Amnezja następcza to stan, w którym dana osoba nie jest w stanie tworzyć nowych wspomnień po zdarzeniu wywołującym amnezję. Amnezja następcza może obejmować częściową lub całkowitą niezdolność do zapamiętania wydarzeń, które miały miejsce. Jednocześnie osoba z tego typu amnezją ma nienaruszone wspomnienia długoterminowe sprzed incydentu.
Rodzaje pamięci
Zanim zagłębimy się w szczegóły dotyczące amnezji następczej, pomocne będzie poznanie różnych typów pamięci, na które może mieć wpływ amnezja.
Po pierwsze możemy podzielić pamięć na deklaratywną lub niedeklaratywną i zdefiniuj każdy typ, aby lepiej zrozumieć różnice:
Deklaracyjny-
Ten rodzaj pamięci odnosi się do przypominania sobie faktów (czy to jako część określonego wydarzenia, czy jako niepowiązane informacje).
-
Ten rodzaj pamięci jest również znany jako pamięć proceduralna i odnosi się do zapamiętywania, jak coś zrobić, na przykład jeździć na rowerze lub dzwonić.
Pamięć deklaratywną można dalej podzielić na pamięć epizodyczną i semantyczną, która odnosi się do tego, czy pamięć obejmuje połączenia z czasami lub miejscami, czy też proste fakty, które można przywołać, ale nie są powiązane z żadnym konkretnym epizodem czasu.
- Epizodyczna pamięć: Pamięć epizodyczna odnosi się do informacji autobiograficznych, które obejmują kontekst czasowy lub przestrzenny. Możesz na przykład pamiętać, co wydarzyło się podczas określonych wakacji.
- Pamięć semantyczna: Ten rodzaj pamięci odnosi się do faktycznych informacji bez żadnych skojarzeń z wydarzeniami, które miały miejsce w Twojej przeszłości. Możesz na przykład pamiętać, że posiadasz rower, ale nie pamiętasz, gdzie go kupiłeś lub gdzie jeździłeś.
Obszary mózgu zaangażowane w pamięć
Jakie obszary mózgu są zaangażowane w amnezję następczą? Jest kilka, które możemy rozważyć. Badania mówią nam, że prawdopodobnie w grę wchodzi hipokamp i pobliskie regiony podkorowe. Przyśrodkowy płat skroniowy (MTL), podstawna część przodomózgowia i sklepienie zostały uznane za potencjalne części mózgu, które mogą odgrywać pewną rolę.
System MTL obejmuje obszary hipokampa, okołowęchowe, śródwęchowe i przyhipokampowe i jest ważny dla przypominania faktów (pamięć deklaratywna). Z drugiej strony, MTL nie jest zaangażowany w pamięć niedeklaratywną.
Wiemy również, że upośledzenia mają tendencję do wpływania na wszystkie modalności (dźwięk, dotyk, wzrok, smak, węch).
Objawy amnezji następczej
Ponieważ amnezja następcza sprawia, że ludzie nie mogą tworzyć nowych wspomnień, zapominasz o takich rzeczach, jak:
- Osoba, którą właśnie poznali
- Co oni w końcu?
- Nowe numery telefonów
- Ostatnie zmiany w życiu
- Rzeczy, których się ostatnio nauczyli
Osoba z amnezją następczą może pamiętać, jak wykonać telefon, ale nie pamięta, co zrobiła wcześniej tego ranka. Dzieje się tak, ponieważ uważa się, że wspomnienia deklaratywne i niedeklaratywne są przechowywane w różnych obszarach mózgu. Co więcej, osoby te często tracą epizodyczną część pamięci deklaratywnej, ale nie semantyczną.
Amnezja następcza różni się od amnezji wstecznej momentem utraty wspomnień. Osoby cierpiące na amnezję wsteczną nie pamiętają rzeczy, które miały miejsce przed zdarzeniem, które spowodowało ich amnezję.
