Buprenorfina jest mieszanym częściowym agonistą-antagonistą opioidów. Jest stosowany w błonach policzkowych i plastrach przezskórnych dla osób, które potrzebują całodobowych leków przeciwbólowych, ale nie można ich leczyć innymi lekami przeciwbólowymi. Jest również stosowany w celu zapobiegania objawom odstawienia u osób, które przestają brać leki opioidowe, wywołując podobne efekty do tych leków
Buprenorfina jest sprzedawana pod markami Suboxone (buprenorfina i nalokson), Subutex, Belbuca, Buprenex, Butrans, Temgesic i Bupe. Buprenorfina i produkty zawierające buprenorfinę są klasyfikowane jako leki Schedule III, co oznacza, że uważa się, że mają umiarkowany lub niski potencjał uzależnienia fizycznego i psychicznego.
Dowiedzenie się, jak buprenorfina działa w twoim systemie i jakie mogą być interakcje z innymi lekami, może pomóc zrozumieć środki ostrożności i jak zapobiegać przedawkowaniu.
Jak długo buprenorfina pozostaje w twoim systemie?
Krew: do 2 dni
Mocz: do 6 dni
Ślina: do 3 dni
Włosy: do 90 dni
Jak długo trwa odczuwanie efektów?
Buprenorfina jest częściowym agonistą, który działa poprzez aktywację receptorów opioidowych w mózgu. Efekt ten jest mniej wyraźny niż w przypadku opioidów, takich jak metadon i heroina. Aktywacja receptorów opioidowych w mózgu powoduje zmniejszenie objawów odstawienia opiatów. Zasadniczo lek zaspokaja zapotrzebowanie mózgu na opiaty, jednocześnie unikając euforycznych efektów leków opiatowych.
Czas potrzebny do rozpoczęcia odczuwania skutków tego leku różni się w zależności od indywidualnych czynników organizmu. Buprenorfina osiąga maksymalny poziom stężenia we krwi w ciągu około 40 minut do 3,5 godziny. Po przyjęciu dawki leku efekty mogą trwać do 3 dni.
Wpływ buprenorfiny na receptory bólu opioidowego w mózgu i rdzeniu kręgowym, ale także hamuje ośrodki oddechowe mózgu. Wytwarza precyzyjne źrenice. Zmniejsza ruchliwość jelit, co może prowadzić do zaparć. Jest to również środek rozszerzający naczynia krwionośne, dzięki czemu może powodować zaczerwienienie skóry, pocenie się i uczucie omdlenia, gdy wstajesz po leżeniu lub siedzeniu.
Jak długo utrzymuje się buprenorfina?
Buprenorfina ma długi okres półtrwania od 24 do 42 godzin. Jest rozkładany przez wątrobę i wydalany z żółcią i nerkami do moczu. W przypadku produktu złożonego Suboxone, który zawiera zarówno buprenorfinę, jak i nalokson, nalokson ma krótszy okres eliminacji z okresem półtrwania w fazie eliminacji od 2 do 12 godzin.
Buprenorfina jest silnym, długotrwałym lekiem i nawet jeśli przyjmujesz ją zgodnie z zaleceniami lekarza, musisz być monitorowany pod kątem możliwych ciężkich reakcji, szczególnie przy pierwszym zażyciu buprenorfiny lub po zmianie dawki.
Strona internetowa FDA zawiera przewodniki po lekach dla wielu marek produktów zawierających buprenorfinę. Należy skonsultować się z lekarzem lub tymi przewodnikami, aby uzyskać szczegółowe środki ostrożności, ograniczenia i dodatkowe informacje dotyczące każdego produktu.
Buprenorfina ma inny metabolit (norbuprenorfina) niż powszechnie nadużywane opioidy i może nie być testowana na obecność narkotyków w moczu lub ślinie, takich jak stosowane w pracy. Jednak testowanie tego stało się bardziej powszechne.
Jeśli przepisano Ci buprenorfinę lub produkt złożony Suboxone, powinieneś ujawnić to laboratorium badawczemu, aby wyniki mogły zostać odpowiednio zinterpretowane.
