Zaburzenia związane z używaniem alkoholu: definicja, objawy, cechy, przyczyny, leczenie

Co to jest zaburzenie używania alkoholu?

Według National Institutes of Health zaburzenie związane z używaniem alkoholu (AUD) jest definiowane jako „przewlekła, nawracająca choroba mózgu”, która powoduje, że osoba pije kompulsywnie pomimo niekorzystnych konsekwencji dla codziennego życia i ogólnego stanu zdrowia.

Zaburzenie związane z używaniem alkoholu zastąpiło określenia, które wcześniej określano oddzielnie jako „nadużywanie alkoholu” i „uzależnienie od alkoholu”.

Objawy

Ludzie często zaprzeczają, że nadużywają alkoholu. Co więcej, możesz nie rozpoznać objawów zaburzeń związanych z używaniem alkoholu u siebie lub u kogoś innego.

W „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition” (DSM-5), opublikowanym w 2013 roku, utworzono listę 11 objawów wskazujących na zaburzenia związane z używaniem alkoholu. Im więcej masz objawów, tym pilniejsza jest potrzeba pomocy.

• Alkohol jest często spożywany w większych ilościach lub przez dłuższy czas niż był zamierzony.
• Istnieje uporczywe pragnienie lub nieudane próby ograniczenia lub kontrolowania spożycia alkoholu.
• Dużo czasu spędza się na czynnościach niezbędnych do zdobycia alkoholu, używania alkoholu lub wychodzenia z jego skutków.
• Głód lub silne pragnienie lub chęć używania alkoholu.
• Powtarzające się spożywanie alkoholu skutkujące niewypełnieniem głównych obowiązków w pracy, szkole lub domu.
• Ciągłe spożywanie alkoholu pomimo utrzymujących się lub nawracających problemów społecznych lub interpersonalnych spowodowanych lub zaostrzonych przez działanie alkoholu.
• Z powodu spożywania alkoholu rezygnuje się lub ogranicza ważne zajęcia społeczne, zawodowe lub rekreacyjne.
• Powtarzające się spożywanie alkoholu w sytuacjach, w których jest to fizycznie niebezpieczne.
• Spożywanie alkoholu jest kontynuowane pomimo wiedzy o utrzymującym się lub nawracającym problemie fizycznym lub psychicznym, który prawdopodobnie został spowodowany lub zaostrzony przez alkohol.
• Tolerancja, zdefiniowana albo przez potrzebę znacznie zwiększonych ilości alkoholu w celu osiągnięcia odurzenia lub pożądanego efektu, albo przez wyraźnie zmniejszony efekt przy ciągłym stosowaniu tej samej ilości alkoholu.
• Odstawienie, objawiające się albo charakterystycznym zespołem abstynencyjnym dla alkoholu, albo alkoholu (lub blisko spokrewnionej substancji, takiej jak benzodiazepina) przyjmowanej w celu złagodzenia lub uniknięcia objawów abstynencyjnych.

Diagnoza

Około 15 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano AUD w 2018 roku, w tym 19,2 miliona mężczyzn, 5,3 miliona kobiet i 401 000 nastolatków w wieku 12-17 lat.

Jeśli podejrzewasz, że Ty lub ktoś, kogo kochasz, cierpi na zaburzenia związane z używaniem alkoholu, Twój lekarz może przeprowadzić formalną ocenę Twoich objawów.

Aby zdiagnozować AUD, osoby muszą doświadczyć dwóch z 11 kryteriów AUD określonych przez DSM-5 w tym samym 12-miesięcznym okresie. Oto krótkie podsumowanie powyższych kryteriów:

• Picie więcej niż zamierzano
• Próba rzucenia bez powodzenia
• Nasilenie zachowań związanych z poszukiwaniem alkoholu
• Brak pracy lub szkoły z powodu picia
• Zakłócanie ważnych czynności
• Pragnienie alkoholu
• Picie pomimo problemów społecznych lub osobistych
• Dalsze stosowanie pomimo problemów zdrowotnych
• Picie w sytuacjach niebezpiecznych
• Budowanie tolerancji
• Wypłaty przy próbie rzucenia palenia