Z drugiej strony osoby z amnezją następczą często pamiętają wszystko do tego wydarzenia, ale nie mogą zachować wspomnień o tym, co wydarzyło się po tej dacie. Możliwe jest również, że jedna osoba cierpi na oba typy amnezji: określa się to jako ciężką amnezję globalną.
Zasadniczo uważa się, że amnezja następcza wiąże się z brakiem kodowania (lub ewentualnie odzyskiwania) nowych wspomnień. Istnieją również różne poziomy nasilenia amnezji następczej. Niektórzy ludzie mogą zapomnieć ostatni posiłek lub nowy numer telefonu, podczas gdy inni mogą zapomnieć, co robili 30 sekund temu. Trudność zadania może również wpływać na pamięć, przy czym bardziej złożone zadania są trudniejsze do zapamiętania niż prostsze zadania, które mogą wymagać mniej wysiłku umysłowego.
Przyczyny
Istnieje wiele potencjalnych przyczyn amnezji następczej, z których wszystkie są związane z jakimś urazem lub stresem mózgu. Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju amnezji następczej obejmują:
Używanie narkotyków: Krótkotrwała amnezja następcza może wynikać ze stosowania niektórych leków.
Benzodiazepiny: Ten rodzaj leków został powiązany z amnezją następczą, wraz ze stosowaniem niebenzodiazepinowych środków uspokajających, takich jak zolpidem (Ambien).
Poważny uraz mózgu: Uszkodzenie hipokampa lub otaczającego go obszaru zostało powiązane z obecnością amnezji następczej
Zapalenie mózgu: Zapalenie mózgu, takie jak zapalenie mózgu, wiąże się z objawami amnezji następczej.
Operacja mózgu: Pacjenci, którym usunięto części mózgu, takie jak MTL, wykazali upośledzenie związane z amnezją następczą.
Udar mózgu: Udar został powiązany z amnezją następczą.
Zaciemnienie alkoholowe: Osoba, która spożywa dużą ilość alkoholu w krótkim czasie, może doświadczyć utraty pamięci na czas, w którym piła. Jednak po epizodzie ich funkcjonowanie pamięci wróci do normy.
Przewlekły alkoholizm: Z drugiej strony przewlekły alkoholizm może prowadzić do niedoboru tiaminy (B1), co prowadzi do zespołu Korsakoffa, który powoduje znaczne problemy z pamięcią epizodyczną następczą.
Wstrząśnienie mózgu/uraz sportowy: Wstrząśnienie mózgu i uraz sportowy głowy powiązano z amnezją następczą.
Terapia elektrowstrząsami: ECT jest skutecznym leczeniem depresji, ale amnezja następcza jest jednym obserwowanym efektem ubocznym, chociaż badania sugerują, że ten efekt może być tymczasowy lub krótkotrwały.
Diagnoza
Opracowanie amnezji następczej może obejmować wykorzystanie technologii skanowania mózgu, takiej jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografia komputerowa. Ponadto lekarz zada pytania, aby zrozumieć utratę pamięci, takie jak:
- Czy ma to wpływ na pamięć długotrwałą czy niedawną
- Kiedy zaczął się problem z pamięcią
- Jaki mógł być czynnik przyczynowy?
- Jeśli w rodzinie występują podobne problemy
- Jakiekolwiek używanie substancji, historia napadów
- Powiązane problemy, takie jak dezorientacja, problemy językowe lub zmiany osobowości.
Leczenie amnezji następczej
Chociaż nie ma lekarstwa na amnezję następczą, pewne wyzdrowienie i rehabilitacja mogą być możliwe nawet przy trwałym uszkodzeniu. Jednocześnie nie ma lekarstwa na amnezję. Zamiast tego stosuje się następujące strategie kompensacyjne:
- Sygnały dźwiękowe przypomnienia
- Dzienniki/notatki/pamiętniki
- Wsparcie rodziny
- Terapia zajęciowa
Leczenie amnezji następczej ma na celu przede wszystkim opanowanie tego stanu. Nie ma leków zatwierdzonych przez FDA do leczenia amnezji, ale suplementy witaminy B1 (tiamina) mogą być stosowane w przypadkach niedoboru witamin. Do oferowania pomocy można również użyć narzędzi technologicznych, często w formie codziennych planów i aplikacji przypominających.
