Specyfikatory to rozszerzenia diagnozy, które dodatkowo wyjaśniają przebieg, nasilenie lub szczególne cechy zaburzenia lub choroby.
Specyfikatory zaburzeń nastroju
Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) szeroko wykorzystuje specyfikatory w diagnostyce zaburzeń nastroju. W tym samym odcinku można użyć dowolnej liczby odpowiednich specyfikatorów.
W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej istnieją dwie kategorie specyfikatorów: te służące do określenia aktualnego lub ostatniego epizodu nastroju oraz te dotyczące przebiegu nawracających lub powtarzających się epizodów nastroju.
Pierwsza kategoria, określająca aktualne lub niedawne epizody, obejmuje cechy mieszane, niepokój, cechy melancholii, cechy atypowe, cechy psychotyczne i cechy katatoniczne.
Druga kategoria, określająca nawracające epizody, obejmuje szybką zmianę cyklu, początek okołoporodowy i sezonowość.
Specyfikator funkcji mieszanych
Choroba afektywna dwubiegunowa z mieszanymi cechami oznacza, że masz zarówno objawy manii/hipomanii, jak i objawy depresji w tym samym epizodzie nastroju, a nie w jednym lub drugim. Aby zdiagnozować ten specyfikator, epizody nastroju (zdefiniowane jako maniakalne, hipomaniakalne lub depresyjne) muszą spełniać wszystkie kryteria tego konkretnego epizodu i mieć co najmniej trzy objawy należące do przeciwnego typu.
Na przykład, jeśli masz epizod nastroju, który spełnia wszystkie kryteria epizodu maniakalnego/hipomanii, ale masz również co najmniej trzy objawy epizodu depresyjnego, ten specyfikator będzie dla ciebie odpowiedni.
Specyfikator niepokoju
Choroba afektywna dwubiegunowa z lękiem oznacza, że twój epizod nastroju obejmuje co najmniej dwa objawy lęku. Objawy te mogą obejmować niepokój, brak koncentracji, zmartwienie, napięcie i strach przed utratą kontroli.
Specyfikator cech melancholijnych
Choroba afektywna dwubiegunowa z cechami melancholii zwykle występuje, jeśli masz poważne objawy depresyjne. Definiuje się ją jako ciężką depresję, która obejmuje objawy, takie jak znaczne gorsze samopoczucie rano, utrata masy ciała i/lub brak chęci do jedzenia, utrata przyjemności z czynności, które kiedyś sprawiały Ci przyjemność, wczesne wstawanie i nadmierne poczucie winy.
Specyfikator cech nietypowych
Choroba afektywna dwubiegunowa z nietypowymi cechami oznacza nietypowe objawy nadmiernego snu, zwiększony apetyt, uczucie, że twoje ręce i nogi są ciężkie, nadmierna wrażliwość na odrzucenie i zdolność do przynajmniej nieco lepszego samopoczucia, gdy doświadczasz czegoś pozytywnego.
Specyfikator cech psychotycznych
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe z cechami psychotycznymi może obejmować cechy zgodne z nastrojem lub niezgodne z nastrojem. Cechy psychotyczne obejmują halucynacje i/lub urojenia.
Specyfikator cech katatonicznych
Choroba afektywna dwubiegunowa z cechami katatonicznymi jest diagnozowana, jeśli doświadczasz katatonii wraz z epizodami nastroju. Objawy katatonii mogą obejmować brak reakcji na nic, niemożność i/lub chęć mówienia, sztywność mięśni, powtarzanie tego, co ktoś właśnie powiedział, grymasy, poruszanie się bez celu i opieranie się ruchowi.
Specyfikator szybkiej jazdy na rowerze
Specyfikator szybkiej jazdy na rowerze oznacza, że epizody nastroju wystąpiły co najmniej cztery razy w ciągu ostatniego roku. Pomiędzy epizodami nastroju musiałeś mieć stabilny nastrój lub całkowicie przejść do odwrotnego rodzaju epizodów nastroju (na przykład z nastroju hipomaniakalnego na depresyjny).
Sezonowy specyfikator wzoru
Specyfikator wzorca sezonowego jest wskazany, jeśli epizody nastroju występują tylko w określonych porach roku, zwykle jesienią i/lub zimą. Może się to zdarzyć z powodu braku światła.
Specyfikator początku okołoporodowego
Początek okołoporodowy można rozpoznać, jeśli Twój epizod nastroju, zwykle depresyjny, wystąpi podczas ciąży lub do czterech tygodni po porodzie. Tym epizodom mogą towarzyszyć napady lęku lub paniki.