Przyczyny i czynniki ryzyka

Zaburzenie związane z używaniem alkoholu może wynikać z połączenia czynników genetycznych, środowiskowych, psychologicznych i społecznych, z których wiele jest wciąż badanych. Niektóre z najczęstszych czynników ryzyka to:

• Intensywne, chroniczne picie: Stwierdzono, że picie zbyt dużej ilości alkoholu zmienia części mózgu odpowiedzialne za przyjemność, osąd i samokontrolę, co może powodować głód alkoholu.
• Historia rodzinna: Dzieci rodziców z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu są dwa do sześciu razy bardziej narażone na rozwój AUD niż ogół społeczeństwa. To zwiększone ryzyko jest prawdopodobnie spowodowane genetyką, a także wpływami środowiska i stylu życia, które dzielą członkowie rodziny.
• Historia traumy: Trauma w dzieciństwie, w tym przemoc emocjonalna, wykorzystywanie seksualne, przemoc fizyczna, zaniedbanie emocjonalne i zaniedbanie fizyczne, są powiązane ze zwiększonym ryzykiem AUD w wieku dorosłym.
• Zaburzenia psychiczne: Stwierdzono, że osoby z zaburzeniami zdrowia psychicznego, takimi jak lęk, depresja, schizofrenia i choroba afektywna dwubiegunowa, mają wyższy wskaźnik nadużywania alkoholu lub innych substancji. W rzeczywistości badania pokazują, że ponad jedna trzecia pacjentów ze schizofrenią spełnia kryteria diagnozy AUD.
• Wpływy społeczne i kulturowe: Posiadanie rodziców, rówieśników, partnerów i innych wzorów do naśladowania, którzy regularnie piją, może zwiększać ryzyko rozwoju AUD, zwłaszcza jeśli osoba jest narażona na intensywne picie w młodym wieku.

Kolejnym ważnym czynnikiem wpływającym na ryzyko spożycia alkoholu w organizmie jest odżywianie. Alkohol i odżywianie mogą wchodzić w interakcje na wiele sposobów - intensywne spożywanie alkoholu może zakłócać odżywianie, podczas gdy interakcje alkoholu / odżywiania mogą wpływać na ekspresję genów.

Rodzaje

Zaburzenie związane z używaniem alkoholu jest podzielone na kategorie łagodne, umiarkowane i ciężkie.

• Łagodny: lekki: Jeśli masz dwa do trzech z 11 objawów na liście, możesz zdiagnozować łagodne zaburzenie.
• Umiarkowany: Jeśli masz cztery do pięciu objawów, prawdopodobnie masz umiarkowane zaburzenie używania alkoholu.
• Ciężki: Silny: Jeśli masz sześć lub więcej objawów, masz poważne zaburzenie używania alkoholu.

Leczenie

Dobrą wiadomością jest to, że większość osób z AUD może skorzystać z leczenia, które często obejmuje połączenie leczenia behawioralnego, leków i wsparcia. Zła wiadomość jest taka, że ​​mniej niż 10% ludzi faktycznie otrzymuje leczenie, często z powodu strachu przed napiętnowaniem lub wstydem, zaprzeczenia lub braku świadomości problemu, sceptycyzmu co do leczenia i braku dostępu do niedrogiego leczenia.

Nieleczone zaburzenia związane z używaniem alkoholu mogą być szkodliwe dla zdrowia, relacji, kariery, finansów i życia jako całości. Mogą nawet być śmiertelne, dlatego ważne jest, aby uzyskać pomoc tak wcześnie, jak to możliwe.

Dobrym pierwszym krokiem jest rozmowa z lekarzem pierwszego kontaktu, który może ocenić ogólny stan zdrowia, ocenić nasilenie picia, pomóc w opracowaniu planu leczenia, skierować cię do specjalisty ds. uzależnień lub programu leczenia i określić, czy potrzebujesz leków na alkohol.

Detoks i wycofanie

W zależności od nasilenia AUD może być konieczne poddanie się detoksykacji medycznej, aby pomóc w leczeniu objawów odstawienia alkoholu, które mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego.

Detoks można przeprowadzić osobiście lub w warunkach ambulatoryjnych i obejmować płyny dożylne (IV) w celu zapobiegania odwodnieniu oraz leki minimalizujące objawy i leczące napady padaczkowe lub inne powikłania związane z odstawieniem alkoholu.

