Benzodiazepiny to klasa leków powszechnie stosowanych ze względu na ich działanie uspokajające i przeciwlękowe. Mogą być skuteczne w leczeniu lęku, ale mają też pewne skutki uboczne i zagrożenia, o których powinieneś wiedzieć.
Leki te były kiedyś najczęstszym sposobem leczenia lęku, ale dostępne są również nowsze i często bardziej skuteczne metody leczenia, które nie niosą ze sobą wielu takich samych zagrożeń, jak benzodiazepiny. Jeśli odczuwasz niepokój, dowiedz się więcej o stosowaniu benzodiazepin w leczeniu tego schorzenia może pomóc Ci zdecydować, czy jest to właściwy wybór leczenia dla Twoich potrzeb.
Jak benzodiazepiny działają na lęk?
Benzodiazepiny wpływają na receptory kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) w mózgu. Działanie to powoduje spowolnienie ośrodkowego układu nerwowego (OUN), wywołując stan odprężenia. Benzodiazepiny działają dość szybko, łagodząc objawy w krótkim czasie.
Mogą być również stosowane w leczeniu bezsenności, która może być zarówno objawem lęku, jak i czynnikiem sprzyjającym. Lęk może zakłócać sen, ale brak snu może również prowadzić do objawów lęku lub je nasilać.
W zależności od stanu i objawów, benzodiazepiny można przyjmować raz dziennie, kilka razy dziennie lub w razie potrzeby. Lekarz może rozpocząć od małej dawki początkowej, którą można zwiększyć, jeśli nadal występują objawy. Dawka terapeutyczna różni się znacznie w zależności od osoby i może zależeć od nasilenia objawów i unikalnej chemii ciała.
Oprócz przepisywania benzodiazepin lekarz może również zalecić psychoterapię, aby pomóc w leczeniu lęku. Badania wykazały, że połączenie leków i terapii może być najskuteczniejszą opcją leczenia. Rodzaj terapii znany jako terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest jedną z najczęściej stosowanych metod leczenia lęku.
Przykłady Benzodiazepin
Typowe zastosowania benzodiazepin obejmują leczenie lęku, ataków paniki i bezsenności. Przykłady benzodiazepin stosowanych w leczeniu lęku związanego z lękiem napadowym lub innymi zaburzeniami lękowymi obejmują:
- Xanax (alprazolam): Przepisany w celu krótkotrwałego łagodzenia objawów lękowych
- Klonopin (klonazepam): Przepisany w leczeniu lęku napadowego i ataków paniki
- Valium (diazepam): Może być przepisany w początkowej fazie leczenia lęku napadowego
- Ativan (lorazepam): Może być przepisywany w celu leczenia objawów lękowych występujących w innych stanach psychicznych
- Librium (chlordiazepoksyd): Może być stosowany w leczeniu zaburzeń lękowych oraz odstawienia alkoholu
Benzodiazepiny mogą być również przepisywane na inne stany, w tym napady padaczkowe, skurcze mięśni i odstawienie alkoholu lub innych leków. Mogą być również stosowane w leczeniu zaburzeń snu i wywoływania stanu zrelaksowania przed zabiegiem chirurgicznym.
Środki ostrożności
Benzodiazepiny należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie należy zwiększać dawki bez konsultacji z lekarzem. Jeśli przepisano Ci benzodiazepinę, nie należy przerywać leczenia bez porady lekarza. Może to spowodować niepożądane objawy odstawienia lub pogorszyć stan i objawy.
W Stanach Zjednoczonych benzodiazepiny są klasyfikowane jako substancje kontrolowane zgodnie z wykazem IV.
Bezpieczne użytkowanie
Benzodiazepiny mogą powodować senność, która może wpływać na zdolność bezpiecznego prowadzenia pojazdów. Jeśli czujesz się senny lub śpiący, powinieneś unikać prowadzenia pojazdów lub obsługi innego ciężkiego sprzętu. Należy również unikać przyjmowania benzodiazepin z alkoholem lub innymi środkami uspokajającymi.
Interakcje leków
Niektóre leki, w tym niektóre rodzaje SSRI, mogą wpływać na metabolizm i wydalanie benzodiazepiny z organizmu. Może to spowodować wzrost stężenia leków benzodiazepinowych we krwi. Ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących dawkowania podczas przyjmowania benzodiazepin z SSRI lub innymi lekami, aby uniknąć zwiększonego ryzyka przedawkowania lub niepożądanych działań niepożądanych.
