Jak długo trwa działanie leków na ADHD?

Czas działania leku ADHD zależy od rodzaju przepisanego leku. Zazwyczaj leki ADHD dzielą się na dwie kategorie: stymulanty i niestymulanty.

Używki działają dość szybko, często w mniej niż godzinę. Niestymulanty mogą potrwać kilka dni lub tygodni, zanim odczuje się ich pełny efekt terapeutyczny.

Leki pobudzające

Leki pobudzające są pierwszą linią leczenia ADHD, ponieważ są uważane za najskuteczniejsze w leczeniu objawów. Działają na ośrodkowy układ nerwowy i zwiększają liczbę neuroprzekaźników w mózgu. Wzrost neuroprzekaźników dopaminy i noradrenaliny powoduje poprawę skupienia i koncentracji, przy jednoczesnym zmniejszeniu nadpobudliwości i zachowań impulsywnych.

Leki pobudzające to formy amfetaminy lub metylofenidatu. Oto lista najczęstszych stymulantów przepisywanych na ADHD i czas ich działania:

• Adderall i Adderall XR (amfetamina i dekstroamfetamina): Adderall zaczyna działać za około 30 minut do godziny. Efekty Adderall zwykle zaczynają zanikać po czterech godzinach. Adderall XR działa około 12 godzin.
• Concerta (metylofenidat): Concerta to długo działający lek metylofenidatowy, który wykorzystuje unikalny system dostarczania zwany OROS (osmotyczny system dostarczania doustnego o kontrolowanym uwalnianiu). Jego działanie jest zwykle odczuwalne w ciągu godziny od połknięcia tabletki i trwa od 10 do 12 godzin.
• Daytrana (metylofenidat): Daytrana to plaster z metylofenidatem przeznaczony do noszenia przez dzieci. Lek przenika przez skórę i jest wchłaniany bezpośrednio do krwiobiegu. Rozpoczęcie działania plastra zajmuje około dwóch godzin i pozostaje skuteczne od jednej do trzech godzin po usunięciu. Można go nosić do dziewięciu godzin.
• Deksedryna (dekstroamfetamina): Deksedryna zaczyna działać w ciągu 30 minut do jednej godziny. Jest dostępny w krótko działających tabletkach, które działają przez około cztery do sześciu godzin. Kapsułki Dexedrine o przedłużonym uwalnianiu nazywane są Spansules i są skuteczne przez około osiem do 10 godzin.
• Focalin i Focalin XR (deksmetylofenidat): Focalin i Focalin XR mogą zacząć działać w ciągu 30 minut od przyjęcia leku. Focalin działa około czterech godzin, a Focalin XR może pozostać aktywny do 12 godzin.
• Jornay PM (chlorowodorek metylofenidatu): Kapsułka metylofenidatu o przedłużonym uwalnianiu, Jornay PM, jest wyjątkowa pod tym względem, że podaje się ją poprzedniego wieczoru, zwykle między 18:00. i 21:00 Efekty nie zaczynają się pojawiać przez około 12 godzin, a następnie utrzymują się przez większą część następnego dnia.
• Mydayis: Mydayis to dłużej działający preparat z mieszanymi solami amfetaminy, który zaczyna działać po około dwóch godzinach i może trwać do 16 godzin.
• Ritalin i Ritalin LA (metylofenidat): Ritalin potrzebuje 20 do 30 minut po połknięciu, zanim zacznie działać. Krótko działający Ritalin trwa od trzech do pięciu godzin, a długo działający (Ritalin LA) przez około osiem godzin.
• Quilivant XR (metylofenidat): Quiillivant XR to płynny preparat metylofenidatu przeznaczony dla dzieci, które mają problemy z połykaniem tabletek. Działa w ciągu 45 minut i działa do 12 godzin.
• Vyvanse (lisdeksamfetamina): Vyvanse jest prolekiem, co oznacza, że ​​aby był skuteczny, musi być przyjmowany doustnie i metabolizowany przez enzymy organizmu. Z tego powodu może potrwać około jednej do dwóch godzin i trwać około 14 godzin. Jest często opisywany jako „gładki” lek, ponieważ nie ma wstrząsu w systemie, gdy lek zaczyna działać, i jest mniej odbicia, gdy lek zaczyna przestawać.
• Nuvigil (armodafinil) i Provigil (modafinil): Zazwyczaj przepisywane w celu leczenia nadmiernej senności w ciągu dnia spowodowanej stanami takimi jak bezdech senny, leki te są stosowane poza wskazaniami do leczenia ADHD. Zazwyczaj leki te są przyjmowane raz dziennie w celu leczenia narkolepsji lub obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) i godzinę przed zmianą w celu leczenia zaburzeń snu związanych z pracą zmianową (SWSD).

