Jeśli uważasz, że Ty lub bliska Ci osoba może cierpieć na zaburzenie osobowości z pogranicza (BPD), bardzo pomocne może być kształcenie się na temat diagnozy zaburzenia osobowości z pogranicza. Posiadanie pewnych informacji może pomóc w podjęciu kolejnego ważnego kroku: umówienia się na wizytę diagnostyczną do specjalisty zdrowia psychicznego.
Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM)
DSM, który jest publikowany przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, jest oficjalnym źródłem informacji diagnostycznych dotyczących zaburzeń psychicznych, w tym BPD i stanów pokrewnych. Dla każdego zaburzenia DSM zapewnia listę objawów i określa, ile objawów jest potrzebnych (i jak poważne muszą być objawy), aby uzasadnić konkretną diagnozę.
Aktualne kryteria DSM dla diagnozy BPD podsumowano poniżej.
Kryteria diagnozy
BPD to wszechobecny wzorzec niestabilności w relacjach interpersonalnych, obrazie siebie i emocjach, a także wyraźna impulsywność rozpoczynająca się we wczesnej dorosłości i obecna w różnych kontekstach, na co wskazuje pięć (lub więcej) z poniższych:
- Chroniczne uczucie pustki
- Niestabilność emocjonalna w reakcji na codzienne wydarzenia (np. intensywny epizodyczny smutek, drażliwość lub niepokój, zwykle trwające kilka godzin i rzadko dłużej niż kilka dni)
- Gorączkowe wysiłki, aby uniknąć rzeczywistego lub wyimaginowanego porzucenia
- Zaburzenia tożsamości z wyraźnie lub trwale niestabilnym obrazem siebie lub poczuciem siebie
- Impulsywne zachowanie w co najmniej dwóch obszarach, które są potencjalnie autodestrukcyjne (np. wydawanie pieniędzy, seks, nadużywanie substancji, lekkomyślna jazda, objadanie się)
- Nieodpowiedni, intensywny gniew lub trudności w kontrolowaniu gniewu (np. częste okazywanie temperamentu, ciągły gniew, nawracające fizyczne walki)
- Wzór niestabilnych i intensywnych relacji międzyludzkich charakteryzujący się skrajnościami między idealizacją a dewaluacją (znany również jako „rozszczepienie”)
- Nawracające zachowania samobójcze, gesty lub groźby lub zachowania samookaleczające
- Przejściowe, związane ze stresem wyobrażenia paranoidalne lub poważne objawy dysocjacyjne
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Jak ustalono kryteria BPD?
Kryteria objawów DSM opracował zespół psychologów i psychiatrów, uważanych za ekspertów w zakresie BPD. Wielu członków grupy roboczej jest uważanych za wybitnych badaczy z osobowością z pogranicza i pracuje bezpośrednio z pacjentami z osobowością z pogranicza.
Kryteria objawów zostały ustalone na podstawie najlepszych dostępnych badań. Należy jednak pamiętać, że kryteria objawów mogą zostać udoskonalone w miarę pojawiania się nowych badań. Piąta edycja DSM, DSM-V, została wydana w 2013 roku po wielu latach badań i rozważań ekspertów. Kryteria objawów BPD w nowej wersji pozostały takie same jak w poprzedniej wersji, DSM-IV.
Proces oceny
Istnieje wiele zaburzeń psychicznych i problemów medycznych, które mogą powodować objawy bardzo podobne do tych związanych z BPD. Z tego powodu ważne jest, aby skontaktować się z licencjonowanym klinicystą (na przykład terapeutą lub lekarzem), który może wysłuchać twojego obawy, przeprowadzić dokładną ocenę i postawić trafną diagnozę.
Pełna ocena BPD może obejmować kilka elementów. Twój terapeuta lub lekarz może poprosić Cię o udział w rozmowie kwalifikacyjnej, podczas której zadadzą Ci pytania dotyczące Twoich objawów, zdrowia fizycznego oraz przeszłej i obecnej sytuacji życiowej. Mogą również poprosić Cię o wypełnienie pisemnego kwestionariusza na temat objawów BPD.
Na koniec, jeśli chcesz, Twój lekarz może poprosić o rozmowę z rodziną lub bliskimi, aby uzyskać pełne informacje na temat tego, w jaki sposób Twoje objawy wpływają na Ciebie. Pod koniec procesu oceny lekarz skompiluje wszystkie informacje i postawi diagnozę. Następnie szczegółowo omówi z Tobą diagnozę i możliwości leczenia.
Co powinienem zrobić, jeśli uważam, że mam BPD?
Jeśli uważasz, że możesz mieć BPD, pierwszym krokiem jest znalezienie specjalisty od zdrowia psychicznego. Chociaż mogą być trudne do znalezienia, istnieją klinicyści, którzy są specjalnie przeszkoleni w leczeniu BPD i odpowiadają na Twoje pytania.
Przewodnik po zaburzeniach osobowości typu borderline
Pobierz nasz przewodnik do druku, który pomoże Ci zadać właściwe pytania podczas następnej wizyty u lekarza.
ściągnij PDF
Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, możesz porozmawiać z firmą ubezpieczeniową o klinicystach, którzy wykupili Twoje ubezpieczenie i którzy mają doświadczenie w BPD (należy również zapytać, ile sesji zostanie objętych ubezpieczeniem i ile wynosi współpłatność).
Jeśli nie posiadasz ubezpieczenia, możesz kwalifikować się do programów lub usług pomocy publicznej za pośrednictwem departamentu zdrowia psychicznego lub usług socjalnych Twojego stanu lub regionu. Możesz również poprosić swojego lekarza pierwszego kontaktu o skierowanie lub sprawdzić, czy ośrodki medyczne lub uniwersytety w Twojej okolicy oferują usługi psychiatryczne lub psychologiczne.
Oprócz pracy z klinicystą może pomóc w uzyskaniu wiedzy na temat różnych dostępnych skutecznych metod leczenia, w tym leków, psychoterapii i terapii samopomocy. Wreszcie, ważne jest, aby wiedzieć, że nie jesteś sam i że z pomocą osoby z BPD prowadzą normalne i satysfakcjonujące życie.