Chociaż nauka przebyła długą drogę w zrozumieniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD), naukowcy nadal nie są pewni, co powoduje tę chorobę. Istnieje wiele teorii na temat przyczyn OCD, chociaż przyczyny biologiczne i genetyczne zyskały największą akceptację
Teorie biologiczne
Biologiczne przyczyny OCD badają układ przekaźników obwodów między korą oczodołowo-czołową, który jest odpowiedzialny za złożone zachowania, takie jak regulacja emocji, ocena, podejmowanie decyzji opartych na nagrodzie i inne zachowania ukierunkowane na cel, do wzgórza.
Obwody pętli kory oczodołowo-czołowej obejmują inne regiony, takie jak jądro ogoniaste zwojów podstawy, które są związane z funkcjami takimi jak poznanie i dobrowolne ruchy motoryczne. Gdy ten obwód jest aktywowany, te impulsy są zwracane na twoją uwagę i powodują do wykonania określonego zachowania, które odpowiednio adresuje impuls.
Na przykład po skorzystaniu z toalety możesz zacząć myć ręce, aby usunąć wszelkie szkodliwe zarazki, które mogłeś napotkać. Kiedy już wykonasz odpowiednie zachowanie – w tym przypadku mycie rąk – impuls z tego obwodu mózgu słabnie i przestajesz myć ręce i zaczynasz dzień.
Impulsy nie do powstrzymania
Sugeruje się, że jeśli masz OCD, twój mózg ma trudności z wyłączaniem lub ignorowaniem impulsów z tego obwodu. To z kolei powoduje powtarzające się zachowania zwane kompulsjami i niekontrolowanymi myślami zwanymi obsesjami.
Na przykład twój mózg może mieć problemy z odrzuceniem myśli o skażeniu po wyjściu z toalety, co prowadzi do wielokrotnego mycia rąk.
Na poparcie tych badań obsesje i kompulsje związane z OCD są często związane z seksualnością, agresją i zanieczyszczeniem, które są również kontrolowane przez te konkretne obwody. potwierdziły nieprawidłową aktywność w tym obwodzie mózgu.
Skany osób z OCD wykazują nieprawidłową aktywność w różnych częściach tego obwodu, w tym w korze oczodołowo-czołowej, korze obręczy i jądrze ogoniastym jąder podstawnych.
Układ serotoninowy
Ponadto, ponieważ wiele osób z OCD reaguje na leczenie lekami, w tym selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), które zwiększają neurochemiczną serotoninę, zasugerowano, że dysfunkcja tych obwodów mózgowych może być związana z problemem z układem serotoninowym.
Genetyka
Uważa się również, że istnieje genetyczny składnik OCD. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie OCD, jeśli członek rodziny ma OCD, a około 25% osób żyjących z OCD ma bliskiego członka rodziny z tym schorzeniem.
Ilustrując związek genetyczny, badania bliźniąt jednojajowych wykazały również, że oba bliźniaki są bardziej podatne na rozwój OCD, jeśli jeden z bliźniąt ma tę chorobę. Badania bliźniaków wykazały również, że w przypadku dzieci genetyka może stanowić od 45% do 65% ryzyka zachorowania na OCD.
Teorie poznawczo-behawioralne
Prawie każdy doświadcza dziwacznych lub nieoczekiwanych myśli przez cały dzień. Zgodnie z poznawczo-behawioralnymi teoriami OCD, jeśli jesteś podatny na OCD, nie jesteś w stanie zignorować tych myśli. Ponadto niektóre osoby z OCD mogą uważać, że powinny być w stanie kontrolować te myśli i że te myśli są niebezpieczne .
Na przykład możesz wierzyć, że posiadanie tych myśli oznacza, że zwariujesz lub że możesz rzeczywiście wykonać wyobrażone lub przerażające zachowanie (takie jak dźgnięcie partnera). Ponieważ myśli te są oznaczone jako niebezpieczne, pozostajesz czujny i czujny wobec nich, tak jak możesz ciągle wyglądać przez okno, gdybyś usłyszał, że w okolicy jest włamywacz.
Ciągłe zauważanie tych myśli może dodatkowo wzmacniać ich niebezpieczeństwo. To tworzy błędne koło, w którym stajesz się uwięziony w monitorowaniu tych niebezpiecznych myśli. Uwięzienie w tym cyklu może utrudnić – jeśli nie niemożliwe – skupienie się na czymkolwiek innym poza niepokojącymi myślami. Wtedy rodzi się obsesja.
Kompulsje, takie jak mycie rąk, mogą być procesem wyuczonym. Na przykład w odpowiedzi na uczucie skażenia możesz umyć ręce. Zmniejsza to niepokój, który sprawia, że czujesz się dobrze, a to z kolei wzmacnia zachowanie związane z myciem rąk.
Z powodu tego wzmocnienia, za każdym razem, gdy doświadczasz obsesji (takiej jak skażenie), wykonujesz przymus (taki jak mycie rąk), aby zmniejszyć swój niepokój.
Teorie psychodynamiczne
Teorie psychodynamiczne dotyczące OCD mówią, że obsesje i kompulsje są oznakami nieświadomego konfliktu, który możesz próbować stłumić, rozwiązać lub poradzić sobie. z zachowaniem akceptowanym społecznie.
W niektórych przypadkach, gdy te konflikty są wyjątkowo odrażające lub niepokojące, dana osoba może sobie z nimi poradzić tylko pośrednio, przenosząc konflikt na coś łatwiejszego do opanowania, takie jak mycie rąk, sprawdzanie lub zamawianie. świadomość nieświadomych konfliktów może zmniejszyć ich objawy, ale potrzebne są dalsze badania