Różnice rasowe prowadzą do złej opieki nad zdrowiem psychicznym czarnoskórych Amerykanów

Kluczowe dania na wynos

  • Wielu czarnoskórych Amerykanów nie korzysta z usług zdrowia psychicznego ze względu na kulturowe piętno związane z chorobą psychiczną.
  • Nierówność majątkowa i dochodowa często kontroluje, kto ma dostęp do wysokiej jakości usług w zakresie zdrowia psychicznego i najlepszych opcji leczenia.
  • Kiedy czarnoskórzy Amerykanie szukają usług, są mniej skłonni do otrzymania odpowiedniego leczenia w zakresie zdrowia psychicznego, jeśli są nieubezpieczeni, niedoubezpieczeni lub znajdują się pod opieką klinicystów o uprzedzeniach rasowych.

Zabójstwa policyjne Breonny Taylor i George'a Floyda wzmocniły narodowy dialog na temat przeciwdziałania Murzynom i dyskryminacji rasowej, ale ważne jest, aby zająć się znaczącym wpływem, jaki rasizm systemowy wywarł na zdrowie psychiczne czarnoskórych Amerykanów.

Czarni Amerykanie nieproporcjonalnie stoją przed czynnikami ryzyka związanymi z chorobami psychicznymi, w tym ubóstwem, bezdomnością i przemocą, a także z poważnymi wyzwaniami w ich próbach uzyskania odpowiedniej opieki w zakresie zdrowia psychicznego. Według National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD) , Czarni Amerykanie doświadczają poważnych problemów ze zdrowiem psychicznym 20% częściej niż biali Amerykanie. NIMHD informuje również, że mniej niż 50% wszystkich Amerykanów z zaburzeniami psychicznymi jest w stanie uzyskać leczenie, którego potrzebują, i że odsetek Czarnoskórzy Amerykanie, którzy są w stanie uzyskać leczenie, to tylko połowa liczby białych.

W miarę jak badania kontynuują badanie wpływu systemowego rasizmu na zdrowie psychiczne Czarnych, istnieje coraz większa szansa na uznanie, w jaki sposób niesprawiedliwość rasowa i nierówność wobec Czarnych w Ameryce spowodowały traumę międzypokoleniową.

Piętno kulturowe jest środkiem odstraszającym leczenie

W 2018 r. 50% czarnoskórych i Afroamerykanów cierpiących na poważną chorobę psychiczną nie otrzymało leczenia w zakresie zdrowia psychicznego. Piętno kulturowe związane z chorobą psychiczną jest częściowo odpowiedzialne, zgodnie z badaniem opublikowanym w 2013 r. Badania pielęgniarskie.

„W naszej społeczności od dawna panuje przekonanie, że szukanie terapii automatycznie oznacza, że ​​jesteś „szalony” – mówi Vladimire Calixte, LMHC, założyciel Therapy For Black Men. „Osoby żyjące z chorobą psychiczną milczą z powodu przytłaczającego strachu przed osądzeniem”.

W 2013 roku przekrojowe badanie Afroamerykanów w wieku od 25 do 72 lat wykazało, że zarówno mężczyźni, jak i kobiety nie byli otwarci na omawianie swoich problemów psychologicznych i obawiali się piętna otaczającego chorobę psychiczną.

Postrzeganie, że choroba psychiczna jest tabu, sprawia, że ​​wielu czarnoskórych Amerykanów nie jest w stanie postrzegać opieki psychiatrycznej jako niezbędnej dla ich ogólnego dobrego samopoczucia. Calixte uważa, że ​​konieczna jest większa edukacja na temat zdrowia psychicznego w społeczności Czarnych, chociaż pandemia zaczyna pomagać zmienić wcześniejsze postawy związane z piętnem.

VLADIMIRE CALIXTE, LMHC

COVID-19 dał czarnej społeczności pozwolenie na poszukiwanie terapii, gdy świat próbuje przezwyciężyć tę pandemię. Następuje spadek piętna i wzrost liczby czarnych klientów docierających do klientów. Wspólnie opłakujemy utratę naszych bliskich, naszej pracy, naszego stylu życia i radzimy sobie z poczuciem niepewności i izolacji.