Leki niestymulujące

Leki niestymulujące są opcjami leczenia drugiego rzutu ADHD. Dzieje się tak dlatego, że chociaż są skuteczne w leczeniu ADHD, ich skuteczność nie jest tak powszechna jak leków pobudzających. Niestymulanty są pomocną opcją dla kogoś, kto nie jest w stanie tolerować leków pobudzających z powodu skutków ubocznych lub obecności podstawowej choroby.

Niestymulanty potrzebują około dwóch do sześciu tygodni, aby stały się skuteczne, ponieważ lek musi być obecny w organizmie przez pewien czas, zanim pojawią się korzyści. Ponieważ ich praca trwa dłużej, dostosowanie leków do odpowiedniej dawki terapeutycznej również wymaga czasu.

Oto lista najczęstszych niestymulantów przepisywanych na ADHD i czas ich działania:

• Kapvay (klonidyna): Pierwotnie przepisany w celu pomocy przy wysokim ciśnieniu krwi, Kapvay może potrwać dwa tygodnie lub dłużej, zanim zacznie działać.
• Norpramina (dezypramina): Norpramina jest trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny stosowany w ADHD. W przeciwieństwie do stymulantów, może minąć kilka dni, a nawet tygodni, aby zobaczyć terapeutyczne korzyści z trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, ale po osiągnięciu tego poziomu korzyści utrzymują się przez cały dzień.
• Intuniwa: Intuniv jest postacią leku przeciwnadciśnieniowego guanfacyny o uwalnianiu czasowym. Został opracowany, aby mieć przedłużone uwalnianie trwające przez godziny bezsenności. Intuniv zaczyna działać po około dwóch tygodniach.
• Strattera (atomoksetyna): Strattera jest inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny (NRI) i pod względem chemicznym jest podobny do leku przeciwdepresyjnego. Odczuwanie maksymalnego efektu terapeutycznego może zająć od czterech do sześciu tygodni. Po osiągnięciu poziomów terapeutycznych Strattera działa przez 24 godziny.
• Wellbutrin (bupropion): Wellbutrin jest lekiem przeciwdepresyjnym, który można przepisać jako opcję leczenia ADHD poza etykietą. Skuteczność może zająć około trzech do siedmiu dni, a osiągnięcie pełnej skuteczności od czterech do sześciu tygodni. Wersja XL jest przyjmowana raz dziennie i trwa 24 godziny.

Zatwierdzona przez FDA w 2021 r. Qelbree (wiloksazyna) jest lekiem o przedłużonym uwalnianiu, nie stymulującym, przeznaczonym dla dzieci i młodzieży (w wieku od 6 do 17 lat) z ADHD i można go przyjmować raz dziennie. Podobnie jak w przypadku innych leków nie stymulujących, rozpoczęcie pracy zajmuje tydzień lub dłużej.

Czy moje leki ADHD działają?

Ludzie często zastanawiają się, ile czasu zajmuje działanie leków na ADHD – lub czy w ogóle działają. Część tej niepewności wynika z faktu, że ludzie mogą od razu odczuwać zauważalną poprawę, subtelną poprawę lub poprawę opóźnioną lub brak poprawy.

