Hiperpobudzenie to specyficzna grupa objawów związanych z zespołem stresu pourazowego (PTSD). Jak sama nazwa wskazuje, hiperpobudzenie to nienormalnie podwyższony stan lęku, który pojawia się, gdy myślisz o traumatycznym wydarzeniu. Nawet jeśli zagrożenie może już nie być obecne, twoje ciało zareaguje tak, jakby było.
PTSD może rozwinąć się po niedawnej lub przeszłej traumie, takiej jak wojna, akty przemocy, choroba zagrażająca życiu lub nadużycia. Nadmierne pobudzenie może utrzymywać się długo po przejściu traumy, pozostawiając cię nadwrażliwą na wszystko, co przypomina ci o wydarzeniu (w tym widoki, zapachy, dźwięki, a nawet określone słowa fragmentów muzyki).
Przyczyny
PTSD nie występuje w izolacji, ale raczej w odpowiedzi na traumę, która utrzymuje się przez długi czas lub jako pojedyncze zdarzenie. Objawy PTSD, takie jak nadmierne pobudzenie, ostatecznie rozwijają się w wyniku nadmiernej reakcji organizmu na stres.
Epinefryna (adrenalina) jest jednym z dwóch hormonów stresu, które odgrywają rolę w reakcji organizmu na ucieczkę lub walkę. Epinefryna działa krótkoterminowo i powoduje ostre objawy stresu, w tym rozszerzenie źrenic, podwyższone ciśnienie krwi i szybkie tętno. Drugi hormon, kortyzol, działa przez długi czas, regulując reakcję organizmu na stres.
PTSD powoduje zmiany biologiczne w mózgu, w tym rozregulowanie systemu reakcji na stres. Można to wywołać nawet po prostu przez przypomnienie sobie traumatycznego wydarzenia.
System reakcji na stres
W przeciwieństwie do przewlekłego stresu, w którym poziom kortyzolu niezmiennie wzrasta, poziom kortyzolu u osób z zespołem stresu pourazowego jest zwykle niski. Ponieważ kortyzol ma na celu przywrócenie równowagi organizmu po stresującym wydarzeniu, brak kortyzolu może potencjalnie wydłużyć i pogorszyć PTSD. Nawet podczas ataku paniki poziom adrenaliny wzrośnie u osób z PTSD; poziom kortyzolu nie.
Uważa się, że nadpobudliwość jest spowodowana nadmiernym uwrażliwieniem ścieżek neurologicznych prowadzących do osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA), która reguluje reakcję na stres. W konfrontacji z pewnymi bodźcami sensorycznymi oś HPA będzie nadmiernie reagować, powodując wydzielanie nadmiernych ilości adrenaliny, co z kolei pobudza ośrodki lękowe w mózgu.
Typowe zdarzenia wyzwalające
Wśród niektórych z bardziej powszechnych zdarzeń wywołujących PTSD:
- Trauma wojenna
- Przemoc w dzieciństwie
- Napaść seksualna lub znęcanie się
- Przemoc fizyczna
- Zagrożenia bronią
- Kolizja pojazdu
- Katastrofa lotnicza
- Ogień
- Zagrażające życiu choroby
- Uraz pourazowy
- Klęska żywiołowa
- Atak terrorystyczny
- Porwanie
Osoby, które nie mają silnego systemu wsparcia, znoszą długotrwałą traumę emocjonalną lub mają problem z używaniem alkoholu lub substancji, są bardziej podatne na PTSD.
Objawy
Hiperpobudzenie w PTSD może w równym stopniu wpływać na dzieci i dorosłych. Objawy obejmują:
- Chroniczny niepokój
- Trudności z zasypianiem lub zasypianiem
- Trudności z koncentracją
- Drażliwość
- Gniew i wybuchy gniewu
- Atak paniki
- Stała czujność na zagrożenia (nadczujność)
- Łatwo się zastraszyć (nadmierny odruch przestrachu)
Komplikacje
Wiele osób z zespołem stresu pourazowego uwewnętrznia poczucie wstydu i poczucia winy oraz ponosi nieodpowiednie poczucie odpowiedzialności za doznaną traumę. Może to prowadzić do ciężkich napadów depresji i może objawiać się autodestrukcyjnymi zachowaniami, takimi jak nadmierne picie, ryzykowny seks lub lekkomyślna jazda. Zaburzenia odżywiania nie są rzadkością u osób z nieleczonym zespołem stresu pourazowego.
W skrajnych przypadkach PTSD może prowadzić do myśli i zachowań samobójczych. Badanie z 2010 roku z Danii, w którym zbadano 9612 przypadków samobójstw w latach 1994-2006, wykazało 9,8-krotny wzrost ryzyka popełnienia samobójstwa u osób, u których zdiagnozowano PTSD w porównaniu z populacją ogólną.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Zabiegi
Podobnie jak w przypadku wszystkich objawów PTSD, nadmierne pobudzenie może być trudne do opanowania. Obejmuje nie tylko radzenie sobie z ukrytym lękiem, ale także skuteczne radzenie sobie z problemami ze snem, atakami paniki, zachowaniami impulsywnymi, samookaleczaniem, gniewem i problemami z nadużywaniem substancji.
