Około 40 procent osób z lękiem napadowym odczuwa ból w klatce piersiowej. Objawy bólu w klatce piersiowej są wymienione w Diagnostycznym i statystycznym podręczniku zaburzeń psychicznych DSM-5 pod objawami związanymi z atakiem paniki. Bez względu na to, czy masz lęk napadowy, czy nie, ból w okolicy klatki piersiowej brzmi alarmowo. Pierwsza myśl, i słusznie, jest taka, że doświadczasz możliwego ataku serca lub innego zdarzenia sercowego. Taka możliwość wysyła wiele osób do najbliższej izby przyjęć po pomoc. Jednak często objawy bólu w klatce piersiowej związane z lękiem napadowym nie są związane z sercem i na ogół nie są uważane za poważne.
Typowy vs. nietypowy ból w klatce piersiowej
Profesjonaliści podzielili ból w klatce piersiowej na „typowy” i „nietypowy”. Uważa się, że typowy ból w klatce piersiowej jest bardziej prawdopodobny w związku ze zdarzeniem sercowym. Z drugiej strony uważa się, że nietypowy ból w klatce piersiowej zmniejsza prawdopodobieństwo, że ból ma podłoże sercowe.
Ale zdefiniowanie tego, co jest „typowe”, a co „nietypowe”, nie jest określone wyraźnymi granicami. I chociaż atypowy ból w klatce piersiowej zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z sercem, niektórzy ludzie rzeczywiście mają nietypowy ból w klatce piersiowej z zawałem serca lub innym epizodem serca. Może to być jeszcze częstsze u kobiet, ponieważ choroby serca u kobiet często mają inne objawy niż choroba serca u mężczyzn.
Poniżej przedstawiono ogólny przegląd tego, co zwykle uważa się za charakterystyczne cechy typowego bólu w klatce piersiowej wskazującego na problemy z sercem i nietypowego bólu w klatce piersiowej, często kojarzonego z lękiem napadowym. Nie ma służyć jako narzędzie do autodiagnozy.
Każdy ból w klatce piersiowej powinien zostać oceniony przez lekarza w celu uzyskania właściwej diagnozy. Pamiętaj o tym, nawet jeśli w przeszłości cierpiałeś na ból w klatce piersiowej związany z lękiem napadowym. Osoby z lękiem napadowym mogą cierpieć na choroby serca, tak samo jak ci, którzy nie mają lęku napadowego i, jak zauważono później, mogą być jeszcze bardziej podatni na choroby serca
Typowy ból w klatce piersiowej związany z problemami z sercem
„Typowe” objawy bólu w klatce piersiowej związanego z sercem obejmują:
- Nasilający się ból w klatce piersiowej osiągający maksymalne nasilenie po kilku minutach
- Ciągły ból, ucisk lub ból
- Ból w okolicy podmostkowej (pod mostkiem) lub w okolicy lewej klatki piersiowej
- Ból, który przemieszcza się lub promieniuje z klatki piersiowej do innych obszarów, takich jak jedno lub oba ramiona, ramiona lub szczęka
- Ból wywołany wysiłkiem (chociaż niestabilna dusznica bolesna może wywoływać ból bez wysiłku)
Nietypowy ból w klatce piersiowej związany z lękiem napadowym
„Nietypowy” ból w klatce piersiowej może obejmować:
- Ostry lub przeszywający ból w klatce piersiowej (należy pamiętać, że ostry lub przeszywający ból w klatce piersiowej może być również objawem poważnych stanów, takich jak zator płucny)
- Ból w klatce piersiowej, który jest ulotny
- Ból zlokalizowany na niewielkim obszarze
- Ból, który pojawia się bez wysiłku
- Ból w klatce piersiowej, który towarzyszy lękowi lub atakowi paniki
- Ból, który łagodzi lub nasila się po zmianie pozycji
- Ból, który można odtworzyć lub nasilić, naciskając na obszar bólu
Wypadanie płatka zastawki mitralnej i lęk napadowy
Wypadanie płatka zastawki mitralnej (MVP) jest dość powszechnym zaburzeniem, dotykającym około czterech do pięciu procent ogólnej dorosłej populacji. Zasadniczo MVP obejmuje nieprawidłową zastawkę serca, która „wypada” lub opada do tyłu, umożliwiając przepływ krwi z powrotem przez otwór zastawki. Wiele osób z MVP nie ma żadnych objawów. Niektórzy mogą skarżyć się na zmęczenie, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, lęk i migrenowe bóle głowy. U większości ludzi MVP nie powoduje trwałych negatywnych skutków i nie zakłóca żadnych funkcji życiowych.
