jakichkolwiek leków należy porozmawiać z lekarzem.

Korona

Jeśli zauważysz, że nie wracasz do siebie po stresującym wydarzeniu tak dobrze, jak chcesz, możesz podjąć kroki, aby poprawić swoją odporność i pomóc Ci poczuć się lepiej. Te strategie mogą pomóc w radzeniu sobie z problemami z dostosowaniem, których doświadczasz:

Weź udział w zajęciach rekreacyjnych. Robienie zabawnych rzeczy może obniżyć poziom stresu. Określ czynności, które są dobre dla twojego dobrego samopoczucia i zaplanuj czas na ich wykonanie.
Praktykuj dobrą samoopiekę. Śpij dużo, jedz zdrową dietę i dużo aktywności fizycznej.
Zwróć się do zdrowych umiejętności radzenia sobie. Niezależnie od tego, czy łagodzisz stres słuchając muzyki, czy lubisz medytować rano, znajdź strategie, które pomogą Ci się zrelaksować, odprężyć i poprawić nastrój.
Pozbądź się niezdrowych umiejętności radzenia sobie. Jeśli zwracasz się do umiejętności radzenia sobie, które wyrządzają więcej szkody niż pożytku, takich jak nadmierne jedzenie lub picie alkoholu, podejmij świadomy wysiłek, aby go ograniczyć. Niezdrowe umiejętności radzenia sobie tylko w dłuższej perspektywie stwarzają nowe problemy.
Szukaj wsparcia społecznego. Spędź czas z przyjaciółmi i rodziną, którzy są dla Ciebie dobrzy. Niezależnie od tego, czy udzielają ci uczciwych porad, czy po prostu słuchają, dzieląc się swoimi obawami, docieraj do zdrowych ludzi. Uczestnictwo w grupie wsparcia (zarówno online, jak i osobiście) może pomóc ci uczyć się od ludzi, którzy przeszli przez podobne doświadczenia, takie jak rozwód lub utrata bliskiej osoby.
Zaangażuj się w rozwiązywanie problemów. Niezależnie od tego, czy masz stertę rachunków, które Cię stresują, czy trudną rozmowę telefoniczną, której nie masz ochoty wykonywać, nie unikaj rzeczy, które Cię stresują. Staw czoła swoim problemom, a na dłuższą metę zaoszczędzisz sobie dużo więcej stresu.

Jeśli sam starasz się poczuć lepiej, skontaktuj się ze specjalistą ds. zdrowia psychicznego, który pomoże Ci znaleźć strategie, które pomogą Ci poczuć się lepiej.

Słowo od Verywell

Jest prawdopodobne, że większość ludzi doświadczy zaburzeń adaptacyjnych w tym czy innym momencie swojego życia. To nie jest oznaka słabości. Jeśli walczysz, nie bicz się myśląc, że powinieneś sobie radzić lepiej. Zamiast tego bądź proaktywny w dbaniu o siebie i poszukaj profesjonalnej pomocy, która wesprze Twoje wysiłki.

Adaptacja w teorii rozwoju Piageta