Zaburzenie konwersji: objawy, przyczyny, leczenie

Co to jest zaburzenie konwersji?

Zaburzenie konwersji (znane również jako funkcjonalne zaburzenie objawów neurologicznych) jest stanem psychologicznym, który powoduje objawy, które wydają się być neurologiczne, takie jak paraliż, zaburzenia mowy lub drżenie, ale bez oczywistych lub znanych przyczyn organicznych. wydarzenia były często określane jako „histeryczna ślepota” lub „histeryczny paraliż”.

Zaburzenie konwersji jest stosunkowo rzadką chorobą psychiczną, w której od 2 do 5 na 100 000 osób zgłasza objawy rocznie. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5), wiodący przewodnik diagnostyczny dla zawodu zdrowia psychicznego.

Zrozumienie medycznej definicji zaburzenia konwersyjnego to pierwszy krok w kierunku uzyskania pomocy dla siebie lub kogoś, kogo kochasz.

Objawy

Zazwyczaj pojawiają się nagłe objawy, które wpływają na dobrowolną funkcję motoryczną lub czuciową – a objawy te mogą zniknąć równie nagle, bez żadnych przyczyn fizjologicznych.

Fizyczne objawy zaburzenia konwersyjnego są często opisywane jako sposób radzenia sobie organizmu z nierozwiązanym stresem lub niewyrażonymi emocjami, które wywołały zaburzenie. Innymi słowy, objawy fizyczne odwracają uwagę osoby od emocjonalnego przymusu. Zaburzenie konwersji zazwyczaj wpływa na funkcje ruchu, a także na zmysły.

Objawy zaburzenia konwersji mogą dotyczyć dowolnego wyobrażalnego deficytu neurologicznego, w tym:

  • Nieprawidłowe chodzenie lub drżenie
  • Ślepota lub podwójne widzenie
  • Głuchota lub problemy ze słuchem
  • Zaburzenia koordynacji
  • Epizod braku reakcji
  • Utrata równowagi
  • Utrata węchu (anosmia)
  • Utrata dotyku (znieczulenie)
  • Utrata głosu (afonia)
  • Drętwienie lub utrata czucia dotyku
  • Drgawki lub konwulsje
  • Niewyraźna mowa lub niemożność mówienia
  • Tymczasowa ślepota lub podwójne widzenie
  • Problemy z przełykaniem lub uczucie „guzki” w gardle
  • Osłabienie lub paraliż

Diagnoza

DSM-5 oferuje kilka szczegółowych kryteriów diagnozowania zaburzeń konwersji, w tym:

  • Musi być co najmniej jeden objaw upośledzenia czucia lub motoryki.
  • Objawy nie są spowodowane stanem neurologicznym, chorobą fizyczną lub używaniem substancji.
  • Objawy są związane ze znacznym niepokojem.
  • Objawy nie są lepiej wyjaśnione przez inny stan fizyczny lub psychiczny.

Diagnoza różnicowa

Twój lekarz będzie również musiał wykluczyć warunki, które mogą powodować podobne objawy, w tym:

  • Toczeń
  • Stwardnienie rozsiane (ślepota spowodowana zapaleniem nerwu wzrokowego)
  • Myasthenia gravis (zaburzenie osłabienia mięśni)
  • Paraliż okresowy (osłabienie mięśni)
  • Zapalenie wielomięśniowe (osłabienie mięśni)
  • Uraz rdzenia kręgowego
  • Udar mózgu

Przyczyny i czynniki ryzyka

Chociaż dokładne przyczyny nie są dobrze zrozumiane, badania sugerują, że może to być spowodowane nieprawidłowym przepływem do niektórych obszarów mózgu.

Zaburzenie konwersji może być również reakcją psychologiczną na bardzo stresujące wydarzenie lub traumę emocjonalną. Na przykład żołnierz, który podświadomie chce uniknąć strzału z broni palnej, może doznać paraliżu dłoni.

Zaburzenie niekoniecznie rozwija się natychmiast po wyzwalaczu, dlatego ważne jest, aby podczas rozmowy z terapeutą ujawnić niedawny i przeszły stres.