- VLADIMIRE CALIXTE, LMHC

Wysokie koszty i ograniczenia ubezpieczeniowe Limit dostępu

Około 23% czarnych Amerykanów żyje poniżej poziomu ubóstwa, w porównaniu do 10% białych Amerykanów. Dysproporcje ekonomiczne dla Czarnych z powodu systemowego rasizmu sprawiają, że wielu z nich nie ma ubezpieczenia i nie stać ich na leczenie, wyjaśnił Calixte. W amerykańskim spisie ludności stwierdzono, że prawie 11% czarnoskórych Amerykanów w porównaniu z 6% białych Amerykanów było nieubezpieczonych. W 2013 r. 10-letnia analiza opublikowana w Sprawy zdrowotne odkryli, że Amerykanie bez ubezpieczenia zdrowotnego poszukujący specjalistycznej opieki w zakresie chorób psychicznych napotykają bariery, takie jak wzrost kosztów leczenia.

Posiadanie ubezpieczenia zdrowotnego nie zapewnia dostępu do odpowiedniej opieki, ponieważ opcje leczenia są ograniczone przez ograniczenia zasięgu. W 2017 r. 44% czarnoskórych Amerykanów było zapisanych do Medicaid lub publicznego ubezpieczenia zdrowotnego w porównaniu z 34% białych Amerykanów.

„Ktoś objęty ubezpieczeniem Medicaid może nie mieć dostępu do dobrze wyszkolonych i doświadczonych lekarzy” – powiedział Justin F. Miles, LCPCS, założyciel Miles Institute of Integral Living.

Co więcej, dane opublikowane przez Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) podczas pandemii COVID-19 wykazały, że pacjenci Black Medicare są prawie czterokrotnie bardziej narażeni na hospitalizację z powodu koronawirusa niż biali Amerykanie, co pokazuje, że BIPOC jest nieproporcjonalnie dotknięty.

Miles mówi, że osoby czarne i ubogie mają mniejszy dostęp do różnych metod leczenia i usługodawców, którzy stosują różne podejścia teoretyczne do obsługi zróżnicowanej bazy klientów.

Codzienne przeżycie ma pierwszeństwo przed leczeniem

Nierówności rasowe w zatrudnieniu, edukacji i mieszkalnictwie doprowadziły do ​​warunków środowiskowych, które obciążają zdrowie wielu czarnoskórych Amerykanów. Miles wyjaśnia.

Miles mówi, że większość jego klientów korzystających z Medicaid została zmuszona do leczenia przez system prawny i szukała usług w zakresie zdrowia psychicznego, aby spełnić pewne wymogi prawne. Czarnoskórzy Amerykanie z chorobami psychicznymi częściej trafiają do więzienia, niż są kierowani do programów leczenia opartych na społeczności.

„Redlining nie był przypadkiem, zalanie czarnoskórych społeczności narkotykami nie było przypadkiem, więzienny kompleks przemysłowy nie był wypadkiem i nie przeznacza się wystarczającej ilości pieniędzy i środków na poprawę warunków życia. historia rasizmu i celowe niedofinansowanie społeczności Czarnych i instytucji Czarnych. Jak ograniczona ilość leczenia może zrównoważyć życie w strefie wojny? – mówi Miles.

JUSTIN F. MILES, LCPCS

„Ich środowisko jest wyraźnym wynikiem historii rasizmu w tym kraju i celowego niedofinansowania społeczności Czarnych i instytucji Czarnych. W jaki sposób ograniczona ilość leczenia może zrównoważyć życie w strefie wojny?

- JUSTIN F. MILES, LCPCS

Badanie z 2020 roku opublikowane w Nadciśnienie odkryli, że czarnoskórzy Amerykanie, którzy doświadczali stresu z powodu dyskryminacji przez całe życie, byli bardziej narażeni na rozwój nadciśnienia.

„Dla Czarnych trauma rasowa nie zaczęła się wraz z morderstwem George'a Floyda” – mówi Calixte. „Z powodu zinstytucjonalizowanego rasizmu rodzimy się w życiu traumy. Od mikroagresji (rasowej) po brutalność policji, jesteśmy nieustannie bombardowani”.

