Syndrom auto-browarnictwa jest rzadkim schorzeniem, po raz pierwszy odkrytym w latach czterdziestych XX wieku, w którym osoba doświadcza upojenia alkoholowego poprzez tworzenie alkoholu we własnym ciele. Osoby te nie piją alkoholu, ale ich organizm wytwarza alkohol poprzez „nieprawidłową fermentację jelitową”, co w zasadzie oznacza, że ich organizm wytwarza alkohol ze zwykłego jedzenia i napojów zawierających węglowodany poprzez fermentację w jelicie z drożdżami lub bakteriami, które żyją w tej części cielesny.
Stan ten jest również czasami nazywany „fermentacją endogenną etanolu”.
Objawy zespołu auto-browarnictwa
Istnieje wiele objawów wynikających z tego stanu, i być może zaskakujące dla tych, którzy piją alkohol rekreacyjnie, nie są one przyjemne. Zawierają:
- Problemy z koncentracją, pamięcią i procesami myślowymi
- Zmęczenie lub uczucie dużego zmęczenia
- Bóle
- Ból brzucha
- Wzdęcia, gaz
- Zmiany w wypróżnieniach
- Wydzielina z nosa, produktywny kaszel i zapalenie zatok
- Łaknienie cukru
Przyczyny
Fermentacja w jelitach jest normalną częścią procesu trawienia i zachodzi poprzez rozkład pokarmu przez normalne bakterie w okrężnicy. Jednak u osób z zespołem auto-browarnictwa fermentacja zachodzi w jelicie cienkim, dalej w przewodzie pokarmowym. Stwierdzono, że za produkcję alkoholu odpowiedzialne są niektóre grzyby, takie jak: Candida glabrata i Saccharomyces cerevisiae.
Kiedy ktoś z tym schorzeniem spożywa pokarmy bogate w skrobię, takie jak makaron lub bułeczki, nadmiar drożdży w przewodzie pokarmowym fermentuje cukry skrobiowe do etanolu.
Normalnie wątroba może odtruwać niewielkie ilości alkoholu, które są produktami ubocznymi fermentacji drożdży, ale u osób z nieprawidłową fermentacją jelitową wytwarza się zbyt dużo alkoholu i powoduje odurzenie.
Badania sugerują, że stan może być związany ze stosowaniem antybiotyków, które mogą zniszczyć normalne bakterie jelitowe i umożliwić rozwój drożdży.
Czynniki ryzyka
Chociaż stan jest bardzo rzadki, zgłaszano przypadki u mężczyzn, kobiet i dzieci. Pojawiły się doniesienia w kilku różnych krajach, w tym w Afryce, Japonii, Stanach Zjednoczonych, Kanadzie i Wielkiej Brytanii.
Chociaż zespół auto-browarnictwa może wystąpić u zdrowych osób, najczęściej występuje u osób z następującymi schorzeniami współistniejącymi:
- Cukrzyca
- Choroba wątroby związana z otyłością
- Choroba Chrohna
- Zespół krótkiego jelita
- Osłabiony układ odpornościowy lub choroba autoimmunologiczna
Stosowanie antybiotyków, szczególnie jeśli jest częste lub długotrwałe, może zakłócać naturalny mikrobiom jelit i przyczyniać się do przerostu drożdżaków.
Dieta może również odgrywać rolę w stanie. Badania sugerują, że osoby z zespołem auto-browarnictwa częściej zgłaszają dietę bogatą w cukier i węglowodany.
Jeśli pacjent ma podwyższony poziom alkoholu we krwi lub wyniki dodatnie w teście alkomatem bez picia alkoholu, należy rozważyć ABS. Można też sprawdzić się kupując alkomat; jeśli nie pili alkoholu, a wyniki są pozytywne, prawdopodobnie jest to ABS.
Powiązane komplikacje
Istnieje kilka rodzajów problemów, które mogą wystąpić w wyniku tego stanu. Oprócz nieprzyjemnych objawów choroby, ludzie mogą w rezultacie doświadczać problemów społecznych i w relacjach.