Inne czynniki ryzyka zaburzeń konwersji obejmują:

  • Bycie kobietą (kobiety mają większe ryzyko rozwoju choroby.)
  • Bycie bardzo sumiennym, pracowitym, kompulsywnym i perfekcjonistą
  • Posiadanie członka rodziny z zaburzeniem konwersyjnym (osoby z żeńską siostrą, matką lub córką z zaburzeniem konwersyjnym pierwszego stopnia są bardziej podatne na wystąpienie objawów niż kobiety w populacji ogólnej).
  • Posiadanie stanu zdrowia psychicznego, w tym zaburzenia nastroju lub lęku, dysocjacyjne zaburzenie tożsamości (wcześniej znane jako zaburzenie osobowości mnogiej) lub inne zaburzenia osobowości
  • Posiadanie nieprzystosowanych cech osobowości
  • Choroba neurologiczna, która powoduje podobne objawy (takie jak napady niepadaczkowe u osób z padaczką)
  • Historia fizycznego lub seksualnego wykorzystywania i zaniedbywania w dzieciństwie

Badania sugerują również, że osoby z zaburzeniem konwersyjnym mają również tendencję do nieprawidłowej regulacji emocjonalnej

Leczenie

Zaburzenie konwersacji nie jest zaburzeniem trwającym całe życie. Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, doświadczasz poważnych lub utrzymujących się objawów zaburzenia konwersji, może być konieczne leczenie i będzie zależeć od Twoich indywidualnych objawów.

Jednak objawy mogą z czasem ulec poprawie, nawet bez leczenia, a większość ludzi staje się lepsza z czasem i uspokojeniem.

Psychoterapia

Stwierdzono, że psychoterapia, w tym terapia indywidualna lub grupowa, terapia poznawczo-behawioralna (CBT), hipnoza, biofeedback i terapia relaksacyjna, pomaga osobom z zaburzeniami rozmowy rozpoznawać wyzwalacze i objawy oraz uczyć się nowych sposobów radzenia sobie z nimi.

Lek

Twój lekarz może przepisać lek przeciwlękowy lub antydepresyjny w celu leczenia stresu lub lęku, które powodują objawy zaburzenia konwersji.

Fizykoterapia

Fizjoterapia jest często stosowana u osób z zaburzeniami konwersacji, które mają zaburzenia ruchu, w tym problemy z koordynacją, równowagą, chodzeniem lub słabymi kończynami. Ważne jest również, aby zapobiegać wtórnym powikłaniom, w tym osłabieniu i sztywności mięśni, które wynikają z braku aktywności

Metody nieinwazyjnej stymulacji mózgu (NIBS)

Nieinwazyjne metody stymulacji mózgu (NIBS), takie jak terapia elektrowstrząsowa (ECT) i przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS), są możliwymi alternatywnymi metodami leczenia w celu zmniejszenia objawów zaburzeń konwersji, w tym osłabienia i porażenia kończyn.

Należy jednak pamiętać, że te terapie są uważane za eksperymentalne i brakuje rygorystycznych randomizowanych badań kontrolowanych. Z tego powodu do tych zabiegów należy podchodzić z ostrożnością.

Korona

Oprócz leczenia, wprowadzenie pewnych zmian w zdrowym stylu życia może pomóc w lepszym radzeniu sobie ze stresem i lękiem powodującym objawy. Może to obejmować:

  • Zbilansowana dieta.
  • Wspieranie pozytywnych relacji.
  • Wysypianie się.
  • Ćwiczenie technik relaksacyjnych, takich jak joga, medytacja lub progresywna relaksacja mięśni.

Szukam wsparcia

Oprócz wsparcia emocjonalnego, społeczności wsparcia online i grupy na Facebooku mogą pomóc w zapewnieniu, że jesteś poinformowany o najnowszych odkryciach i podejściach do radzenia sobie z zaburzeniami konwersji. Kilka serwisów społecznościowych do rozważenia to: include

  • Zaburzenie konwersji (inaczej funkcjonalne zaburzenie neurologiczne) Grupa na Facebooku
  • Grupa Facebook dotycząca świadomości zaburzeń konwersji
  • Grupa Wsparcia Zaburzeń Konwersyjnych

Jeśli ty lub ktoś bliski zmaga się z zaburzeniami konwersji, skontaktuj się z krajową infolinią SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration) pod numerem 1-800-662-4357, aby uzyskać informacje na temat wsparcia i placówek leczenia w Twojej okolicy.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.

Będziesz pomóc w rozwoju serwisu, dzieląc stronę ze swoimi znajomymi

wave wave wave wave wave