Co to jest menopauza?
Menopauza to okres w życiu kobiety, w którym ustaje miesiączka, najprawdopodobniej wtedy, gdy jajniki przestają wytwarzać estrogen. Brak okresu przez 12 kolejnych miesięcy (przy braku innych oczywistych przyczyn) jest głównym kryterium menopauzy . Kiedy tak się dzieje, kobieta nie jest już w stanie zajść w ciążę. Średni wiek menopauzy to 51 lat, a przejście najczęściej następuje między 45 a 55 rokiem życia.
Pomimo okazjonalnego okresu, wiele kobiet uważa, że przechodzi menopauzę, gdy w rzeczywistości znajduje się w okresie przejściowym zwanym perimenopauzą. Odnosi się to do czasu, w którym twoje ciało w naturalny sposób przechodzi w menopauzę. Najczęściej pojawia się po czterdziestce lub w okolicach menopauzy.
Wiele zmian, których doświadczasz w okresie okołomenopauzalnym, wynika z obniżania poziomu estrogenu, który wraz z progesteronem rośnie i spada w miarę zbliżania się do menopauzy. Istnieje pewien związek z tymi zmianami hormonalnymi.
Co to jest depresja?
Depresja to zaburzenie nastroju, które powoduje uporczywe uczucie smutku lub utraty zainteresowania i wpływa na to, jak się czujesz, myślisz i radzisz sobie z codziennymi czynnościami. Dwie najczęstsze formy zaburzeń depresyjnych to poważna (kliniczna) depresja i uporczywe zaburzenie depresyjne (dystymia). Typowe objawy depresji to smutek, brak zainteresowania rzeczami, które kiedyś się podobały, drażliwość, zmęczenie i poczucie beznadziejności, bezwartościowości i pesymizm, któremu towarzyszą objawy fizyczne.
Depresja duża jest najczęściej diagnozowanym zaburzeniem depresyjnym. Charakteryzuje się występowaniem co najmniej pięciu objawów depresji opisanych w kryteriach DSM-5 przez większość dnia, prawie codziennie przez co najmniej dwa tygodnie, co zakłóca twoją zdolność do pracy, snu, nauki, jedzenia i cieszenia się życiem.
Kryteria te, znane jako „kryteria A”, są następujące:
- A1: Nastrój depresyjny, na który wskazują subiektywne relacje lub obserwacje innych osób (u dzieci i młodzieży może być drażliwym nastrojem).
- A2: Utrata zainteresowania lub przyjemności w prawie wszystkich czynnościach, na co wskazuje subiektywne sprawozdanie lub obserwacja innych.
- A3: Znacząca (ponad 5 procent w miesiącu) niezamierzona utrata/wzrost masy ciała lub zmniejszenie/zwiększenie apetytu (u dzieci brak oczekiwanych przyrostów masy ciała).
- A4: Zaburzenia snu (bezsenność lub nadmierna senność).
- A5: Zmiany psychomotoryczne (pobudzenie lub opóźnienie) na tyle poważne, że mogą być obserwowane przez innych.
- A6: Zmęczenie, zmęczenie lub niski poziom energii lub zmniejszona wydajność, z jaką rutynowe zadania są wykonywane
- A7: Poczucie bezwartościowości lub nadmiernej, niewłaściwej lub urojonej winy (nie tylko samooskarżenia lub poczucia winy z powodu choroby).
- A8: Upośledzona zdolność do myślenia, koncentracji lub podejmowania decyzji – na co wskazuje subiektywne sprawozdanie lub obserwacja innych osób.
- A9: Nawracające myśli o śmierci (nie tylko strach przed śmiercią), myśli samobójcze lub próby samobójcze.
Uwaga: Aby zdiagnozować depresję, jednym z kryteriów (z pięciu, które musisz spełnić), musi być A1 lub A2.
Jak są spokrewnieni
Wiele kobiet przechodzących okres okołomenopauzalny lub menopauzę może powiedzieć, że ekstremalne zmiany poziomu hormonów często prowadzą do poczucia depresji. Niezależnie od tego, czy jest to nowy początek objawów depresyjnych, czy przesadzone objawy z istniejącej diagnozy, radzenie sobie z wahaniami nastroju wraz z innymi objawami może czasami wydawać się bardzo przytłaczające.
Dopiero niedawno środowisko medyczne stworzyło wytyczne dotyczące oceny i leczenia depresji okołomenopauzalnej.
Niektóre z wyzwań w ocenie depresji okołomenopauzalnej wynikają z faktu, że kilka objawów związanych z jej zmianami hormonalnymi pokrywa się z powszechnymi objawami depresji i innymi objawami menopauzy, które często występują podobnie.
Objawy, w tym bezsenność, uderzenia gorąca, zaburzenia snu i problemy z nastrojem, są powszechne w okresie okołomenopauzalnym i menopauzie.