Przyjaciele, rodzina i współpracownicy mogą wierzyć, że dana osoba nadużywa alkoholu, a ponieważ zaprzeczanie jest powszechne wśród ludzi, którzy piją za dużo, zaprzeczanie, że pili, może nie pomóc.
Uważano, że 13-letnia dziewczynka z tym schorzeniem wykazywała zaburzenia zachowania nastolatków, w tym zarówno objawy zatrucia, jak i odmowę picia jakiegokolwiek alkoholu, ale po ograniczeniu dostępu do alkoholu w ośrodku rehabilitacyjnym, wykazywała to samo oznaki i objawy pijaństwa.
Niektórzy ludzie mają nawet kłopoty z jazdą pod wpływem alkoholu, ponieważ alkohol może pojawić się w teście alkomatem. Na przykład w studium przypadku opisano mężczyznę po czterdziestce, który został zatrzymany za podejrzenie o prowadzenie pojazdu pod wpływem alkoholu. Chociaż upierał się, że nie pił, jego poziom alkoholu we krwi wynosił 0,2%, czyli około 2,5-krotność dopuszczalnego limitu. Dopiero lata po aresztowaniu mężczyzny odkrył, że ma syndrom auto-browaru.
Istnieją również problemy fizyczne, które mogą się rozwinąć, w szczególności jelito cienkie może stać się bardziej przepuszczalne, powodując niedobory witamin z grupy B, cynku i magnezu. niedożywienia.
Diagnoza
Ponieważ syndrom auto-browarnictwa jest tak rzadki, jego diagnoza jest często równie niezwykła. Ludzie często dowiadują się o stanie dopiero po nieudanym teście alkomatem. W innych przypadkach ludzie mogą szukać pomocy u lekarza w przypadku objawów powszechnie związanych z zatruciem, nawet jeśli nie pili.
Stan jest zwykle diagnozowany za pomocą kombinacji testów laboratoryjnych i obserwacji. Zwykle zaczyna się od zebrania historii medycznej przeszłych i obecnych objawów oraz stanu zdrowia danej osoby. Osobnika można obserwować przez pewien czas, aby monitorować spożycie alkoholu, a poziom alkoholu we krwi może być okresowo sprawdzany. Próbki kału mogą być również pobierane w celu wyszukania nieprawidłowego poziomu grzybów i bakterii.
Można zastosować dodatkowe testy, aby wykluczyć inne podstawowe stany lub zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Leczenie
Ponieważ stan jest tak rzadki, nie ma badań na dużą skalę, które dotyczyłyby skutecznych metod leczenia. Jednak studia przypadków sugerują, że leki przeciwgrzybicze, zmiany w diecie i suplementy mogą zminimalizować lub nawet wyeliminować stan.
Głównymi metodami leczenia tego stanu są zmiany w diecie mające na celu zmniejszenie spożycia cukrów prostych, rafinowanych węglowodanów, produktów drożdżowych i spleśniałej żywności oraz leków zmniejszających ilość grzybów i bakterii, które uważa się za odpowiedzialne w jelitach.
Suplementy witaminowe i mineralne mogą być również potrzebne w celu uzupełnienia niedoborów tych składników odżywczych.
W badaniu z 2019 roku opublikowanym w czasopiśmie BMJ Otwarta Gastroenterologianaukowcy sugerują, że stan można leczyć za pomocą terapii przeciwgrzybiczych i modyfikacji diety.
Sugerują również, że suplementy probiotyczne i leczenie, takie jak przeszczep mikroflory kałowej, mogą być obiecujące, chociaż potrzebne są dalsze badania.
Słowo od Verywell
Syndrom auto-browarnictwa jest rzadkim schorzeniem, które w ostatnich latach zyskało na znaczeniu dzięki doniesieniom prasowym i analizom przypadków. Potrzebne są jednak dalsze badania, aby dowiedzieć się więcej o jego przyczynach i możliwych metodach leczenia. Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć ten stan, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
