PHQ-9 jest jednym z modułów Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta i zawiera dziewięć krótkich, prostych pytań. Pytania te zostały opracowane, aby pomóc pracownikom służby zdrowia zidentyfikować oznaki lub objawy depresji. Chociaż możesz też wziąć to na własną rękę.
Zastosowania PHQ-9
PHQ-9 jest narzędziem często używanym do regularnych badań przesiewowych depresji podczas wizyt w ramach podstawowej opieki zdrowotnej lub badań kontrolnych. Może być również częścią bardziej kompleksowej oceny. Na przykład jest to wymagany kwartalny test w ramach Minimalnego Zbioru Danych, którego wymagają Centra Usług Medicare i Medicaid dla wszystkich mieszkańców domów opieki.
PHQ-9 może być częścią kompletnego psychiatrycznego procesu przesiewowego, który ocenia wszystkie obszary zdrowia psychicznego. Niektórzy lekarze stosują pełną trzystronicową ocenę PHQ, aby ocenić, czy pewne problemy ze zdrowiem psychicznym mogą powodować lub zwiększać problemy ze zdrowiem fizycznym pacjenta.
Oprócz spojrzenia na depresję, pełne PHQ zawiera pytania dotyczące lęku, spożywania alkoholu i zachowań związanych z jedzeniem. Odpowiedzi pacjentów mogą pomóc zidentyfikować potencjalne problemy w tych obszarach.
Składniki kwestionariusza PHQ-9
Test PHQ-9 ocenia kilka czynników. Czynniki te obracają się wokół kryteriów stosowanych do profesjonalnego diagnozowania depresji zgodnie z aktualnym „Podręcznikiem diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych” (DSM-5) i obejmują:
- Uczucie depresji lub irytacji
- Utrata zainteresowania lub utrata przyjemności z robienia rzeczy
- Przejadanie się lub utrata apetytu
- Problemy ze snem (albo spanie zbyt dużo, albo problemy z zasypianiem lub snem)
- Powolne poruszanie się lub mówienie lub odwrotnie, szybkie mówienie lub bycie niespokojnym
- Uczucie zmęczenia lub braku energii
- Czujesz się jak porażka lub że zawiodłeś swoją rodzinę lub siebie
- Trudności z koncentracją, na przykład podczas oglądania telewizji lub czytania aplikacji z wiadomościami
- Myślenie, że lepiej byłoby, gdybyś był martwy lub żałował, że możesz się jakoś zranić
W przypadku każdego pytania, które tak naprawdę przedstawia się jako stwierdzenie, zostaniesz zapytany, jak często doświadczałeś tego konkretnego uczucia lub sytuacji w ciągu ostatnich dwóch tygodni. Możliwe odpowiedzi to: wcale, kilka dni, ponad połowę dni lub prawie codziennie.
Test PHQ-9 zawiera również dziesiąte pytanie. Odpowiedź jest udzielana, jeśli którekolwiek z poprzednich dziewięciu pytań ujawnia, że depresja może istnieć. To ostatnie pytanie dotyczy tego, jak ciężko jest ci pracować, dbać o rzeczy w domu lub dogadać się z innymi.
Twoje wybory odpowiedzi na to pytanie są następujące: wcale, nieco trudne, bardzo trudne lub niezwykle trudne. Pomaga to określić, jak bardzo depresja może wpływać na Twoje życie.
Jeśli Ty lub ktoś bliski zmaga się z depresją, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Punktacja PHQ-9
Punktacja dla każdego z dziewięciu pytań PHQ-9 (lub stwierdzeń) waha się od zera do trzech punktów, w zależności od odpowiedzi. Punkty te są przydzielane w następujący sposób:
- Wcale: 0 punktów
- Kilka dni: 1 punkt
- Ponad połowa dni: 2 punkty
- Prawie wszystkie dni: 3 punkty
Całkowity wynik jest obliczany i może wynosić od zera do 27. Co oznacza Twój wynik?
