Ativan (lorazepam) to markowy lek na receptę stosowany w leczeniu zaburzeń lękowych, drgawek i bezsenności. Jest to jeden z najczęściej przepisywanych leków w kraju. Ativan należy do klasy leków zwanych benzodiazepinami.
Benzo, jak się je często nazywa, to depresanty ośrodkowego układu nerwowego, które mają działanie uspokajające i relaksujące. Niestety, tolerancja i uzależnienie nie są rzadkością.
Przegląd
Ativan jest jedną z najczęściej przepisywanych benzodiazepin. W 2017 roku lekarze napisali prawie 26,5 miliona recept na sam Ativan.
Od 2018 roku około 5,4 miliona osób w wieku powyżej 12 lat nadużywało benzodiazepin na receptę, takich jak Ativan.
Niestety, wycofanie Ativan dotyczy nie tylko osób, które nadużywały leku, ale także członków ich rodzin i bliskich.
Jeśli używasz Ativan codziennie przez ponad kilka tygodni, możesz spodziewać się pewnych objawów odstawienia.
Wycofanie się Ativan jest trudnym, niewygodnym doświadczeniem. Wiele osób przyjmuje Ativan regularnie przez lata, nie zdając sobie sprawy, jak bardzo się uzależnili. Możesz znać uczucie chęci zażywania Ativana, gdy go nie masz, lub zbyt długiego oczekiwania pomiędzy dawkami, ale wycofanie to zupełnie inna bestia.
Objawy i symptomy
Benzos, takie jak Ativan, były pierwotnie przeznaczone do krótkotrwałego stosowania, ale długotrwałe stosowanie w przypadku lęku i bezsenności stało się powszechne. Przyjmowanie Ativan przez zaledwie trzy do sześciu tygodni, nawet w dawkach terapeutycznych, może powodować uzależnienie fizyczne i łagodne wycofanie objawy.
Około 40% osób zażywających benzodiazepiny przez ponad sześć miesięcy będzie miało umiarkowane do ciężkich objawy abstynencyjne, jeśli nagle przestaną je brać. Pozostałe 60% będzie miało łagodne objawy
Nasilenie objawów odstawienia jest również związane z obecną dawką. Jeśli przyjmujesz dużą dawkę Ativanu lub mieszasz Ativan z innymi benzolami, objawy odstawienia mogą być bardziej nasilone.
Gdy dobowa dawka leku Ativan zostanie nagle przerwana lub znacznie zmniejszona, objawy odstawienia mogą pojawić się w ciągu zaledwie ośmiu do 12 godzin.
Możesz spodziewać się, że przez kilka tygodni będziesz czuć się wyjątkowo niespokojny i rozdrażniony. Niepokój, który odczuwasz podczas odstawiania Ativan, będzie prawdopodobnie gorszy niż poziom lęku, którego doświadczałeś, zanim zacząłeś go brać. Bezsenność może potęgować skutki lęku i może wydawać się, że twoje wzorce snu nigdy nie wrócą do normy
Wiele osób odczuwa silne bóle głowy, drżenie rąk i bóle mięśni. Możesz mieć trudności z koncentracją lub mieć problemy z pamięcią. W ciężkich przypadkach odstawienia dużych dawek niektórzy ludzie doświadczają halucynacji, majaczenia i napadów padaczkowych typu grand mal.
Dalsze potencjalne objawy to:
- Niepokój
- Bezsenność
- Drażliwość
- Niepokój
- Drżenie rąk
- Skurcze mięśni
- Bół głowy
- Wyzysk
- Impuls wyścigowy
- Hiperwentylacja
- Nudności lub wymioty
- Bóle
- Atak paniki
- Nadwrażliwość na bodźce takie jak światło i dotyk
- Nieprawidłowe odczucia cielesne (pełzanie po skórze, gęsia skórka)
- Depresja
- Problemy z koncentracją i pamięcią
- Zaburzenia widzenia (przebłyski światła lub niewyraźne widzenie)
- Halucynacje słuchowe, dotykowe lub wzrokowe
- Uczucia nierzeczywistości
- Delirium
- Napady padaczkowe typu grand mal
Niektóre badania opisują, że ostre odstawienie lorazepamu jest najgorsze drugiego dnia i ustępuje czwartego lub piątego dnia.
Inni badacze, w tym Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), odkryli, że ostre objawy utrzymują się dłużej, zwykle od jednego do czterech tygodni.
Szacuje się, że od 10 do 25% długoterminowych użytkowników benzo doświadcza tak zwanego przedłużającego się odstawienia. Przedłużające się odstawienie wiąże się z łagodniejszymi objawami, które pojawiają się i znikają przez kilka miesięcy. Z pewnością nie jest to łatwe, ale zazwyczaj ustępuje samoistnie w ciągu jednego roku.
Radzenie sobie i ulga
Najlepszym sposobem radzenia sobie z odstawieniem benzo jest porzucenie wszelkich prób rzucenia „zimnego indyka” lub wszystkich na raz. Rezygnacja z Ativana wymaga czasu i planowania. Możesz uniknąć najgorszego odstawienia leku Ativan, współpracując z lekarzem w celu zmniejszenia dawki. Tapering polega na przyjmowaniu stopniowo mniejszych dawek Ativan przez okres kilku tygodni lub miesięcy.
Zanim zacznie się zmniejszanie, lekarz może zmienić cię z Ativan na dłużej działający benzo, taki jak diazepam.
Nie ma jednego planu stopniowania, który byłby najlepszy dla wszystkich. Im wyższa dawka, tym bardziej znaczące będzie pierwsze zmniejszenie dawki.
Po ustabilizowaniu się niższej dawki diazepamu lekarz zmniejszy dawkę o około 10 do 20% co tydzień. .
