Strattera i Adderall to leki przepisywane w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), zaburzenia neurorozwojowego charakteryzującego się trudnościami w regulowaniu uwagi, kontrolowaniu impulsów i nadpobudliwości.
Oba leki poprawiają koncentrację uwagi i zmniejszają nadpobudliwość i impulsywność; jednak leki są bardzo różne. Główna różnica polega na tym, że Strattera nie jest lekiem stymulującym, podczas gdy Adderall jest lekiem psychostymulującym.
Jak oni pracują
Adderall i Strattera pochodzą z różnych klas leków i działają na organizm w różny sposób.
Strattera
Strattera to nazwa marki leku, który zawiera atomoksetynę. Został zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 2002 roku i stał się pierwszym lekiem nie stymulującym, który został zatwierdzony do leczenia ADHD.
Strattera była również pierwszym lekiem zatwierdzonym do leczenia dorosłych z ADHD. Może być przepisywany osobom w wieku 6 lat i starszym.
Strattera jest inhibitorem wychwytu zwrotnego norepinefryny, co oznacza, że neuroprzekaźnik norepinefryny jest dłużej dostępny dla neuronów mózgu.
Adderall
Adderall to marka łącząca dekstroamfetaminę i amfetaminę. Należy do rodziny leków amfetaminowych. FDA zatwierdziła ten lek w 1996 roku. Oprócz ADHD, Adderall jest również zatwierdzony do leczenia narkolepsji. Można go przepisać osobom w wieku 6 lat i starszym.
Adderall działa na ośrodkowy układ nerwowy, blokując wychwyt zwrotny dwóch specyficznych neuroprzekaźników w mózgu: dopaminy i noradrenaliny. Zwiększyło to ilość tych neuroprzekaźników w przestrzeni między komórkami nerwowymi. Może to pomóc poprawić zdolność koncentracji, jednocześnie zmniejszając nadpobudliwość i impulsywne zachowania.
Opcje leczenia
Leki ADHD dzielą się na dwie kategorie: leki pierwszego rzutu i leki drugiego rzutu. Leki pobudzające, takie jak Adderall, są znane jako najskuteczniejsze leczenie ADHD. W związku z tym są uważane za leki pierwszego rzutu.
Leki nie stymulujące, takie jak Strattera, są lekami drugiego rzutu. Chociaż nie są tak skuteczne jak stymulanty, nadal mogą być skuteczne w przypadku objawów ADHD.
Badania wykazały, że w porównaniu z placebo, Strattera zmniejsza nadpobudliwe, nieuważne objawy u dorosłych. Jednak 40% uczestników badania nadal zgłaszało znaczące objawy ADHD.
Chociaż stymulanty są najskuteczniejszymi lekami na ADHD, nie działają na wszystkich. Ludzie mogą również doświadczać poważnych skutków ubocznych podczas przyjmowania stymulantów lub mieć schorzenia, które zwiększają ryzyko przyjmowania stymulantów (takich jak historia uzależnienia, stan psychiczny, taki jak choroba afektywna dwubiegunowa lub choroba serca lub zaburzenia snu).
W niektórych przypadkach możliwe jest zastosowanie leku niestymulującego, takiego jak Strattera. Jednak w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej Strattera może wywołać manię, ponieważ ma działanie przeciwdepresyjne. Może również zwiększać ciśnienie krwi u osób z chorobami serca.
Stwierdzono również, że Strattera pomaga w stanach, które często współistnieją z ADHD, takich jak lęk i buntownicze zachowanie (wzorzec agresji, nieposłuszeństwa i brak szacunku dla władzy).
Formy, dawki i skuteczność
Strattera jest dostępna w postaci kapsułek doustnych w siedmiu dawkach od 10 do 100 miligramów (mg). Wersje generyczne leku są również dostępne w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie i innych krajach.
Adderall IR (o natychmiastowym uwalnianiu) jest dostępny w tabletkach od 5 mg do 30 mg. Adderall XR (o przedłużonym uwalnianiu) jest dostępny w sześciu dawkach, od 5 mg do 30 mg.
Istnieją leki generyczne dla Adderall (kombinacja soli amfetaminy), ale ludzie czasami zgłaszają, że te leki nie są tak skuteczne, jak lek markowy.
Osiągnięcie maksymalnego efektu terapeutycznego może zająć Strattera od czterech do ośmiu tygodni. Po osiągnięciu poziomów terapeutycznych działanie leku trwa 24 godziny.
Natomiast efekty Adderall IR i Adderall XR można odczuć już od 30 minut do godziny. Efekty Adderall IR zaczynają zanikać po czterech godzinach (i po 12 godzinach w przypadku Adderall XR).
Możesz porozmawiać o przerwie od Adderall ("urlop od narkotyków", podczas którego nie bierzesz leków przez weekend lub wakacje). Natomiast Stratterę należy przyjmować codziennie.
