Topamax (topiramat), lek przeciwpadaczkowy zwykle przepisywany osobom z padaczką, jest również przepisywany w celu pomocy osobom uzależnionym od alkoholu w zaprzestaniu picia. Jest używany pozarejestracyjny do leczenia alkoholizmu i zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, co oznacza, że nie jest zatwierdzony do tego celu przez FDA.
Jest to jednak zalecane w wytycznych Departamentu Spraw Weteranów Stanów Zjednoczonych/Departamentu Obrony z 2015 r. dotyczących zarządzania zaburzeniami związanymi z używaniem substancji u osób, które mają średnio-ciężkie zaburzenia związane z używaniem alkoholu.
Jak działa topiramat
Wykazano, że topiramat zmniejsza głód alkoholu u osób cierpiących na alkoholizm i zaburzenia związane z używaniem alkoholu. Nie jest do końca jasne, jak to działa z biochemicznego punktu widzenia, ale istnieje kilka możliwych mechanizmów, które zostały zasugerowane.
Pijący czerpią przyjemność z alkoholu, ponieważ wyzwala on uwalnianie dopaminy, substancji chemicznej o pozytywnym sprzężeniu zwrotnym w mózgu. Picie zmienia również GABA, hamujący neuroprzekaźnik. Uważa się, że topiramat ma wpływ na głód alkoholu i spożywanie alkoholu poprzez interakcję z GABA i potencjalnie zmniejszając uwalnianie dopaminy, która bierze udział w przyjemności spowodowanej spożyciem alkoholu.
Dawka
W leczeniu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu lub alkoholizmem, topiramat jest zwykle zwiększany do 75 mg dziennie, chociaż można go zwiększyć do maksymalnej dawki 300 mg dziennie w celu kontrolowania napadów padaczkowych.
Topiramat na ogół nie jest zalecany do stosowania podczas spożywania alkoholu, ponieważ topiramat i alkohol mogą ze sobą kolidować, powodując negatywne skutki uboczne. Jednak twój lekarz może zasugerować używanie go, nawet jeśli nadal próbujesz zmniejszyć spożycie alkoholu.
Zaleca się powolne zmniejszanie dawki topiramatu, jeśli przestaniesz go przyjmować, i unikanie nagłego odstawiania tego leku bez zgody lekarza.
Wpływ topiramatu na zaburzenia związane z używaniem alkoholu
Ponieważ topiramat został po raz pierwszy uznany za lek na zaburzenia związane z używaniem alkoholu, przeprowadzono szereg badań w celu sprawdzenia jego skuteczności. Badania pokazują, że topiramat jest skuteczną opcją leczenia zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, w szczególności pod względem ograniczania szkodliwych wzorców picia w zaburzeniach związanych z używaniem alkoholu.
Ulga objawowa
Wyniki przeprowadzonych do tej pory badań sugerują, że niskie dawki topiramatu mogą zmniejszyć apetyt na alkohol, mogą zmniejszyć przyjemność picia alkoholu oraz mogą złagodzić niepokój i niestabilność nastroju, które mogą wystąpić po rzuceniu picia. Wywiera również znaczny wpływ na poprawę utrzymania abstynencji i ograniczenie spożycia alkoholu.
Rodzaje spożywania alkoholu w odpowiedzi na topiramat
Topiramat nie jest skuteczny w każdym aspekcie zaburzeń związanych z używaniem alkoholu. Stwierdzono, że jest bardziej skuteczny w przypadku osób, które mają pewne cechy, w tym głód alkoholu, obsesje na punkcie picia i nałogowe picie. Nie jest uważany za skuteczny w leczeniu objawów odstawienia alkoholu. Istnieją pewne dowody na to, że topiramat może być skuteczniejszy w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu u osób z określonymi wzorcami genetycznymi.
Skutki uboczne topiramatu
Chociaż topiramat może pomóc w rozwiązaniu problemu z piciem, mogą wystąpić skutki uboczne.
Wszystkie leki na padaczkę, takie jak Topiramat, zawierają ostrzeżenie o ich potencjale do nasilenia myśli i zachowań samobójczych. Jest to szczególnie niepokojące, jeśli masz depresję lub inne problemy ze zdrowiem psychicznym.
Inne działania niepożądane topiramatu obejmują:
- Zmiana apetytu i zdolności smakowania jedzenia
- Senność
- Parestezje (mrowienie rąk lub nóg)
- Problemy z koncentracją i inne problemy z myśleniem
Inne leki na zaburzenia związane z używaniem alkoholu
Trzy leki, Antabuse (disulfiram), naltrekson i Campral (akamprozat) są obecnie zatwierdzone przez FDA do leczenia zaburzeń związanych z używaniem alkoholu w USA
Każdy z tych leków działa nieco inaczej. Na przykład Antabuse nie zmniejsza głodu, ale sprawia, że pijący czuje się chory po spożyciu alkoholu, zwiększając tym samym wzmocnienie abstynencji. Wykazano, że naltrexone i Campral zmniejszają apetyt u alkoholików, którzy już rzucili picie.
Słowo od Verywell
Leki stosowane w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu są pomocne, ale poradnictwo, strategie ograniczania spożycia alkoholu i, co najważniejsze, decyzja o rzuceniu palenia są ważnymi aspektami wychodzenia z uzależnienia od alkoholu.
Jeśli Ty lub Twoja bliska osoba zmagacie się z używaniem substancji lub uzależnieniem, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.