Stabilizujący nastrój lek lit pozostaje skutecznym środkiem w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, ale niestety może powodować przyrost masy ciała. Chociaż możliwość przybrania na wadze podczas przyjmowania litu jest dobrze znana, ten efekt uboczny nie dotyczy każdego, kto przyjmuje ten lek.
Według artykułu przeglądowego opublikowanego w Acta Psychiatrica ScandinavicaPo przeanalizowaniu wszystkich odpowiednich opublikowanych badań medycznych autorzy odnotowali średni przyrost masy ciała o 10 do 26 funtów wśród osób, które doświadczają tego niepokojącego efektu ubocznego.
Chociaż mechanizmy biologiczne, które prowadzą do przyrostu masy ciała związanego z litem, nie są do końca jasne, naukowcy spekulują, że prawdopodobnie zaangażowanych jest kilka procesów. Ponadto kilka czynników może wpływać na prawdopodobieństwo przybrania na wadze podczas przyjmowania litu.
Czas i czynniki ryzyka
Większość osób z chorobą afektywną dwubiegunową przyjmuje lit długotrwale, aby ustabilizować nastrój i zapobiec nawrotom epizodów maniakalnych i depresyjnych. Ryzyko przybrania na wadze podczas przyjmowania litu jest największe w ciągu pierwszych dwóch lat leczenia. Ryzyko to może wzrosnąć, jeśli masz już nadwagę, gdy zaczynasz przyjmować lek.
Przyrost masy ciała związany z litem wydaje się stabilizować po pierwszych dwóch latach, chociaż możesz również przybrać na wadze z innych powodów niezwiązanych z lekiem.
Ponadto dowody sugerują, że ryzyko związane z litem przyrostu masy ciała może zależeć od dawki. Oznacza to, że prawdopodobieństwo przybrania na wadze wzrasta wraz z ilością litu we krwi. Jednak nie wszystkie badania naukowe wykazały ten związek, jak zauważono w badaniu opublikowanym w 2016 roku przez Międzynarodowy Dziennik Zaburzeń Dwubiegunowych nauka.
Przyjmowanie innych leków, które mogą również powodować przyrost masy ciała, wraz z litem, również zwiększa ryzyko przybierania na wadze. Typowe przykłady takich leków to:
- Klozaryl (klozapina)
- Depakote (walproinian)
- Rispolept (risperidon)
- Seroquel (kwetiapina)
- Zyprexa (olanzapina)
Dlaczego lit powoduje przyrost masy ciała?
Pomimo faktu, że lit jest stosowany w Stanach Zjednoczonych w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej od 1970 roku, mechanizmy wywołujące przyrost masy ciała u niektórych osób pozostają niejasne. Zaproponowano kilka teorii. Procesy te mogą działać samodzielnie lub w połączeniu, powodując przyrost masy ciała u osób leczonych litem
Wczesny przyrost masy ciała po rozpoczęciu leczenia litem może oznaczać odzyskanie utraconych wcześniej kilogramów w sposób niezamierzony. Ta sytuacja może mieć zastosowanie, jeśli przed rozpoczęciem stosowania litu doświadczyłeś epizodu maniakalnego, który może prowadzić do utraty wagi z powodu braku zainteresowania jedzeniem i zwiększonej aktywności.
Lit często wywołuje zwiększone pragnienie. Gaszenie pragnienia wysokokalorycznymi napojami, takimi jak pełnokaloryczne napoje gazowane lub soki owocowe, może przyczynić się do przybierania na wadze. Lit może również powodować retencję sodu i wody u osób stosujących dietę wysokosolną, co może prowadzić do zwiększenia masy ciała.
Zmniejszona czynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy jest dobrze znanym potencjalnym powikłaniem długotrwałego leczenia litem. Ten stan prowadzi do zmniejszonego tempa metabolizmu, co z kolei prowadzi do przyrostu masy ciała.
Kobiety przyjmujące lit są znacznie bardziej narażone na rozwój niedoczynności tarczycy niż mężczyźni, jak podano w artykule przeglądowym opublikowanym w 2013 roku przez Badania tarczycy.
Inne hormony i chemikalia sygnalizacyjne mózgu, które wpływają na głód, regulację poziomu cukru we krwi oraz magazynowanie tłuszczu i energii, mogą odgrywać rolę w przybieraniu na wadze związanego z litem. Ponieważ procesy te są bardzo złożone i regulowane na wielu poziomach w organizmie, potrzebne są dodatkowe badania w celu określenia możliwego wpływu litu.
Kiedy iść do lekarza
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki lub objawy, które mogą sugerować niedoczynność tarczycy, takie jak:
- Guzek przy jabłku twojego Adama
- Suche włosy i/lub skóra
- Przez większość czasu jest mi zimno
- Zapomnienie
- Nieregularne miesiączki
- Niewyjaśnione zaparcia
- Niezwykłe doznania w dłoniach lub stopach
Słowo od Verywell
Rozumiemy Twoje obawy dotyczące przybierania na wadze podczas terapii litowej. Przyrost masy ciała jest, co zrozumiałe, niepokojący zarówno pod względem wizerunku samego siebie, jak i samopoczucia fizycznego i psychicznego. Należy jednak pamiętać, że przyrost masy ciała związany z litem występuje tylko u około 25% osób przyjmujących ten lek.
Ponadto istnieje kilka zdroworozsądkowych kroków, które można podjąć, aby zminimalizować, a być może nawet uniknąć tego efektu ubocznego, w tym:
- Trzymaj się zdrowej diety. Ogranicz spożycie wysokokalorycznych słodkich napojów, takich jak napoje gazowane, soki owocowe, słodkie napoje kawowe i koktajle. Zamiast tego pij napoje niskokaloryczne lub bezkaloryczne, aby ugasić pragnienie. Woda z odrobiną cytryny lub limonki, gorąca lub mrożona herbata ziołowa i kawa bezkofeinowa to kilka zdrowych opcji.
- Pozostań aktywny fizycznie. Jeśli obecnie nie ćwiczysz zbyt dużo, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak zacząć. Pamiętaj, że wszystko, co cię podnosi i rusza, liczy się jako aktywność fizyczna. Chodzenie to zawsze dobra opcja, ale możliwości są prawie nieograniczone.
- Regularnie monitoruj swoją wagę. Jeśli liczba na skali zaczyna się podnosić lub twoje ubrania są ciaśniejsze, porozmawiaj z lekarzem o kolejnych krokach. Może zalecić konsultację z dietetykiem w celu sprawdzenia aktualnej diety, zmiany leków lub ich dawkowania lub innej strategii.
