U osób z chorobą afektywną dwubiegunową mania i hipomania mogą obejmować różne objawy, od lekkomyślnych wydatków po rozwiązłość seksualną. Ponadto mogą również wystąpić bardziej subtelne objawy, takie jak przekonanie niektórych pacjentów, że wszystko, co się wokół nich dzieje, jest w jakiś sposób z nimi powiązane, podczas gdy w rzeczywistości tak nie jest. pomysły odniesienia. Rozszerzenie tych irracjonalnych przekonań, urojenia odniesienia, może spowodować, że pacjenci znacząco zmienią swoje zachowanie z powodu tego błędnego przekonania.
Te dwa symptomy – idee odniesienia i urojenia odniesienia – mogą wpływać na ludzi na bardzo różne sposoby. Na przykład mężczyzna może wierzyć, że tajne wiadomości o nim są nadawane w cotygodniowym programie telewizyjnym, do tego stopnia, że nagrywa programy i ogląda je raz za razem. Tymczasem kobieta może być przekonana, że wszystkie ogłoszenia umieszczone na tablicach przed kościołami są skierowane bezpośrednio do niej, co tak ją przeraża, że nie chce wyjść z domu.
Idee odniesienia a urojenia odniesienia
Niektórzy klinicyści i badacze używają terminów pomysły odniesienia i urojenia odniesienia zamiennie. Inne źródła rozróżniają te dwa, mówiąc, że idee odniesienia mają mniejszy wpływ na całe życie danej osoby.
Podczas gdy idee odniesienia są rzeczywistymi wydarzeniami, które są zinternalizowane osobiście, urojenia odniesienia nie są oparte na rzeczywistości. Jednak idee odniesienia mogą działać jako prekursor urojeń odniesienia.
Wiele osób doświadczy przemijających myśli lub pomysłów odniesienia. Na przykład idziesz na imprezę i tylko przez minutę szczerze wierzysz, że wszyscy o tobie szepczą. To mieści się w zakresie normalnego ludzkiego zachowania, chyba że ci się to ciągle zdarza.
To właśnie wtedy, gdy te myśli przekraczają granicę poza rzeczywistymi faktami lub wydarzeniami (kiedy wierzysz, że ludzie, których nawet nie znasz, szepczą o tobie, a ty z tego powodu ukrywasz się w domu), myśli zamieniają się w złudzenia.
3 kryteria urojeń
Karl Jaspers, niemiecko-szwajcarski psychiatra, opisał główne kryteria prawdziwego złudzenia w przełomowej książce z 1913 roku: Psychologia ogólna. Zawierają:
- Pewność (osoba jest przekonana, że złudzenie jest prawdziwe).
- Niepoprawność (osoba nie może być przekonana w inny sposób lub w jakikolwiek sposób zachwiać swoim przekonaniem).
- Niemożliwość (złudzenie jest dziwaczne i wcale nie jest prawdziwe).
Niektórzy ludzie mają tylko sporadyczne, przypadkowe złudzenia odniesienia, podczas gdy inni mają je cały czas.
Jeśli myśli urojeniowe trwają dłużej niż jeden miesiąc i obejmują zdarzenia, które faktycznie mogą się wydarzyć (takie jak bycie śledzonym, zarażenie chorobą lub kochanie na odległość), zaburzenie urojeniowe jest diagnozą.
Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) wyjaśnia kryteria zaburzeń urojeniowych, które mogą pojawić się u osób z chorobą afektywną dwubiegunową. W szczególności DSM-5 określa, że osoby z zaburzeniem mogą mieć niedziwaczne urojenia, co oznacza, że to, co wyobrażasz sobie, może się naprawdę wydarzyć (na przykład bycie śledzonym).
Kluczową różnicą między urojeniami odniesienia a zaburzeniem urojeniowym jest to, że urojenia odniesienia zdecydowanie nie są prawdziwe, podczas gdy myśli w zaburzeniu urojeniowym mogą być prawdziwe (chociaż jest to dość mało prawdopodobne).
Inne rodzaje urojeń
- Dziwaczne urojenia nie mają możliwości ani podstaw do zaistnienia w rzeczywistości.
- Złudzenia kontroli oznaczają, że myśli, uczucia i działania pacjenta nie są jego własnymi, lecz pochodzą od jakiejś zewnętrznej siły lub osoby.
- W urojeniach depresyjnych dominuje nastrój depresyjny. Mogą to być urojenia związane z poważną chorobą, ubóstwem lub niewiernością małżonka.
Leczenie
Leki przeciwpsychotyczne mogą pomóc w złudzeniu odniesienia, podobnie jak poradnictwo i psychoterapia. Terapia poznawczo-behawioralna ma na celu pomóc ludziom przeformułować swoje myśli i zbadać logiczne wyjaśnienia ich toku myślenia.
