Jednym z kryteriów diagnozowania epizodu maniakalnego lub hipomaniakalnego choroby afektywnej dwubiegunowej jest to, co nazywamy ekspansywnym nastrojem. Osoby z ekspansywnym nastrojem mogą zachowywać się arogancko lub rozrzutnie, przybierać postawę wyższości lub majestatu albo ubierać się i zachowywać ekstrawagancko. Wykazują ponadnaturalne zachowania, którym często mogą towarzyszyć (lub skutkować) ekstremalnymi wybuchami drażliwości.
Ekspansywne zachowanie w chorobie afektywnej dwubiegunowej
Ekspansywny nastrój może przynieść niefortunne konsekwencje dla osoby z chorobą afektywną dwubiegunową, od konfrontacji międzyludzkich po straty finansowe. Objawy różnią się w zależności od osoby, niektóre osoby wierzą, że znajdują się w „kreatywnym cyklu”, podczas gdy inne są bardziej rozhamowane lub lekkomyślnie impulsywne.
W niektórych przypadkach osoba może stać się nadmiernie przyjazna do tego stopnia, że zachowanie wydaje się przesadzone i ekstremalne. Granice można zignorować, a nawet przypadkowych znajomych lub nieznajomych można wciągnąć jako intymnych powierników.
Mowa często może stać się niewłaściwa, na przykład podczas ordynarnego żartu podczas nabożeństwa lub spotkania biznesowego. Często osoba ta nawet nie rozumie, dlaczego zachowanie było niewłaściwe lub jak obrażało innych.
Często zdarza się, że osoba dwubiegunowa z ekspansywnym nastrojem wydaje nadmierne wydatki. Karty kredytowe mogą zostać wyczerpane w nagłym przypływie wspaniałości, hojnie obdarowując przyjaciół, krewnych, a nawet wymieniając się drogimi prezentami.
Wiele z tych zachowań koncentruje się na potrzebie zwrócenia na siebie uwagi. Może to przełożyć się na dziwaczny ubiór lub wyróżnianie się w nieodpowiedni sposób (np. noszenie jasnej sukienki na pogrzeb).
Ekspansywny nastrój i inne objawy maniakalne
Ekspansywny nastrój często łączy się z innymi objawami epizodu maniakalnego. Jednym z nich jest drażliwość. Jeśli osoba uważa, że jest ignorowana lub odrzucana, jej przesadne poczucie ważności może skutkować nagłym wybuchem gniewu.
Z biegiem czasu drażliwość i gniew mogą wypierać bardziej ekstrawaganckie aspekty ekspansywnego nastroju w miarę postępu epizodu maniakalnego.
Osoba z chorobą afektywną dwubiegunową może również wykazywać zmniejszoną potrzebę snu, spędzając w łóżku trzy godziny lub mniej na noc. Rozmowy mogą być często gorączkowe i rozproszone. Jednostka może angażować się w działania bardziej zorientowane na cel (potrzebę osiągnięcia czegoś wielkiego teraz), jednocześnie łatwo ulegając odwróceniu uwagi lub rozpraszaniu.
Być może bardziej niepokojąca jest nagła impulsywność, jaką dana osoba może wykazywać podczas ekspansywnego nastroju. Może to prowadzić do podejmowania skrajnego ryzyka lub utraty powściągliwości, co może narazić osobę na bezpośrednią szkodę.
Przyczyny
Związek między odhamowaniem a chorobą afektywną dwubiegunową jest dobrze znany i silny. Może to być tak oczywiste, jak lekkomyślna jazda ulicami miasta lub tak subtelne, jak celowe unikanie prezerwatyw z kimś, kogo właśnie poznałeś. Sednem jest indywidualna potrzeba poszukiwania nagrody bez możliwości pełnego rozróżnienia bezpiecznych i niebezpiecznych hazardów.
Neuronauka sugeruje, że to zachowanie jest napędzane, przynajmniej częściowo, przez nadmierną aktywację jądra półleżącego, mózgowego ośrodka przyjemności. Wykazano również, że aktywność w korze przedczołowej, która odgrywa rolę w podejmowaniu decyzji, jest częściej upośledzona u osób z chorobą afektywną dwubiegunową niż u zdrowych.
Razem te czynniki wydają się odgrywać fundamentalną rolę w zachowaniach, które są symptomatyczne dla ekspansywnego nastroju.
Słowo od Verywell
Ekstrawaganckie lub dziwaczne zachowanie samo w sobie nie wskazuje na chorobę afektywną dwubiegunową, a osoba z chorobą dwubiegunową niekoniecznie wykazuje skalę opisanych objawów.
Jeśli jednak cykliczność nastrojów, od skrajnych wzlotów do skrajnych dołków, przeszkadza Tobie lub bliskiej osobie w funkcjonowaniu, porozmawiaj ze swoim lekarzem i poproś o skierowanie do specjalisty doświadczonego w diagnozowaniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Leczenie jest dostępne w razie potrzeby.