Wiadomo, że ryzyko wystąpienia objawów związanych z depresją wzrasta wśród kobiet, które przechodzą w menopauzę
Objawy
Objawy depresji obejmują:
- Uporczywe uczucia smutku, niepokoju, beznadziejności lub pesymizmu
- Poczucie bezwartościowości
- Zmniejszona energia lub zmęczenie
- Drażliwość
- Utrata zainteresowania lub przyjemności z zajęć, które kiedyś cieszyły
- Trudności ze snem lub zasypianiem
- Apetyt lub zmiany wagi
- Trudności z koncentracją, zapamiętywaniem lub podejmowaniem decyzji
- Brak samoopieki
- Bóle, bóle głowy, skurcze lub problemy z trawieniem
- Wycofanie się z aktywności społecznej
- Myśli o śmierci lub samobójstwie
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Objawy menopauzy mogą obejmować:
- Nieregularne miesiączki lub krwawienie prowadzące do utraty miesiączki przez 12 kolejnych miesięcy
- Problemy ze snem z powodu niskiego poziomu progesteronu i estrogenu
- Uderzenia gorąca i nocne poty
- Problemy z pamięcią lub zapominaniem i trudnością ze skupieniem
- Zmiany nastroju, takie jak drażliwość i zaklęcia płaczu
- Uczucia depresji lub lęku
- Zmiana uczuć na temat twojego zdrowia seksualnego
- Suchość pochwy
Przyczyny
Objawy depresji, które mogą wystąpić w okresie okołomenopauzalnym i menopauzie, są związane z różnymi czynnikami, w tym zmianami hormonalnymi, podatnością na depresję i innymi stresorami. Zmiany hormonalne, które mają miejsce w innych okresach życia reprodukcyjnego kobiety, na przykład w okresie poporodowym, są również skorelowane ze wzrostem depresji i objawów nastroju.
Spadek poziomu estrogenu, który ma miejsce, gdy przechodzisz przez okres okołomenopauzalny w kierunku menopauzy, może przyczynić się do zmian emocjonalnych, takich jak smutek, drażliwość, zmęczenie, trudności z koncentracją i zmiany nastroju. To powiedziawszy, nie ma dowodów na to, że menopauza powoduje depresję. Jeśli objawy są poważne lub wpływają na Twoje życie częściej niż sporadycznie, koniecznie udaj się do lekarza lub specjalisty zdrowia psychicznego.
Diagnoza
Twój lekarz może przeprowadzić ocenę, aby określić, gdzie jesteś w okresie przechodzenia do menopauzy i zalecić kolejne kroki w celu potencjalnego leczenia objawów menopauzy. Ale jeśli objawy związane z depresją są poważne lub masz wcześniejszą diagnozę depresji, następnym krokiem jest ocena przez specjalistę ds. zdrowia psychicznego. Będą w stanie określić, czy masz poważne zaburzenie depresyjne, czy depresję kliniczną
Leczenie
W przypadku kobiet w okresie okołomenopauzalnym i menopauzalnym, u których zdiagnozowano depresję, należy stosować sprawdzone metody leczenia depresji. Obejmują one leczenie lekami przeciwdepresyjnymi i/lub psychoterapię („terapia rozmowa”). Istnieje kilka form psychoterapii, ale w szczególności jedną, która okazała się skuteczna w leczeniu depresji, jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT).
Istnieją pewne dowody na to, że leczenie kobiet wchodzących w menopauzę hormonalną terapią zastępczą może pomóc w poprawie nastroju, ale nie jest uważane za formę leczenia depresji. Niektóre odkrycia sugerują, że estrogen, który może pomóc zmniejszyć uderzenia gorąca i nocne poty, może również pomóc w łagodnych lub umiarkowanych objawach związanych z wahaniami nastroju i uczuciem depresji.
Istnieje ryzyko związane z hormonalną terapią zastępczą. Dlatego rozmowa z lekarzem o swoim zdrowiu jest zawsze najlepszym punktem wyjścia.
Korona
Radzenie sobie z objawami depresji towarzyszącymi perimenopauzie lub menopauzie często wymaga podejścia systemowego. I podobnie jak wiele innych zaleceń dotyczących depresji lub menopauzy, modyfikacje stylu życia mogą znacząco wpłynąć na jakość życia.
Codzienne ćwiczenia, spotkania towarzyskie z przyjaciółmi i rodziną, medytacja, uważność i uczestnictwo w zajęciach, które były przyjemne przed rozpoczęciem epizodów depresyjnych, to tylko kilka sposobów radzenia sobie z objawami związanymi z depresją.
Zmniejszenie lub wyeliminowanie alkoholu, palenia lub innych substancji może pomóc w przypadku niektórych objawów menopauzy. Ponadto przestrzeganie diety bogatej w owoce, warzywa, chude białko, złożone węglowodany i zdrowe tłuszcze może pomóc w radzeniu sobie z objawami.
Słowo od Verywell
W okresie okołomenopauzalnym i menopauzie częstymi zjawiskami są wahania nastroju oraz uczucie smutku i drażliwości. To powiedziawszy, może być trudne odróżnienie klinicznej depresji od wzlotów i upadków związanych ze zmianami hormonalnymi. Jeśli martwisz się o swoje zdrowie fizyczne lub psychiczne, zrób pierwszy krok i umów się na wizytę u lekarza.
Otwartość i szczerość w kwestii tego, jak się czujesz, może pomóc złagodzić presję lub niepokój, których możesz doświadczać. Pozwala również lekarzowi na postawienie właściwej diagnozy i stworzenie planu leczenia, który koncentruje się na Twoich potrzebach.
Jak estrogeny mogą powodować lęk i depresję?
