Mania i hipomania to fazy choroby afektywnej dwubiegunowej charakteryzujące się podwyższonymi „wzlotami” nastroju i zachowania, które stanowią wyraźny kontrast z depresyjnymi „dołkami” cyklu emocjonalnego. Mania jest aspektem choroby afektywnej dwubiegunowej typu I, w której stan nastroju jest nienormalnie podwyższony i towarzyszy mu nadpobudliwość i zmniejszona potrzeba snu.
W przeciwieństwie do tego, hipomania (często opisywana jako „mania-lekka”) jest zaburzeniem dwubiegunowym typu II, które nie ma zakresu ani nasilenia objawów, jakie ma mania klasyczna. Nieleczona mania dwubiegunowa może odwrócić kontrolę i wpłynąć na twoją zdolność do codziennego funkcjonowania. Rozpoznanie objawów to pierwszy krok w kierunku poszukiwania odpowiedniego leczenia i opieki.
Objawy
Pojawienie się jednego lub dwóch objawów manii niekoniecznie oznacza, że cierpisz na chorobę afektywną dwubiegunową. Mogą istnieć inne wyjaśnienia nagłej zmiany nastroju, w tym uraz emocjonalny, uszkodzenie mózgu, reakcja na lek lub niezdiagnozowane zaburzenie lękowe.
Mówiąc ogólnie, mania dwubiegunowa może charakteryzować się niektórymi lub wszystkimi z następujących cech:
- Zmiany wzorców myślowych
- Rozwój psychozy
- Upośledzony osąd
- Zmiany nastroju
- Zaburzenia mowyee
- Nagłe zmiany energii i aktywności
Niekoniecznie musiałbyś mieć wszystkie te cechy, aby zostać zdiagnozowanym jako maniakalna lub hipomaniakalna. Zamiast tego lekarz sprawdzi twoje objawy i sprawdzi, czy spełniają one kryteria określone w podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM) wydanym przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne.
Aby lepiej zrozumieć naturę tych objawów, musisz zbadać podstawowe zachowania, które charakteryzują manię dwubiegunową.
Zmiany we wzorcach myślowych
Zmiany we wzorcach myślowych są łatwo dostrzegane przez osoby, z którymi dana osoba ma regularne interakcje. Mogą objawiać się jako nagły wybuch kreatywnego wglądu lub wydawać się połamane i bezsensowne.
Przykłady zawierają:
- Większy nacisk na religię lub działalność religijną
- Dezorientacja lub chaotyczne myślenie
- Zwiększona kreatywność lub pomysłowość (często postrzegana jako „przełom” lub objawienie)
- Lot pomysłów (szybkie następstwo myśli, które przeskakują od jednego pomysłu do drugiego)
- Wyścig myśli (szybki strumień myśli, często powtarzalny)
Rozwój psychozy
Psychoza to poważna manifestacja choroby afektywnej dwubiegunowej, która może dotyczyć osób w stanie maniakalnym lub depresyjnym. Psychoza jest definiowana jako oderwanie się od rzeczywistości, które zazwyczaj wymaga leczenia i hospitalizacji. Nie jest to cecha, której można by się spodziewać w fazie hipomaniakalnej.
Objawy mogą obejmować:
- Złudzenia (wierzenie w rzeczy, które nie są prawdziwe)
- Halucynacje (słuchanie, widzenie, węch, dotykanie lub odczuwanie rzeczy, które nie są prawdziwe)
- Paranoja (obawa rzeczy, które nie są prawdziwe)
Objawy psychozy mają tendencję do dopasowywania się do stanu nastroju. Jeśli pojawi się w fazie maniakalnej, możesz uwierzyć, że masz szczególne moce i angażujesz się w lekkomyślne zachowania. Jeśli psychoza afektywna dwubiegunowa wystąpi podczas epizodu depresyjnego, możesz sądzić, że ktoś chce cię skrzywdzić.
Zaburzony osąd
Upośledzony osąd często może zostać przeoczony przez przypadkowych obserwatorów, którzy mogą odrzucić to zachowanie jako chwilowy błąd lub nagły przypływ hojności, pasji, odwagi lub dobrej woli. Czasami takie zachowanie może być ryzykowne, bolesne, a nawet niebezpieczne.
Przykłady zawierają:
- Pozorny brak wglądu w konsekwencje działania
- Ekstremalna impulsywność (w tym hazard i podejmowanie ryzyka)
- Nieodpowiedni humor i zuchwałe zachowanie
- Hiperseksualność i prowokacyjne zachowania seksualne
- Lekkomyślne i ekstrawaganckie wydatki (w tym obrzucanie prezentami przyjaciołom, przypadkowym znajomym, a nawet nieznajomym)
Zmiany nastroju
Zmiany nastroju charakteryzują się nagłym wzrostem aktywności, często opisywanym jako nadmierne lub większe niż życie. Zmiany te byłyby raczej długotrwałe niż przejściowe i nie byłyby charakterystyczne dla twojego naturalnego stanu nastroju.
Objawy mogą obejmować:
- Ekspansywny nastrój
- Ekstremalna pobudliwość
- Wspaniałość i władczość
- Nagłe przejście do skrajnej drażliwości, wrogości, a nawet gniewu
Zakłócenia mowy
Zaburzenia mowy to prawdopodobnie najłatwiejszy sposób na rozpoznanie epizodu maniakalnego. Osoba może być opisana jako posiadająca „ruchliwe usta” i jej przerwanie jest trudne lub nawet niemożliwe.
Zakłócenia mowy mogą obejmować:
- Skojarzenia klangowe (poważny stan, w którym słowa, które brzmią podobnie, są zgrupowane, nawet jeśli nie mają żadnego sensu)
- Niespójna mowa (często opisywana jako chaotyczna i uporczywa)
- Gwałtowna, pod presją mowa (tak, jakbyś nie miał wystarczającej ilości słów)
Nagłe zmiany w energii
Nagły przypływ energii to jedno; jest inny, gdy energia jest nieubłagana, długotrwała i przytłaczająca. Podobnie jak w przypadku zmian nastroju, nagły przypływ energii nie byłby uważany za normalny i może się wyłączyć tak szybko, jak został włączony.
Objawy mogą obejmować:
- Zmniejszona potrzeba snu z niewielkim widocznym zmęczeniem
- Nagły wzrost działań zorientowanych na cel (np. projekt, który należy wykonać z wyłączeniem innych działań)
- Wytrwały i często bezcelowy ruch
- Niepokój i niemożność pozostania w bezruchu
Diagnoza
Według DSM, manię afektywną dwubiegunową można zdiagnozować, jeśli przez co najmniej tydzień wystąpią co najmniej trzy z następujących objawów:
- Wzrost zainteresowania działaniami celowymi
- Zwiększona pogoń za ryzykownymi lub niebezpiecznymi czynnościami
- Łatwo się rozpraszać
- Lot pomysłów
- Wysoka samoocena
- Zwiększona szybkość mowy
- Zmniejszona potrzeba snu
- Pobudzenie psychomotoryczne (takie jak stymulacja lub załamywanie rąk)
Jeśli doświadczasz objawów maniakalnych, które upośledzają Twoją zdolność do funkcjonowania, znajdź specjalistę od zdrowia psychicznego w Twojej okolicy, który jest w stanie zdiagnozować objawy i w razie potrzeby zaoferować leczenie. Możesz poprosić swojego lekarza rodzinnego o skierowanie lub skontaktować się z infolinią National Alliance on Mental Illness (NAMI) pod numerem 800-950-NAMI od poniedziałku do piątku w godzinach od 10:00 do 18:00. Czas wschodni.