Leczenie fobii społecznej (SAD) zależy od nasilenia objawów emocjonalnych i fizycznych oraz od tego, jak dobrze funkcjonujesz na co dzień. Zmienna jest również długość leczenia. Niektóre osoby mogą dobrze zareagować na początkowe leczenie i nie wymagać niczego dalszego, podczas gdy inne mogą wymagać jakiejś formy wsparcia przez całe życie.
Wykazano, że zarówno leki, jak i terapia są skuteczne w leczeniu fobii społecznej. Lęk społeczny, który występuje we wszystkich sytuacjach, najlepiej reaguje na połączenie leków i terapii, podczas gdy sama terapia jest często wystarczająca dla osób z lękiem specyficznym dla jednego rodzaju wydajności lub sytuacji społecznej. myśl, że możesz mieć SAD, wiedz, że można go przezwyciężyć.
Leki na receptę
W leczeniu SAD przepisuje się kilka różnych rodzajów leków. Każda z nich ma swoje zalety i wady w zależności od konkretnej sytuacji.
Systematyczny przegląd skuteczności leków w leczeniu SAD wykazał niewielki lub średni efekt, przy czym wszystkie poniższe kategorie leków wykazały poprawę.
Oznacza to, że kilka różnych rodzajów leków może być pomocnych w łagodzeniu objawów fobii społecznej i że jeden z nich może być dla Ciebie użyteczną formą leczenia.
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
SSRI są uważane za leczenie farmakoterapeutyczne pierwszego rzutu ze względu na ich tolerowane działania niepożądane i łatwość podawania. Jednak ze względu na potencjalne skutki odstawienia, SSRI należy zawsze zmniejszać po zakończeniu leczenia. Opcje obejmują:
- Paxil CR (paroksetyna)
- Luvox CR (fluwoksamina)
- Zoloft (sertralina)
- Lexapro (escitalopram)
- Celexa (citalopram)
- Prozac (fluoksetyna)
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
SNRI to klasa leków przeciwdepresyjnych stosowanych w leczeniu lęku, które działają na neuroprzekaźniki serotoniny i noradrenaliny. Opcje obejmują:
- Effexor XR (wenlafaksyna)
- Cymbalta (duloksetyna)
- Pristiq (deswenlafaksyna)
Inhibitory monoaminooksydazy (MAOI)
MAOI były kiedyś uważane za najbardziej przydatne leczenie zaburzeń lęku społecznego; jednak leki te niosą ze sobą ryzyko poważnych działań niepożądanych, jeśli nie są przestrzegane wytyczne dotyczące diety i leków. Dostępne opcje:
- Nardil (fenelzyna)
- Parnate (tranylcypromina)
- Marplan (izokarboksazyd)
Beta-blokery
Beta-blokery są zwykle przyjmowane doustnie przed wydarzeniem wywołującym lęk, takim jak występ, w celu zmniejszenia objawów lęku, takich jak szybkie tętno, drżenie rąk i uczucie „motyli w żołądku”. Opcje obejmują:
- Inderal (propranolol)
- Tenormina (atenolol)
Beta-blokery są przydatne w sytuacjach wymagających sprawności umysłowej, ponieważ nie mają negatywnego wpływu na zdolności poznawcze.
Benzodiazepiny
Benzodiazepiny to łagodne środki uspokajające, które łagodzą objawy lęku poprzez spowolnienie centralnego układu nerwowego. Chociaż benzodiazepiny działają szybko i są dobrze tolerowane, mogą wywoływać nawyki i nie powinny być przepisywane osobom cierpiącym na nadużywanie substancji. Opcje obejmują:
- Atiwan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
Ta klasa leków nie jest uważana za pierwszą linię leczenia fobii społecznej.