Jeśli używasz Ativan dłużej niż sześć miesięcy, zmniejszanie dawki jest jedynym bezpiecznym sposobem na zaprzestanie przyjmowania leku. Chociaż zmniejszanie zmniejszy objawy odstawienia, nie pozbędzie się ich całkowicie. Objawy mogą wystąpić przy każdym zmniejszeniu dawki. Aby poradzić sobie z tymi objawami, rozważ następujące opcje:
- Terapia poznawczo-behawioralna (badania dotyczące skuteczności CBT po trzech miesiącach)
- Medytacja
- Uważność
- Ćwiczenie
Ostrzeżenia
Rezygnacja z zimnego indyka Ativan może być niebezpieczna. Chociaż może ci się wydawać, że Ativan nie jest bardzo poważnym lekiem, zwłaszcza jeśli przyjmujesz go tylko zgodnie z zaleceniami, ma silny wpływ na twój mózg. Niektóre narkotyki, nawet poważne nielegalne, takie jak kokaina, można bezpiecznie rzucić samodzielnie. Benzo nie są. Jednak większość ludzi nie musi przechodzić detoksykacji szpitalnej.
Skonsultowanie się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej lub psychiatrą na poziomie ambulatoryjnym powinno być wystarczające. Twój lekarz może monitorować twoje postępy poprzez częste wizyty i rozmowy telefoniczne.
Jeśli masz historię skomplikowanego odstawienia, drgawek lub ciężkiej choroby psychicznej, możesz być lepiej w warunkach szpitalnych. Może to obejmować mieszkanie w ośrodku odwykowym lub odwykowym przez kilka tygodni, gdzie możesz być monitorowany pod kątem powikłań
Objawy psychiatryczne
Odstawienie leku Ativan może zbiegać się z ponownym pojawieniem się objawów psychicznych, które mogły być uśpione podczas stosowania leku. Może to obejmować silny lęk, objawy PTSD, objawy OCD i depresję. W przypadku wystąpienia ciężkich objawów może być wymagane leczenie szpitalne.
Porozmawiaj ze swoim psychiatrą lub psychologiem o pomocy we współpracy z firmą ubezpieczeniową w celu uzyskania leczenia. Jeśli nie jesteś ubezpieczony, istnieją placówki szpitalne, które nadal mogą być opcją.
Etykieta przepisywania FDA dla leku Ativan ostrzega, że istnieje potencjalne ryzyko związane z przyjmowaniem leku Ativan w czasie ciąży i zaleca, aby decyzja o kontynuowaniu lub zaprzestaniu stosowania była decyzją, którą każda kobieta musi rozważyć z pomocą swojego lekarza. porozmawiaj ze swoim psychiatrą lub położnikiem o ryzyku kontynuacji leku i ryzyku rzucenia palenia w czasie ciąży. Jeśli chcesz rzucić palenie w czasie ciąży, medycznie nadzorowany taper jest jedynym bezpiecznym sposobem na zrobienie tego.
Leczenie długoterminowe
Wycofanie się Ativana może wydawać się długie i żmudne, ponieważ ma tendencję do pojawiania się i odchodzenia w trakcie zwężania. Niektóre osoby kończą zmniejszanie dawki w ciągu trzech do czterech tygodni, ale inne mogą rozciągać ją nawet na 12 miesięcy. Dłuższe taperingi nie są związane z lepszymi wynikami, ale mogą być wygodniejsze dla niektórych osób.
Bardzo ważne jest, aby ukończyć stożek bez zmiany kierunku. Stożek Ativan powinien stale przesuwać się do przodu wraz ze zmniejszającymi się dawkami.
Jeśli objawy odstawienia pojawią się podczas zmniejszania dawki, można przerwać zmniejszanie, aby dać organizmowi czas na dostosowanie się, ale dawki nie należy zwiększać.
Dla tych, którzy nadużywali Ativana, samo ograniczanie może nie wystarczyć do utrzymania abstynencji. Psychoterapie poznawczo-behawioralne i inne psychoterapie mogą pomóc ci zrozumieć, dlaczego czujesz potrzebę używania lub nadużywania Ativan i mogą pomóc w podejmowaniu zdrowszych decyzji.
Jeśli całkowita abstynencja powoduje stres psychiczny, niektórzy ludzie mogą dążyć do zmniejszenia dawki. Zmniejszanie dawki może pomóc zresetować poziom tolerancji i pomóc uniknąć negatywnych skutków ubocznych wysokich dawek.
Zasoby
Jeśli jesteś zainteresowany zatrzymaniem lub zmniejszeniem dawki leku Ativan, zacznij od rozmowy z lekarzem prowadzącym. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej i psychiatrzy są doskonałymi zasobami. Aby ułatwić sobie zmniejszanie dawki, zaplanuj współpracę z lekarzem, który jest dogodnie zlokalizowany i łatwo dostępny. Może być konieczne odbycie kilku wizyt w gabinecie.
Jeśli Ty lub Twoja bliska osoba zmagacie się z używaniem substancji lub uzależnieniem, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Słowo od Verywell
Ativan może z łatwością uciec od Ciebie. Może twoja dawka wzrosła przez lata i masz problemy z koncentracją i zapamiętywaniem rzeczy. Może zażywasz dopiero od kilku miesięcy, ale martwisz się, że staje się to emocjonalną kulą. Może nie pamiętasz, jak to jest spać bez niego. Bez względu na powód, dla którego rzuciłeś Ativan, skup się na nim tak bardzo, jak tylko możesz. Wycofanie się może być trudne, ale wszystko, co warto robić, jest. W końcu podziękujesz sobie.
Rozpoznawanie uzależnienia