Skutki uboczne
W przypadku obu leków lekarze zwykle zaczynają od przepisania małej dawki i stopniowo ją zwiększają, aż do znalezienia odpowiedniej dawki terapeutycznej dla konkretnej osoby. Zwykle oznacza to mniej skutków ubocznych, gdy organizm dostosowuje się do leku.
Skutki uboczne Strattery obejmują:
- Zaparcie
- Zawroty głowy
- Suchość w ustach
- Zmniejszony apetyt
- Zmniejszone libido (mężczyźni mogą doświadczać zaburzeń erekcji)
- Wyzysk
Skutki uboczne Adderall obejmują:
- Biegunka
- Zawroty głowy
- Suchość w ustach
- Zaburzenie erekcji
- Gorączka
- Bół głowy
- Bezsenność
- Utrata apetytu
- Nudności
- Nerwowość
- Problemy ze snem
- Wymioty
- Utrata masy ciała
Rzadkie, ale poważne skutki uboczne Adderall obejmują przyspieszenie akcji serca, wysokie ciśnienie krwi, halucynacje, paranoję, duszność, zawał serca i udar.
Problemy kardiologiczne
Badania wykazały, że prawdopodobieństwo wystąpienia problemów kardiologicznych przy stosowaniu leków pobudzających, takich jak Adderall, jest bardzo niskie u zdrowych osób. Jedno z badań wykazało, że osoby przyjmujące leki pobudzające na ADHD nie miały zwiększonego ryzyka wystąpienia zdarzeń sercowych, takich jak zawał serca, udar mózgu lub nagła śmierć sercowa.
W przeszłości pacjenci mieli badania przesiewowe elektrokardiograficzne (EKG), jeśli przepisano leki pobudzające. Dzięki nowym odkryciom badań te badania przesiewowe nie są już wymagane, chyba że Ty (lub ktoś z Twojej rodziny) masz problemy z sercem.
Jeśli przyjmujesz leki pobudzające i odczuwasz poważne lub nietypowe oznaki lub objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Dla kobiet
Zarówno Adderall, jak i Strattera są lekami kategorii C, co oznacza, że uważa się je za niebezpieczne podczas ciąży lub karmienia piersią. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę.
Ryzyko nadużycia
Adderall jest substancją kontrolowaną według harmonogramu II. Oznacza to, że istnieje możliwość nadużyć, a dłuższe używanie może powodować uzależnienie.
Tryb działania Adderall polega na zwiększeniu aktywności dopaminy, co oznacza, że może być ona nadużywana i wdychana lub wstrzykiwana w celu wywołania haju. Skoki dopaminy powodują wzmocnienie przyjemnych, ale niezdrowych zachowań, takich jak zażywanie narkotyków, co prowadzi do wielokrotnego powtarzania tych zachowań.
Badania pokazują, że osoby przyjmujące leki pobudzające na receptę mają niższy wskaźnik nadużywania substancji w porównaniu do osób, które ich nie przyjmowały.
Może to wynikać z tego, że kiedy ADHD jest leczone bezpiecznie i skutecznie, osoby z tym schorzeniem są mniej skłonne do samoleczenia i stosowania metod bez recepty w celu radzenia sobie z objawami.
Gdy leki pobudzające są przepisywane w odpowiednich dawkach i przyjmowane zgodnie z zaleceniami, ryzyko potencjalnego uzależnienia jest niskie. Jednak zawsze należy bezpiecznie przechowywać leki i nie dzielić się nimi z innymi osobami.
Jako lek nie stymulujący, Strattera nie jest substancją kontrolowaną i nie niesie ze sobą potencjalnego ryzyka nadużycia. Działa raczej poprzez hamowanie wychwytu noradrenaliny, niż znacząco wpływa na dopaminę. Leki zaczynają działać po kilku tygodniach, co utrudnia ich nadużywanie.
Ostrzeżenie przed czarną skrzynką
FDA umieszcza ostrzeżenie o czarnej skrzynce na niektórych etykietach leków na receptę, aby zwrócić uwagę na możliwe poważne lub zagrażające życiu ryzyko, o którym ludzie muszą być świadomi.
Strattera ma ostrzeżenie o czarnej skrzynce dotyczące możliwego zwiększonego ryzyka myśli lub działań samobójczych u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych. Rodzice i opiekunowie dzieci przyjmujących lek Strattera są zachęcani do monitorowania ewentualnych zmian w zachowaniu dziecka i utrzymywania bliskiego kontaktu z lekarzem dziecka.
Adderall ma dwa ostrzeżenia dotyczące czarnej skrzynki. Pierwszym z nich jest podkreślenie możliwości nadużyć. Drugi to ostrzeżenie o zdarzeniach sercowych.
Jeśli Twoje dziecko ma myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