Inne leki przeciwlękowe
Istnieje kilka innych opcji leczenia, które lekarze mogą rozważyć, w tym:
- Vistaryl (hydroksyzyna)
- BuSpar (chlorowodorek buspironu)
Jeśli nie masz pewności co do możliwości leczenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem o potencjalnym zastosowaniu leków w konkretnej sytuacji.
Terapie psychologiczne
Psychoterapię można stosować samodzielnie lub razem z lekami na receptę. Różne opcje to metody psychologiczne mające na celu pomóc komuś zmienić zachowanie na coś pożądanego. Z wizytą u psychoterapeuty lub psychiatry wiąże się powszechne piętno, ale miliony ludzi przychodzą i korzystają z tego. Nie ma się czego wstydzić ani wstydzić.
Możesz spróbować poprosić swojego lekarza pierwszego kontaktu o skierowanie do terapeuty lub specjalisty zdrowia psychicznego. Istnieje również coraz więcej stron internetowych, które mogą pomóc w dopasowaniu do specjalisty na podstawie objawów, harmonogramu i ubezpieczenia zdrowotnego.
9 najlepszych programów terapii online Wypróbowaliśmy, przetestowaliśmy i napisaliśmy bezstronne recenzje najlepszych programów terapii online, w tym Talkspace, Betterhelp i Regain.Spróbuj zrobić kilka notatek na temat swoich myśli i uczuć, aby mieć punkt wyjścia do dyskusji podczas pierwszej wizyty. Chociaż na początku może to wydawać się trudne, im bardziej jesteś szczery wobec swojego lekarza, tym większy postęp możesz zacząć w radzeniu sobie z lękiem.
Przewodnik po zaburzeniach lęku społecznego
Pobierz nasz przewodnik do druku, który pomoże Ci zadać właściwe pytania podczas następnej wizyty u lekarza.
ściągnij PDF
Terapia Poznawczo-Behawioralna (CBT)
CBT jest leczeniem psychoterapeutycznym pierwszego rzutu w przypadku SAD. Jest to forma psychoterapii mająca na celu modyfikację twoich myśli i zachowań w celu pozytywnego wpłynięcia na twoje emocje.
3 rodzaje technik CBT
- narażenie
- restrukturyzacja poznawcza
- trening umiejętności społecznych
Narażenie
Ekspozycja może mieć miejsce poprzez wyobrażanie sobie lub doświadczanie określonego występu lub sytuacji społecznej w prawdziwym życiu. Jeśli masz wyjątkowo poważną fobię społeczną, twój terapeuta może zacząć od wyimaginowanej ekspozycji i ostatecznie przejść do ekspozycji w prawdziwym życiu.
Podstawową zasadą terapii ekspozycji jest to, że poprzez praktykę i doświadczenie, poczujesz się bardziej komfortowo w sytuacjach, których inaczej byś unikał. Poniżej znajduje się kilka ćwiczeń z ekspozycją, które możesz ćwiczyć samodzielnie.
Wypróbuj to
- Ekspozycja na zespół nieśmiałego pęcherza
- Ekspozycja na obawy związane z telefonem
Restrukturyzacja poznawcza
Restrukturyzacja poznawcza skupia się na objawach poznawczych SAD: słabej samooceny, strachu przed negatywną oceną ze strony innych oraz negatywnej skłonności do atrybucji (przypisywanie pozytywnych wyników przypadkowi, a negatywnych własnym niedociągnięciom).
Restrukturyzacja poznawcza obejmuje serię ćwiczeń zaprojektowanych w celu zidentyfikowania negatywnych myśli, oceny ich prawdziwości i skonstruowania alternatywnych myśli, które podważą oryginalne myśli.
Uważa się, że restrukturyzacja poznawcza jest ważna w leczeniu fobii społecznej ze względu na silny poznawczy aspekt zaburzenia i częstość występowania tych podstawowych przekonań.