Testy laboratoryjne zwykle obejmują zastosowanie metod chromatografii gazowej lub chromatografii cieczowej. Jednak niektóre badania przesiewowe stosowane przez pracodawców nie są w stanie wykryć tej substancji. Można go wykryć w ukierunkowanym badaniu moczu z opioidami lub w specjalnym badaniu moczu z buprenorfiną.
Badanie moczu jest najczęstszą metodą, ale badanie krwi, śliny i włosów może również wykryć buprenorfinę, ale takie metody są stosowane rzadziej.
Krew
Podczas gdy badania krwi są zwykle używane rzadziej ze względu na ich inwazyjność i wyższe koszty, buprenorfinę można wykryć za pomocą analizy krwi do dwóch dni po ostatniej dawce. Badania krwi mają również znacznie krótsze okno wykrywania niż badania moczu i często najlepiej jest je przeprowadzać stosunkowo szybko po przyjęciu ostatniej dawki leku.
Mocz
Buprenorfina jest wykrywalna w moczu do sześciu dni po ostatnim użyciu. Ponieważ ten lek jest często stosowany w celu zapobiegania objawom odstawienia opioidów, ważne jest, aby laboratoria były w stanie odróżnić stosowanie buprenorfiny na receptę od stosowania opioidów bez recepty.
Włosy
Badania wykazały również, że buprenorfinę można wykryć w próbkach włosów. Podobnie jak w przypadku innych substancji, okno wykrywania w przypadku testowania włosów jest znacznie dłuższe. Buprenorfinę można wykryć w próbkach mieszków włosowych głowy do trzech miesięcy po ostatnim użyciu.
Ślina
Badania sugerują, że testy śliny mogą być szybkim i dokładnym narzędziem do wykrywania obecności buprenorfiny. Testy śliny mogą być używane częściej, ponieważ są łatwe do podania i mają nieco dłuższe okno wykrywania niż badania krwi. Buprenorfinę można wykryć w ślinie przez około trzy dni po ostatnim użyciu leku.
Fałszywie pozytywne testy
Chociaż są użytecznym, prostym i niedrogim narzędziem, testy immunologiczne (jeden z najczęstszych rodzajów badań przesiewowych moczu) mogą dawać fałszywie dodatnie wyniki. Istnieją doniesienia o kilku lekach wywołujących fałszywie dodatni wynik dla buprenorfiny, w tym:
- Kodeina
- Dogmatil (sulpiryd)
- Wysoka dawka morfiny
- Solian (amisulpryd)
- Tramadol
Podobnie jak w przypadku większości pozytywnych wyników, do potwierdzenia pozytywnego wyniku badania moczu na obecność narkotyków potrzebne są badania w celu zidentyfikowania określonych leków, a nie klas leków. Aby upewnić się, że lekarze mogą dokładnie zinterpretować wyniki badań lekowych, zawsze ujawniaj wszelkie przyjmowane leki na receptę lub dostępne bez recepty.
Czynniki wpływające na czas wykrywania
Istnieje wiele różnych zmiennych, które mogą wpływać na czas potrzebny organizmowi na metabolizowanie i eliminację buprenorfiny. Niektóre z czynników, które mogą odgrywać rolę w tym, jak długo ta substancja pozostaje w twoim systemie, obejmują wiek, czynność wątroby i ogólny stan zdrowia.
Wiek
Zaleca się zachowanie ostrożności przy przepisywaniu leków na buprenorfinę starszym dorosłym ze względu na pogorszenie czynności serca, wątroby i nerek. Obecność innych chorób i stosowanie innych leków może również wpływać na szybkość usuwania buprenorfiny z organizmu . Starsi dorośli mogą potrzebować tego leku w mniejszych dawkach, aby uniknąć toksyczności.
Funkcja wątroby
Ponieważ buprenorfina jest metabolizowana i wydalana głównie przez wątrobę, zaburzenia czynności wątroby mogą wpływać na czas przetwarzania i usuwania leku z organizmu. Badania wykazały, że okres półtrwania buprenorfiny jest dłuższy u osób z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością wątroby
Ogólny stan zdrowia
Twój ogólny stan zdrowia ma wpływ na to, jak organizm dobrze przetwarza i wydala różne substancje, w tym buprenorfinę. Jeśli jesteś w dobrej kondycji i masz szybszy metabolizm, możesz usuwać substancję w nieco szybszym tempie. Z drugiej strony osoby z wolniejszym metabolizmem mogą potrzebować więcej czasu na wyeliminowanie leku ze swoich systemów.