Leczenie behawioralne

Dużą częścią odzyskiwania AUD jest praca z przeszkolonym specjalistą, aby lepiej zrozumieć swój związek z alkoholem i nauczyć się radzić sobie z codziennym życiem bez alkoholu. Leczenie behawioralne może również pomóc w przypadku współwystępujących chorób psychicznych przyczyniających się do AUD.

• Terapia poznawczo-behawioralna: ma na celu nauczenie Cię rozpoznawania i unikania sytuacji, w których najprawdopodobniej pijesz, oraz radzenia sobie z innymi problemami i zachowaniami, które mogą prowadzić do nadużywania alkoholu.
• Terapia wzmacniająca motywację: ma pomóc Ci zbudować pewność siebie i motywację do zaprzestania picia.
• Terapia rodzinna: ma na celu pomóc rodzinom w uświadomieniu sobie ich własnych potrzeb i zapobiega przenoszeniu się nadużywania substancji z pokolenia na pokolenie.
• Krótkie interwencje: ma na celu skłonienie osoby do obniżenia poziomu picia lub zmiany szkodliwego wzorca picia. .

Leki

Obecnie FDA zatwierdziła trzy leki do leczenia zaburzeń związanych z używaniem alkoholu. Chociaż nie wszyscy ludzie zareagują na leki, wiele osób uważa je za pomocne w zmniejszaniu głodu i utrzymywaniu abstynencji, zwłaszcza w połączeniu z leczeniem behawioralnym i wsparciem.

• Naltrekson (Revia, Depade, Vivitrol): zmniejsza apetyt na alkohol
• Akamprozat (kampral): zmniejsza ostre objawy odstawienia we wczesnych stadiach abstynencji alkoholowej
• Disulfiram (Antabuse): powoduje nieprzyjemne objawy, takie jak zaczerwienienie skóry, nudności, wymioty i ból głowy podczas picia alkoholu

Grupy wsparcia

Internetowe i społecznościowe grupy zdrowienia mogą być również pomocne podczas odstawiania alkoholu i leczenia uzależnień. Grupa wsparcia, taka jak Anonimowi Alkoholicy lub wyzdrowienie SMART, może pomóc ci poczuć się mniej odizolowanym i zapewnić możliwość uczenia się od innych i łączenia się z innymi z podobnymi problemami i wspólnymi doświadczeniami. .

Korona

Oprócz uzyskania odpowiedniego leczenia AUD, są rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie, które ułatwią Ci radzenie sobie i utrzymanie powrotu do zdrowia.

Rozpoznaj swoje wyzwalacze

Zrozumienie, co może wywołać u Ciebie nawrót, i posiadanie planu na wypadek takich wyzwalaczy jest ważne dla zachowania trzeźwości podczas i po leczeniu AUD.

Niektóre typowe wyzwalacze mogą obejmować:

• Naprężenie
• Niepokój emocjonalny
• Sygnały środowiskowe, które powodują zachcianki
• Osoby, które nadal zażywają narkotyki lub piją
• Problemy w związku Relations
• Problemy zawodowe lub finansowe

Ćwicz samoopiekę

Dużą częścią powrotu do zdrowia jest budowanie odporności na stresory życiowe bez zwracania się do alkoholu, a praktykowanie samoopieki (koncentracja na swoim fizycznym, społecznym, psychicznym i duchowym samopoczuciu) może pomóc. Podejmowanie kroków, aby zadbać o swój umysł i ciało, lepiej przygotuje Cię do życia w najlepszym trzeźwym życiu.

Szukaj wsparcia

Wsparcie społeczne ze strony przyjaciół i rodziny, a także internetowe lub osobiste grupy wsparcia mogą pomóc zapobiec uczuciu izolacji i wstydu oraz zapewnić poczucie bezpieczeństwa i nadziei na trzeźwą przyszłość. Członkowie rodziny i bliscy mogą również skorzystać z tego rodzaju wsparcia i mogą rozważyć grupy takie jak Al-Anon i Alateen.

Jeśli Ty lub Twoja bliska osoba zmagacie się z używaniem substancji lub uzależnieniem, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.