Powszechnym problemem jest używanie narkotyków wśród nastolatków.
Ankieta National Institute on Drug Abuse wśród uczniów klas 12 w 2019 r. wykazała:
- 58% stwierdziło, że kiedykolwiek piło alkohol
- 29% piło alkohol w poprzednim miesiącu
- 43% kiedykolwiek paliło marihuanę, a 22% paliło marihuanę w ciągu ostatniego miesiąca
- 14% przyjmowało leki na receptę bez recepty
- 5% stosowało środki wziewne
- 3% zażywało kokainę, 1% zażywało metamfetaminę, a 1% zażywało heroinę
Te wysokie wskaźniki używania alkoholu i narkotyków sprawiają, że powszechne badania przesiewowe są ważne. W rzeczywistości Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca, aby wszystkie nastolatki były poddawane badaniom przesiewowym pod kątem używania tytoniu, alkoholu i innych narkotyków podczas wszystkich badań kontrolnych dzieci.
Test narkotykowy
Ważne jest, aby zrozumieć, że kiedy mówimy o powszechnych badaniach przesiewowych pod kątem używania alkoholu i narkotyków, tak naprawdę nie mówimy o uniwersalnych testach na obecność narkotyków, w których wszystkie dzieci mają test na obecność narkotyków.
Powszechne badanie przesiewowe po prostu pomaga ustalić, kto jest zagrożony nadużywaniem narkotyków, prosząc go, ale nie za pomocą rzeczywistego badania krwi lub moczu.
Wielu pediatrów korzysta z szybkiego i łatwego, dwuczęściowego narzędzia do badań przesiewowych CRAFFT, opracowanego przez Centrum Badań nad Nadużywaniem Substancji przez Adolescentów (CeASAR) w Szpitalu Dziecięcym w Bostonie, aby przebadać nastolatki pod kątem wysokiego ryzyka używania narkotyków i alkoholu. Rozpoczyna się od zadania trzech pytań o to, czy nastolatek pije alkohol, pali marihuanę lub używa czegokolwiek innego, aby uzyskać haj.
Jeśli nastolatek odpowie twierdząco na którekolwiek z tych pytań, zostanie mu zadanych sześć innych pytań CRAFFT, mnemonik wykorzystujący słowa kluczowe w pytaniach:
- do - Czy kiedykolwiek jeździłeś w SAMOCHÓD kierowany przez kogoś (w tym Ciebie), kto był „na haju” lub zażywał alkohol lub narkotyki?
- R - Czy kiedykolwiek używasz alkoholu lub narkotyków do ZRELAKSOWAĆ SIĘ, czujesz się lepiej, czy pasujesz?
- ZA - Czy kiedykolwiek zażywasz alkohol/narkotyki, gdy jesteś sam, SAM?
- fa - Czy ty kiedykolwiek ZAPOMNIEĆ rzeczy, które robiłeś podczas używania alkoholu lub narkotyków?
- fa - Czy twoja rodzina lub PRZYJACIELE kiedykolwiek powiedziałeś ci, że powinieneś ograniczyć picie lub zażywanie narkotyków?
- T - Czy wpadłeś w KŁOPOT kiedy brałeś alkohol lub narkotyki?
Za każdą odpowiedź twierdzącą na pytania CRAFFT przyznawany jest jeden punkt. Uważa się, że nastolatki z łącznym wynikiem dwóch lub więcej mają wynik pozytywny i według AAP „są narażeni na wysokie ryzyko zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych”. Nawet jeden wynik CRAFFT może wskazywać na umiarkowane ryzyko wystąpienia problemów związanych z używaniem substancji i może wskazywać na potrzebę interwencji.
Pamiętaj też, że nawet nastolatkom, którzy odmawiają używania jakichkolwiek narkotyków lub alkoholu, należy zadać pytanie CRAFFT „Samochód”.
Oprócz możliwości udzielania krótkich porad zachęcających nastolatki do zaprzestania picia alkoholu lub używania innych narkotyków oraz kierowania ich na leczenie, gdy jest to konieczne, powszechne badania przesiewowe pozwalają również pediatrom na przekazanie nastolatkom, którzy nie zgłaszają żadnych narkotyków lub alkoholu, „krótką pozytywną informację zwrotną na temat ich zdolność do dokonywania zdrowych wyborów”.