Stronnicze praktyki i niekompetentni kulturowo klinicyści szkodzą czarnoskórym klientom

W 2015 roku około 86% psychologów w Stanach Zjednoczonych było rasy białej, a do 2018 roku tylko 7% psychiatrów było rasy czarnej. czuje się kulturowo kompetentny. Stanowi to również problem dla tych, którzy mają nadzieję uniknąć pułapek związanych z rzekomą rasistowską historią psychiatrii, rasistowskim leczeniem i potencjalnymi błędami w sztuce z powodu zaniedbania.

Podobno czarnoskórzy Amerykanie są mniej skłonni niż biali do leczenia depresji, a osoby z depresją i innymi zaburzeniami nastroju są bardziej narażeni na błędną diagnozę schizofrenii. Czarni Amerykanie są również mniej skłonni do leczenia ich problemów ze zdrowiem psychicznym Badania wykazały również, że czarne nastolatki rzadziej są pytane o objawy zaburzeń odżywiania niż białe nastolatki, mimo że o 50% częściej wykazują zachowania bulimii.

Uprzedzenia rasowe są również widoczne podczas leczenia farmakologicznego. Chociaż wskaźnik przedawkowania opioidów jest prawie dwa razy wyższy w przypadku białych, pacjenci czarnoskórzy częściej otrzymują testy narkotykowe w celu nielegalnego użycia i zaprzestają wystawiania recept. Czarne dzieci są również częściej diagnozowane jako psychotyczne niż białe dzieci., ale z mniejszym prawdopodobieństwem otrzymania leczenia z powodu ich choroby

Błędna diagnoza spowodowana uprzedzeniami rasowymi lekarza może prowadzić do niewłaściwego leczenia, w tym błędnie przepisanych leków, które powodują niebezpieczne skutki uboczne i pogarszają stan zdrowia psychicznego.

Zubożali czarni mogą być szczególnie narażeni na nadużycia, wyjaśnia Miles, ponieważ wiele ośrodków zdrowia psychicznego zatrudnia tych, na których ich stać, a nie klinicystów z lepszym przeszkoleniem i doświadczeniem. Oznaki choroby psychicznej u czarnoskórych Amerykanów są często interpretowane przez białych jako zachowanie agresywne lub przestępcze, co oznacza, że ​​konflikty z prawem mogą być wstępem do opieki nad zdrowiem psychicznym.

„Programy sądowe są finansowane z dotacji, więc nacisk kładzie się na utrzymanie napływających pieniędzy, a nie na kierowanie ludzi na wysokiej jakości leczenie zdrowia psychicznego” – mówi Miles. „Usługi w śródmiejskich ośrodkach leczenia stacjonarnego są znacznie mniej lepsze niż programy oferowane w ośrodkach poza granicami miasta”.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.

Co to oznacza dla Ciebie

Calixte, Miles i inni eksperci uważają, że w społeczności czarnoskórych potrzebna jest większa edukacja na temat zdrowia psychicznego, ale jedynym sposobem na wprowadzenie prawdziwej zmiany jest stworzenie polityki dotyczącej szkód, które już zostały wyrządzone. Będzie to wymagało od wszystkich Amerykanów uczciwego spojrzenia na białą supremację i ukryte uprzedzenia oraz zastanowienie się, w jaki sposób systemowy rasizm przyczynia się do nierówności rasowych w opiece zdrowotnej.

Zdrowie psychiczne czarnoskórych Amerykanów nie ulegnie poprawie, dopóki nie zostanie zapewnionych więcej środków na poprawę warunków życia w ich społecznościach. Większa różnorodność w dziedzinie zdrowia psychicznego zapewni czarnym klientom dostęp do kompetentnych kulturowo świadczeniodawców i zachęci do ukończenia leczenia.

9 najlepszych programów terapii online Wypróbowaliśmy, przetestowaliśmy i napisaliśmy bezstronne recenzje najlepszych programów terapii online, w tym Talkspace, Betterhelp i Regain.

Będziesz pomóc w rozwoju serwisu, dzieląc stronę ze swoimi znajomymi

wave wave wave wave wave