Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) jest kontrowersyjną diagnozą, odkąd po raz pierwszy zostało rozpoznane w Podręczniku Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych w 1980 roku. Jedną z kontrowersji, która wciąż nie została rozwiązana, jest to, czy BPD jest związane z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, ponieważ mają one wiele podobne objawy.
Jak są podobne zaburzenia osobowości afektywnej dwubiegunowej i borderline
Głównym powodem, dla którego niektórzy eksperci sugerowali, że BPD i choroba afektywna dwubiegunowa mogą być powiązane, jest to, że mają wspólną cechę niestabilności nastroju.
Choroba afektywna dwubiegunowa wiąże się ze zmianami nastroju z depresji do manii, nastroju charakteryzującego się podnieceniem, zmniejszoną potrzebą snu i wzrostem aktywności lub hipomanią, która jest podobna do manii, ale mniej dotkliwa.
BPD wiąże się również ze zmianami nastroju, czasami nazywanymi rozregulowaniem emocjonalnym lub niestabilnością afektywną. Osoby z BPD często mogą w ciągu kilku minut zmienić się z dobrego samopoczucia na skrajnie przygnębiony.
Zachowania impulsywne są również często doświadczane zarówno przez osoby z chorobą afektywną dwubiegunową, jak i osoby z BPD.
Czym różnią się zaburzenia afektywne dwubiegunowe i borderline?
Jaka jest zatem różnica między BPD a chorobą afektywną dwubiegunową? Niektóre główne elementy oddzielają te dwa elementy.
- Jakość: Chociaż oba zaburzenia charakteryzują się zmianami nastroju, jakość zmian nastroju może być bardzo różna. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mają tendencję do doświadczania manii i depresji, podczas gdy osoby z BPD doświadczają intensywnego bólu emocjonalnego i uczucia pustki, desperacji, gniewu, beznadziejności i samotności.
- Czas: W BPD zmiany nastroju są często bardziej krótkotrwałe. Mogą trwać tylko kilka godzin na raz. W przeciwieństwie do tego, zmiany nastroju w chorobie afektywnej dwubiegunowej trwają zwykle przez kilka dni, a nawet tygodni.
- Przyczyna: Zmiany nastroju w BPD są zwykle reakcją na stresor środowiskowy, taki jak kłótnia z ukochaną osobą, podczas gdy zmiany nastroju w chorobie afektywnej dwubiegunowej mogą wystąpić niespodziewanie.
- Stopień: Zmiany nastroju typowe dla BPD rzadko wiążą się z euforią. Zwykle następuje przejście od zdenerwowania do dobrego samopoczucia, a nie od złego samopoczucia do wysokiego lub podwyższonego nastroju, co jest bardziej typowe dla choroby afektywnej dwubiegunowej.
Czy zaburzenia osobowości afektywne dwubiegunowe i borderline są powiązane?
Chociaż nie jest to jeszcze jednoznaczne, badania nie wykazały silnego związku między BPD a zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym. Istnieją dowody na to, że u osób z BPD częściej diagnozuje się chorobę afektywną dwubiegunową niż u osób z innymi zaburzeniami osobowości.
Jedno z badań wykazało, że około 20% osób z BPD ma również zdiagnozowaną chorobę afektywną dwubiegunową. Tylko około 10% osób z innymi zaburzeniami osobowości ma również diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej.
Inne badanie dotyczyło osób, u których zdiagnozowano zarówno BPD, jak i chorobę afektywną dwubiegunową w ciągu 10 lat. Wyniki pokazały, że zaburzenia wydają się być całkowicie niezależne. Autorzy badania podkreślili, że niezwykle ważne jest indywidualne leczenie każdego zaburzenia, aby uzyskać jak największą szansę na złagodzenie objawów.
Dolna linia
Jak dotąd nie ma wystarczających badań, aby sugerować, że BPD i choroba afektywna dwubiegunowa są powiązane. Chociaż na pewno istnieją pewne cechy wspólne, istnieją również pewne wyraźne różnice między BPD a zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym.
Ponadto współwystępowanie BPD i choroby afektywnej dwubiegunowej nie jest wystarczająco duże, aby sugerować, że te dwie choroby są ze sobą powiązane. Jednak potrzebne są dalsze badania na ten temat. Być może przyszłe badania, na przykład nad genetycznymi i biologicznymi przyczynami BPD i choroby afektywnej dwubiegunowej, mogą ujawnić pewne nieodkryte związki między tymi dwoma schorzeniami.