Próba dokładnego oszacowania, jak długo buprenorfina jest wykrywalna w organizmie, zależy od wielu zmiennych, w tym od rodzaju użytego leku, jego połączenia z innymi lekami oraz indywidualnego metabolizmu.
Jak usunąć buprenorfinę z systemu?
Chociaż buprenorfina nie jest wykrywana przez standardowe badania przesiewowe, możliwe jest, że pracodawca może przeprowadzić specjalne badanie zaprojektowane w celu wykrycia substancji. W takich przypadkach ważne jest, aby wiedzieć, że masz prawo do używania leku, o ile masz receptę.
Jeśli chcesz usunąć tę substancję ze swojego organizmu, pierwszym krokiem jest zaprzestanie przyjmowania leku. Jeśli jednak nagle przerwiesz stosowanie buprenorfiny, możesz mieć objawy odstawienia. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed odstawieniem leku.
Jeśli chcesz przyspieszyć metabolizm i eliminację leku z organizmu, upewnij się, że regularnie ćwiczysz, przestrzegasz zdrowej diety i pijesz dużo wody, co może w pewnym stopniu poprawić tempo metabolizmu organizmu.
Objawy przedawkowania
Objawy przedawkowania buprenorfiny mogą obejmować:
- Rozmazany obraz
- Zawroty głowy
- Ekstremalna senność
- Wskaż uczniów
- Spowolnione oddychanie
Jeśli podejrzewasz, że ktoś przedawkował buprenorfinę, zadzwoń do Centrum Kontroli Trucizn pod adresem 1-800-222-1222. Jeśli osoba upadła lub nie oddycha, zadzwoń pod numer 911.
Ryzyko interakcji lekowych
Istnieje wiele interakcji leków z buprenorfiną, które mogą prowadzić do ciężkich, a nawet śmiertelnych reakcji. Nie pij alkoholu ani nie zażywaj żadnych leków zawierających alkohol biały biorąc buprenorfinę. Nie bierz żadnych narkotyków ulicznych. Zawsze omawiaj z lekarzem wszystkie leki, suplementy, witaminy i leki dostępne bez recepty.
Największe obawy przed szkodliwą interakcją z buprenorfiną stanowią: benzodiazepiny (takie jak Xanax, Librium, Klonopin, Valium, Diastat, Ativan, Restoril, Halcion i inne), środki zwiotczające mięśnie, uspokajające, nasenne, uspokajające, przeciwbólowe oraz leki na choroby psychiczne i nudności.
Otrzymywać pomoc
Chociaż możliwe jest uzależnienie się od buprenorfiny, jest ona mniej uzależniająca niż opioidy, takie jak morfina i heroina. Zarządzane stosowanie buprenorfiny pozwala ludziom potencjalnie powoli zmniejszać dawkę w trakcie leczenia.
Objawy odstawienia buprenorfiny są podobne do objawów po opiatach, ale zwykle są łagodniejsze. Typowe objawy mogą obejmować nudności, bóle głowy, objawy grypopodobne, bóle ciała, wahania nastroju i trudności ze snem. Najgorsze z tych objawów zwykle mijają w ciągu pierwszych trzech do pięciu dni, ale łagodniejsze objawy mogą utrzymywać się przez kilka tygodni.
Jeśli jesteś zaniepokojony używaniem buprenorfiny, porozmawiaj ze swoim lekarzem o innych opcjach leczenia zaburzeń związanych z używaniem opioidów. Opcje mogą obejmować przejście na inny rodzaj leczenia wspomaganego lekami lub zastosowanie strategii psychologicznych, takich jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) lub zarządzanie awaryjne (CM), w celu wsparcia długoterminowego powrotu do zdrowia.
Jeśli Ty lub Twoja bliska osoba zmagacie się z używaniem substancji lub uzależnieniem, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