• Natychmiastowa poprawa: Niektóre osoby zauważają poprawę objawów ADHD już pierwszego dnia przyjmowania leków. Zastanawiają się, czy ich leki naprawdę mogą działać tak szybko, czy też odczuwana przez nich różnica była efektem placebo.
• Subtelne ulepszenia: Ta grupa ludzi nie jest pewna, czy ich leki działają. Myślą, że może być, ale wszelkie zmiany są subtelne.
• Opóźnione ulepszenia: Niektórzy ludzie biorą leki i nie zauważają różnicy w objawach ADHD. Nie są pewni, czy jest to spowodowane opóźnieniem między przyjęciem leków ADHD a ich skutecznością, czy też ich lek nie działa na nich.

Ponadto niektóre osoby mogą zauważyć działania niepożądane, zanim zauważą poprawę objawów. Skutki uboczne leków pobudzających mogą obejmować:

• Zmniejszony apetyt
• Bóle głowy
• Przyspieszone tętno lub ciśnienie krwi
• Drażliwość, gdy lekarstwa przestają działać
• Wahania nastroju
• Nudności lub wymioty
• Kłopoty z zasypianiem lub snem

Skutki uboczne leków nie stymulujących mogą obejmować:

• Zaparcie
• Zmniejszony apetyt
• Zawroty głowy
• Senność i zmęczenie
• Suchość w ustach lub gardle
• Bezsenność
• Swędzenie lub problemy ze skórą
• Nudności, rozstrój żołądka i wymioty
• Uporczywy kaszel

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli twoje leki na ADHD działają, zaczniesz odczuwać mniejszy niepokój i będziesz odczuwać mniej wahań nastroju. Ponadto będziesz mógł lepiej:

• Wykonuj „nudne” zadania
• Kontroluj zachowania impulsywne
• Słuchaj podczas rozmów
• Usiedzieć
• Pozostań na zadaniu

Podczas gdy większość leków na ADHD sprawi, że te objawy będą łatwiejsze do opanowania, nie wszystkie znikną całkowicie.

Znalezienie odpowiednich leków

Jeśli przyjmowałeś leki ADHD i nie doświadczyłeś poprawy w swoich objawach, odwiedź swojego lekarza i opowiedz mu o swoich doświadczeniach.

Lekarz zazwyczaj rozpoczyna leczenie od małej dawki i stopniowo ją zwiększa, aż do znalezienia odpowiedniej dawki terapeutycznej. Tutaj następuje poprawa objawów bez negatywnych skutków ubocznych.

Jeśli wyższe dawki leku nie są pomocne, lekarz może zmienić lek z amfetaminy na lek metylofenidat lub odwrotnie. Inną opcją może być sugerowanie leków nie stymulujących, samodzielnie lub z lekami stymulującymi.

Chociaż niektórzy ludzie doświadczają pozytywnych rezultatów pierwszego dnia przyjmowania leków, dla wielu osób potrzeba kilku prób, zanim znajdą odpowiedni lek i dawkę, która będzie dla nich odpowiednia.

Chociaż może być rozczarowujące, że nie uzyskasz natychmiastowych rezultatów, nie oznacza to, że leki na ADHD nie będą dla ciebie skuteczne. Oznacza to po prostu, że nie znalazłeś jeszcze odpowiedniego leku i dawki.

Jeśli dziecko nie reaguje na leki, Twój lekarz może również przeprowadzić testy pod kątem współistniejących schorzeń, w tym depresji, choroby afektywnej dwubiegunowej, trudności w uczeniu się lub problemów behawioralnych.

Słowo od Verywell

Świetnym sposobem na poznanie, czy twoje leki działają, jest bycie strategicznym. Zanotuj objawy ADHD, z którymi chciałbyś zobaczyć poprawę. Następnie, kiedy zaczniesz brać leki, udokumentuj wszelkie zmiany lub osobiste obserwacje. Poproś swojego partnera lub członków rodziny o informację zwrotną, ponieważ mogą zauważyć zmiany, o których nie wiedziałeś.

Jeśli jesteś rodzicem, możesz zapisać zmiany, które zauważyłeś u swojego dziecka, a także opinie Twojego dziecka i nauczyciela Twojego dziecka. Oprócz tego, że są one pomocne dla Ciebie, informacje te będą również korzystne dla Twojego lekarza.