Studia przypadków z amnezją następczą
W najsłynniejszym studium przypadku osoby z amnezją następczą, pacjent znany jako H.M. wykazano, że jest w stanie nauczyć się, jak przejść labirynt, mimo że nie pamiętał, jak go wcześniej ukończył. H.M. cierpiał na amnezję następczą z powodu operacji przeprowadzonej w celu wyleczenia padaczki.
Innym znanym przypadkiem amnezji następczej jest przypadek Clive'a Wearinga, który zaraził się wirusem opryszczki pospolitej i związanymi z tym powikłaniami w mózgu. Po tym wydarzeniu Wearing rozwinął znaczną amnezję wsteczną i następczą. Jednak zachował umiejętność gry na pianinie i prowadzenia chóru.
Amnezja następcza w filmie
Istnieje kilka dobrze znanych postaci filmowych z amnezją następczą, ponieważ deficyt pamięci krótkotrwałej może powodować interesujące, zabawne i trzymające w napięciu sceny. Niestety, jakkolwiek zabawne mogą być te filmy, prawdziwy charakter upośledzenia może być poważnie wyniszczający.
Weźmy na przykład postać Leonarda Shelby z filmu Memento. W Memento główny bohater prowadził notatki na swój temat, aby być na bieżąco, gdy próbował rozwiązać przestępstwo pomimo swojej amnezji następczej. Mówi się, że Memento jest najbliższym przedstawieniem tego, jak wygląda prawdziwa amnezja następcza, szczególnie biorąc pod uwagę sposób, w jaki film jest kręcony, aby odzwierciedlić zaburzenia pamięci postaci.
Korona
Chociaż niektóre przypadki amnezji następczej mogą być tymczasowe, stan ten jest zwykle trwały i może się z czasem pogarszać. Ważne jest, aby szukać leczenia, jeśli doświadczasz objawów niewyjaśnionej utraty pamięci. Twój lekarz może określić przyczynę utraty pamięci i zasugerować odpowiednie leczenie.
Istnieje kilka strategii, które mogą pomóc osobom cierpiącym na tę formę amnezji:
- Ustal zdefiniowane codzienne czynności.
- Stwórz system do śledzenia codziennych zadań. Nakreśl swoje codzienne zadania, takie jak zakupy, zarządzanie pieniędzmi, przygotowywanie posiłków i spotkania. Ta lista powinna być widoczna i dostępna w dowolnym momencie.
- Podziel codzienne zadania na mniejsze kroki i sprawdzaj postępy.
- Znajdź sposoby na zaznaczenie upływu czasu. Osoby z amnezją mogą tracić poczucie czasu i spędzać godziny na tym samym zadaniu. Jednym ze sposobów radzenia sobie z tym problemem jest utworzenie laminowanego wykresu, w którym zaznaczono, co należy wykonać w przypadku każdego zadania, i umieszczenie go w widocznym miejscu. Po zakończeniu każdego zadania sprawdź swoje postępy za pomocą suchościeralnego markera.
Zarządzanie swoim stanem wymaga korzystania z przypomnień. Technologia może być przydatna, ale pomocne mogą być nawet odręczne listy kontrolne i inne narzędzia.
Słowo od Verywell
Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, żyje z amnezją następczą, może być trudno wiedzieć, jak sobie radzić lub jak pomóc ukochanej osobie. Ten rodzaj upośledzenia może wpływać na codzienne funkcjonowanie, szczególnie jeśli jest ciężki. Wsparcie rodziny i przyjaciół ma kluczowe znaczenie i powinno być częścią każdego planu leczenia, jeśli to możliwe. Jeśli stwierdzisz, że nie radzisz sobie ze swoją chorobą, dalsze opcje leczenia z nowymi strategiami radzenia sobie z upośledzeniem mogą być potrzebne.
Co powoduje utratę pamięci?