Badania wykazały pewne dowody na korelację między MVP a lękiem napadowym. Wiele z tych badań sugeruje, że MVP występuje częściej u osób z lękiem napadowym lub innymi zaburzeniami lękowymi. Istnieją jednak pewne kontrowersje co do tego, czy to połączenie rzeczywiście istnieje. Miejmy nadzieję, że przyszłe badania dostarczą nam bardziej ostatecznej odpowiedzi.
Choroba serca i lęk napadowy
Przeprowadzono kilka badań, które próbowały wykazać korelację między zaburzeniami lękowymi a chorobami serca. Niedawne badanie przeprowadzone przez Women's Health Initiative na kobietach po menopauzie sugeruje, że osoby, które zgłosiły pełny napad paniki w ciągu sześciu miesięcy od przesłuchania, miały trzykrotnie większe ryzyko zawału serca, zgonu związanego z sercem lub udaru mózgu w ciągu następnych pięciu lat. Badanie to wykazało również, że osoby, które zgłosiły ataki paniki, były prawie dwukrotnie bardziej narażone na śmierć z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu pięciu lat po badaniu.
Ale to badanie, podobnie jak inne, które próbowały wykazać korelację między lękiem napadowym a chorobami serca, nie dostarczyły ostatecznej odpowiedzi. Uczestnicy tego badania odpowiedzieli na dwa pytania przesiewowe dotyczące doświadczania „nagłego ataku poczucia strachu, lęku lub skrajnego dyskomfortu” oraz „nagłego epizodu szybkiego lub nieregularnego bicia serca”. Doprowadziło to do tego, że ankieterzy zadawali uczestnikom pytania dotyczące dwunastu objawów napadu paniki w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.
Niektóre objawy związane z atakami paniki są bardzo podobne do problemów z sercem, ale nie są związane z czynnością serca. Uczestnicy tego badania, którzy zgłosili te objawy „ataku paniki” w ciągu ostatnich sześciu miesięcy, nie rozróżniali pojedynczego napadu paniki, kilku napadów paniki lub nawracających napadów paniki wskazujących na zaburzenia paniki. Możliwe, że niektórzy z tych, którzy odpowiedzieli pozytywnie na pytania przesiewowe dotyczące napadów paniki, faktycznie mieli niezdiagnozowany problem z sercem.
W najlepszym razie trudno jest udowodnić związek między chorobami serca a atakami paniki. Statystycznie osoby z lękiem napadowym częściej palą, piją alkohol, brak ruchu, otyłość, wysokie ciśnienie krwi i podwyższony poziom cholesterolu. Są to znane czynniki ryzyka chorób serca. Niezależnie od tego, czy cierpisz na lęk napadowy, większość specjalistów zgodzi się: zmniejsz znane czynniki ryzyka i zmniejsz ryzyko rozwoju chorób serca.
Dolna linia
Oczywiste jest, że lęk napadowy wiąże się z bólem w klatce piersiowej, ale mniej jasne jest, czy osoby z lękiem napadowym częściej cierpią na choroby serca. Objawy bólu w klatce piersiowej związanego z atakami paniki w porównaniu z bólem związanym z atakami serca mogą się ogólnie różnić, ale u poszczególnych osób w dużym stopniu się pokrywają. Jednocześnie wiemy, że natychmiastowa pomoc medyczna może mieć znaczenie dla osób cierpiących na ból w klatce piersiowej związany z sercem.
Dopóki nie dowiemy się więcej, osoby żyjące z lękiem napadowym powinny natychmiast szukać pomocy medycznej w przypadku bólu w klatce piersiowej. Może to czasami prowadzić do niepotrzebnych wizyt na izbie przyjęć, ale blednie w porównaniu z ryzykiem przeoczenia bólu związanego z zawałem serca, odrzucając go jako atak paniki. Opieka medyczna dla osób z zawałem serca znacznie się poprawiła w ostatnich latach, ale opiera się na tym, że ludzie otrzymają tę opiekę na czas. Niezależnie od tego, czy masz lęk napadowy, czy nie, sprawdź, jak przetrwać atak serca w pierwszych godzinach.