Testowanie narkotyków
Czy twoja nastolatka zażywa narkotyki?
Czy mają nowych przyjaciół, mają pogorszone oceny, czy też mają dużo więcej kłopotów? Wielu rodziców szybko zwraca się do testów narkotykowych, gdy zaczynają się martwić lub myślą, że ich dzieci mogą zażywać narkotyki.
Ważne jest, aby pamiętać, że nastolatki testujące narkotyki są znacznie bardziej skomplikowane niż po prostu kupowanie testów narkotykowych w domu, testowanie narkotyków w szkole, a nawet zabranie nastolatka do pediatry na test narkotykowy.
Należy wziąć pod uwagę, że:
- AAP jest przeciwko przymusowemu testowaniu narkotyków wśród nastolatków
- test narkotykowy może być negatywny, nawet jeśli nastolatek zażywa narkotyki, jeśli test został wykonany więcej niż dwa do trzech dni po ostatnim zażyciu narkotyków (okno wykrywania)
- standardowe testy narkotykowe często nie obejmują często nadużywanych narkotyków, takich jak alkohol, ecstasy i środki wziewne
- testy narkotykowe mogą zostać pokonane przez nastolatków, jeśli próbka moczu jest nadmiernie rozcieńczona, zastąpiona próbką innej osoby lub jeśli próbka jest zafałszowana, zwłaszcza jeśli nastolatek nie jest bezpośrednio obserwowany, gdy podaje próbkę moczu
- testy narkotykowe mogą być postrzegane jako nieuzasadnione naruszenie prywatności i mogą stworzyć „środowisko urazy, nieufności i podejrzeń” wśród nastolatków i ich rodziców
Ponadto testy na obecność narkotyków mogą czasami być trudne do interpretacji, zwłaszcza w obliczu możliwego wyniku fałszywie dodatniego testu na obecność narkotyków, który jest dodatni z powodu leków dostępnych bez recepty lub żywności, takiej jak mak.
AAP stwierdza, że testy narkotykowe można wykonać jako test diagnostyczny dla nastolatków w leczeniu nadużywania narkotyków. Dobrowolne testy narkotykowe mogą być również stosowane, zgodnie z AAP, „kiedy konieczne jest ustalenie przyczyny dysfunkcyjnego zachowania i innych zmian w stanie psychicznym lub podejrzanego zachowania fizycznego”.
Jednak zamiast testu na obecność narkotyków nastolatki podejrzane o nadużywanie narkotyków, które odmawiają zażywania narkotyków i alkoholu podczas badań przesiewowych, prawdopodobnie powinny zostać skierowane do „wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia w celu oceny, porady i leczenia w razie potrzeby”. Pamiętaj, że negatywny wynik testu na obecność narkotyków niekoniecznie oznacza, że nastolatek nie zażywa narkotyków ani alkoholu, a pozytywny wynik testu na obecność narkotyków prawdopodobnie i tak spowoduje skierowanie.
Testy narkotykowe
Oprócz domowych testów narkotykowych i testów narkotykowych w szkole, przeciwko którym AAP jest przeciwny, testy narkotykowe, które można wykonać w razie potrzeby, obejmują panele nadużywania narkotyków, które mogą przetestować od pięciu do 10 narkotyków, w tym:
- Amfetaminy (amfetamina i metamfetamina)
- Barbiturany
- Benzodiazepiny (Valium i Xanax)
- Metabolity kokainy
- Metabolity marihuany (w badaniach przesiewowych 20, 50 lub 100 ng/ml)
- Metadon
- Metakwalon
- Opiaty (morfina, kodeina, hydrokodon)
- Fencyklidyna
- Propoksyfen
Alkohol etylowy można zwykle również dodać do większości paneli nadużywania narkotyków.
Pamiętaj, aby rozważyć zalety i wady przed wykonaniem testu narkotykowego na swoim nastolatku.