Leczenie jest zazwyczaj wielodyscyplinarne i może obejmować psychoterapię, leki i trening radzenia sobie ze stresem. Przykłady zawierają:
- Terapia poznawczo-behawioralna: Celem terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), formy terapii rozmowej, jest zmiana wzorców myślenia lub zachowania, które napędzają objawy PTSD.
- Terapia ekspozycji: Celem terapii ekspozycji jest stopniowe i bezpieczne wystawianie Cię na wyzwalacze, które stymulują stres, aby pomóc Ci je rozpoznać i zmienić reakcję.
- Odczulanie i ponowne przetwarzanie ruchu gałek ocznych: Celem odczulania i ponownego przetwarzania ruchu gałek ocznych (EMDR) jest wykorzystanie ruchu gałek ocznych do przekierowania cię z traumatycznych wspomnień z przeszłości na obecne odczucia teraźniejszości.
- Trening uważności: Uważność ma na celu skupienie Twojej uwagi, w sposób nieoceniający, na natychmiastowych doznaniach, a nie na podążaniu za nieobliczalnymi i stresującymi myślami.
- Leki: PTSD można leczyć jednym lub kilkoma lekami, w tym lekami przeciwdepresyjnymi, beta-blokerami i lekami przeciwlękowymi. Leki przeciwdepresyjne, takie jak Zoloft (sertralina), Prozac (fluoksetyna), Paxil (paroksetyna) i Effexor (wenlafaksyna) są uważane za leki pierwszego rzutu z wyboru.
Niektórzy lekarze przepisują również medyczną marihuanę, jeśli jest to legalne, aby pomóc złagodzić lęk i pomóc w zasypianiu (chociaż nie ma wyraźnych dowodów klinicznych na jej korzyść w poprawie PTSD w dłuższej perspektywie).
Benzodiazepiny zwykle nie są stosowane w PTSD, ponieważ związane z nimi ryzyko (takie jak uzależnienie) zwykle przewyższa potencjalne korzyści krótkoterminowe.
9 najlepszych programów terapii online Wypróbowaliśmy, przetestowaliśmy i napisaliśmy bezstronne recenzje najlepszych programów terapii online, w tym Talkspace, Betterhelp i Regain.Korona
Objawy nadmiernego pobudzenia są nieodłączną częścią doświadczenia PTSD. Rzadko jest prosta droga do wyzdrowienia, a na trasie mogą wystąpić niepowodzenia i komplikacje. Ale nawet w obliczu tych wyzwań należy o tym pamiętać ty są tak samo ważnym czynnikiem w twoim powrocie do zdrowia, jak twoi lekarze i leki.
W tym celu są rzeczy, które możesz zrobić, aby lepiej sobie radzić, podejmując kroki w celu rozpoznania i przezwyciężenia PTSD. Pomiędzy nimi:
- Popraw higienę snu. Osoby z PTSD często boją się snu i zrobią wszystko, aby go uniknąć. Może to prowadzić do pozbawienia snu i pogorszenia objawów. Chociaż Twój lekarz może zalecić pomoc w zasypianiu, możesz zrobić swoją część, poprawiając higienę snu, w tym utrzymywanie tego samego harmonogramu snu każdej nocy.
- Unikaj alkoholu i kofeiny. Alkohol jest środkiem depresyjnym, który może nasilać uczucie depresji i skutki uboczne leków. Kofeina jest środkiem pobudzającym, który może zwiększać uczucie niepokoju i niepokoju.
- Ćwicz regularnie. Ćwiczenia stymulują produkcję endorfin, których hormon może poprawiać nastrój i potencjalnie hamować odpowiedź epinefryny. Ćwiczenia również sprawiają, że czujesz się silniejszy i masz większą kontrolę.
- Poświęć czas na relaks. Osoby z PTSD często unikają milczenia, ponieważ obawiają się, że wywoła to negatywne myśli. Ale bez poświęcenia czasu na relaks nie można skutecznie radzić sobie ze stresem. W tym celu warto wygospodarować czas na relaksujące terapie umysł-ciało, takie jak joga, tai chi lub progresywna relaksacja mięśni (PMR).
- Popraw swoje nawyki żywieniowe. Jedzenie związane ze stresem jest częstym problemem u osób z zespołem stresu pourazowego. Aby tego uniknąć, usuń niezdrowe jedzenie ze spiżarni i zaopatrz lodówkę w zdrowe owoce, orzechy i warzywa. Zawsze jedz posiłki przy stole z talerzem i sztućcami, zamiast jeść z torby lub pojemnika na fast food. Użyj gotowania jako środka do dekompresji po długim dniu.
- Zbuduj sieć wsparcia. Nie cierp w milczeniu. Znajdź przyjaciół i rodzinę, którym możesz się zwierzyć, najlepiej ludzi, którzy nie wpadają w panikę ani nie próbują „naprawić rzeczy”. Możesz również porozmawiać ze swoim terapeutą o grupach wsparcia PTSD, aby podzielić się swoimi przemyśleniami z innymi, którzy rozumieją, przez co przechodzisz.
Aby znaleźć grupę wsparcia PTSD w Twojej okolicy, zadzwoń na infolinię National Alliance on Mental Illness (NAMI) pod numer 800-950-NAMI (6264) od poniedziałku do piątku, od 10:00 do 18:00. ET lub skontaktuj się z lokalnym oddziałem NAMI.