- Wynik 20 lub wyższy wskazuje, że prawdopodobnie istnieje poważna depresja, a połączenie leków przeciwdepresyjnych i psychoterapii (poradnictwo terapeutyczne) może być najlepszym podejściem terapeutycznym.
- Punktacja od 15 do 19 sugeruje, że prawdopodobnie występuje umiarkowanie ciężka depresja i prawdopodobnie odpowiednie byłyby leki przeciwdepresyjne lub psychoterapia.
- Punktacja od 10 do 14 oznacza, że możesz cierpieć na depresję o umiarkowanym nasileniu, a liczby w tym zakresie prowadzą do zaleceń dotyczących leków lub psychoterapii.
- Wynik od 5 do 9 wskazuje, że pojawiają się łagodne objawy depresji, co może uzasadniać bliższą obserwację i ponowną ocenę po pewnym czasie.
Dokładność PHQ-9
Wiele badań naukowych oceniło wiarygodność i spójność, a także trafność i dokładność PHQ-9. Wyniki wielokrotnie wykazały, że PHQ-9 jest skutecznym sposobem pomiaru depresji.
Jedno z takich badań zostało opublikowane w 2019 r. i dotyczyło 58 różnych badań dotyczących testu PHQ-9. Ogółem przebadano 17 357 kobiet i mężczyzn. Pochodzili ze wszystkich grup wiekowych. U niektórych zdiagnozowano problem ze zdrowiem psychicznym, a inni nigdy nie otrzymali diagnozy zdrowia psychicznego.
Po przyjrzeniu się danym zebranym od każdej zaangażowanej osoby autorzy doszli do wniosku, że PHQ-9 był bardziej czuły niż wywiad diagnostyczny. W ten sposób lepiej radził sobie z poważną depresją.
Inne badania miały na celu ustalenie, czy PHQ-9 jest nadal dokładny, jeśli osoba wykonująca test ma inne schorzenia. Wiele osób zgłosiło, że tak jest, a niektóre z nich dotyczyły pacjentów z padaczką i innymi problemami medycznymi
Ponadto jedno z badań wykazało, że PHQ-9 można podawać przez telefon i zapewni dość dokładne wyniki.
Dlaczego ocena depresji jest tak ważna?
Depresja może objawiać się na kilka sposobów. Oprócz typowego smutku i beznadziejnych uczuć, jakie może wywołać, depresja może również przyczyniać się do wielu fizycznych objawów, które skłaniają ludzi do szukania pomocy medycznej. Należą do nich ból, problemy żołądkowo-jelitowe i bóle głowy
Chociaż może istnieć medyczny powód występowania tych objawów, czasami są one bardziej związane ze stanem zdrowia psychicznego, takim jak depresja lub lęk. Prawidłowe zidentyfikowanie podstawowej przyczyny prowadzi do bardziej skutecznego leczenia.
Depresja jest jednym z bardziej uleczalnych schorzeń psychicznych, zarówno za pomocą psychoterapii, leków, jak i kombinacji obu. Specjaliści opieki zdrowotnej zapewniają swoim pacjentom wysokiej jakości opiekę, gdy odpowiednio odnoszą się do całej osoby, w tym do komponentu zdrowia psychicznego.
Leczenie leżącej u podstaw depresji może poprawić jakość życia, a także potencjalnie zaoszczędzić zasoby finansowe, które mogą być niewłaściwie skierowane na leczenie problemów fizycznych zamiast bardziej odpowiednich problemów ze zdrowiem psychicznym.
Słowo od Verywell
PHQ-9 to test, który można wykonać samodzielnie. Nie wymaga dużego szkolenia ani oceny, co czyni go prostym i skutecznym sposobem oceny depresji.
PHQ-9 jest również krótki i można go ukończyć w ciągu zaledwie kilku minut. Wykazano, że ten bezpłatny test jest skuteczny w wielu ustawieniach i sytuacjach.
Rozpoznanie depresji to ważny krok w skutecznym leczeniu całej osoby. PHQ-9 jest dokładnym miernikiem depresji, wykonując to zadanie szybko i łatwo.
7 najlepszych zasobów pomocy online na depresję