Czym jest restrukturyzacja poznawcza?Trening Umiejętności Społecznych
Trening umiejętności społecznych obejmuje różne ćwiczenia, takie jak modelowanie, próby i odgrywanie ról, które mają pomóc ludziom nauczyć się odpowiednich zachowań i zmniejszyć niepokój w sytuacjach społecznych.
Nie każdy będzie wymagał treningu umiejętności społecznych w ramach leczenia. Ćwiczenia te zostały zaprojektowane specjalnie dla osób, które mają rzeczywiste deficyty interakcji społecznych wykraczające poza lęk społeczny. Obszary, które mogą być ukierunkowane na trening umiejętności społecznych, obejmują kontakt wzrokowy, rozmowę, asertywność i rozmowy telefoniczne.
Przegląd Treningu Umiejętności SpołecznychTerapia akceptacji i zaangażowania
Terapia akceptacji i zaangażowania (ACT) dla fobii społecznej jest techniką „trzeciej fali” opracowaną po CBT. Opiera się na filozofii buddyjskiej.
Dzięki ACT uczysz się akceptować negatywne myśli i niepokój, zamiast próbować je eliminować. Oczekuje się, że odrywając się od lęku społecznego, objawy naturalnie ulegną zmniejszeniu.
Terapeuta ACT wykorzystuje ćwiczenia oparte na doświadczeniu, interwencje oparte na wartościach i trening umiejętności uważności w ramach terapii.
Dlaczego w leczeniu SAD stosuje się terapię akceptacji i zaangażowania?Psychoanaliza
Psychoanaliza i terapia psychodynamiczna angażują terapeutę, który pomoże ci zrozumieć podstawowe problemy z dzieciństwa, które mogły przyczynić się do twojego lęku społecznego. Jest najbardziej przydatny dla osób, które mają głębsze nierozwiązane konflikty przyczyniające się do ich niepokoju. Psychoanaliza może być również przydatna w niektórych przypadkach do zbadania potencjalnego oporu przed zmianą.
Jak psychoanaliza jest wykorzystywana w leczeniu zaburzeń lęku społecznego?Zabiegi uzupełniające
Alternatywne metody leczenia fobii społecznej obejmują suplementy diety, aromaterapię i jogę.
Nie udowodniono naukowo, że większość alternatywnych metod leczenia SAD jest skuteczna. Ponadto alternatywne metody leczenia mogą nie być regulowane tak ściśle, jak standardowe formy leczenia.
Znalezienie leczenia
Kroki w celu znalezienia leczenia fobii społecznej są takie same, jak w przypadku każdego problemu ze zdrowiem psychicznym.
- Porozmawiaj z kimś, na przykład z lekarzem rodzinnym lub doradcą religijnym, o problemach, których doświadczasz. Możesz nawet zacząć od powiedzenia przyjacielowi lub członkowi rodziny i poproszenia go o wsparcie w znalezieniu pomocy.
- Jeśli lekarz nie jest w stanie skierować Cię do specjalisty od zdrowia psychicznego, możesz rozważyć wyszukanie haseł takich jak „znajdź terapeutę fobii społecznej w mojej okolicy”. Specjaliści świadczący usługi terapii zdrowia psychicznego to zazwyczaj psychologowie, pracownicy socjalni i doradcy. Jeśli potrzebujesz leków, będziesz musiał porozmawiać z psychiatrą poprzez skierowanie od lekarza. Jeśli szukasz alternatywnych metod leczenia, poszukaj lekarza, który praktykuje medycynę integracyjną.
- Zadzwoń, aby umówić się na wizytę i zapytać o koszt usług oraz czy będą objęte ubezpieczeniem.
Słowo od Verywell
Sięganie po pomoc po raz pierwszy może być nieprzyjemne i samo w sobie wywoływać niepokój. Wiedz, że robisz najlepszy pierwszy krok we właściwym kierunku, aby złagodzić swój niepokój społeczny w dłuższej perspektywie.
Dobre życie z zaburzeniem lęku społecznego