Mieszanie benzodiazepin z alkoholem lub innymi lekami uspokajającymi (depresyjnymi) może powodować zwiększoną depresję ośrodkowego układu nerwowego. Te interakcje mogą być potencjalnie poważne i mogą skutkować zwiększonym ryzykiem przedawkowania. Istnieją doniesienia o zgonach związanych z tymi interakcjami.
Ta lista nie jest kompletna. Istnieją inne interakcje leków, których należy unikać, a także kwestie medyczne, które lekarz może rozważyć przed rozpoczęciem leczenia benzodiazepinami. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich lekach, w tym o lekach dostępnych bez recepty i suplementach, które przyjmujesz. Porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą przed przyjęciem jakichkolwiek leków na receptę lub bez recepty z benzodiazepinami.
Ciąża i karmienie piersią
Benzodiazepiny powiązano z wrodzonymi wadami wrodzonymi przy podawaniu w pierwszym trymestrze ciąży. Są również wydzielane z mlekiem kobiecym. Jeśli zażywasz benzodiazepiny i zajdziesz w ciążę, natychmiast porozmawiaj z lekarzem.
Wiek
Benzodiazepiny generalnie nie powinny być stosowane w leczeniu lęku u dzieci i nastolatków. Leki te mogą raczej powodować objawy drażliwości niż wywoływać uczucie spokoju.
Osoby starsze mogą być również bardziej wrażliwe na działanie benzodiazepin. Z tego powodu mogą częściej doświadczać objawów splątania i słabej koordynacji mięśni, co może prowadzić do upadków, złamań kości lub innych wypadków.
Warunki zdrowotne
Przed rozpoczęciem leczenia benzodiazepinami należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z następujących stanów:
- Historia nadużywania lub uzależnienia od alkoholu lub innych narkotyków
- Jaskra
- Choroba nerek lub wątroby
- Historia napadów
- Historia choroby afektywnej dwubiegunowej lub depresji
- Myśli samobójcze
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Skutki uboczne
Najczęstsze skutki uboczne stosowania benzodiazepin to senność i zaburzenia koordynacji. Takie skutki uboczne są zwykle łagodne i mogą nie być zauważalne lub uciążliwe, gdy benzodiazepiny są przyjmowane w małych dawkach przez krótki czas. Inne skutki uboczne obejmują:
- Zamieszanie
- Zmęczenie
- Upośledzenie pamięci
- Spowolnione przetwarzanie umysłowe
Skutki uboczne związane z benzodiazepinami ustępują, gdy działanie leków mija. W przypadku stosowania w leczeniu bezsenności następnego dnia można zauważyć utrzymujące się uczucie senności w ciągu dnia.
Jeśli te lub inne skutki uboczne pojawią się i nadal będą uciążliwe, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Ważne jest również, aby pamiętać, że ta klasa leków zawiera ostrzeżenie FDA o czarnej skrzynce, zwracając uwagę na poważne ryzyko nadużyć, uzależnienia, uzależnienia fizycznego i wycofania. Nawet przyjmowane w przepisanych dawkach benzodiazepiny mogą prowadzić do uzależnienia fizycznego, a nagłe zaprzestanie ich stosowania może prowadzić do poważnych reakcji odstawiennych, w tym drgawek.
Możliwość przedawkowania
Stosowane zgodnie z zaleceniami benzodiazepiny są na ogół bezpieczne i skuteczne. Zgłaszano jednak przypadki przedawkowania benzodiazepin w monoterapii lub w skojarzeniu z alkoholem lub innymi lekami. Zdarzenia te mogą potencjalnie zagrażać życiu.
Objawy i oznaki przedawkowania obejmują:
- Ekstremalna sedacja
- Zamieszanie
- Zaburzenia koordynacji
- Osłabiony refleks
- Trudności w oddychaniu
- Śpiączka
W przypadku podejrzenia przedawkowania benzodiazepin wymagana jest natychmiastowa pomoc lekarska.
Tolerancja, uzależnienie i wycofanie
Benzodiazepiny mogą powodować uzależnienie fizyczne, gdy są stosowane przez długi czas, zwłaszcza w dużych dawkach. U niektórych osób mogą również uzależniać psychicznie.
Badania wykazały, że osoby przyjmujące benzodiazepiny przez długi czas mogą rozwinąć tolerancję, która zmniejsza korzyści terapeutyczne. Jeśli pojawi się tolerancja, mogą być potrzebne większe dawki benzodiazepin, aby uzyskać pożądane rezultaty.
Długotrwałe stosowanie benzodiazepin może skutkować uzależnieniem fizycznym i objawami odstawienia, jeśli lek zostanie nagle przerwany lub zmniejszony. Objawy odstawienia mogą obejmować:
- Niepokój
- Biegunka/rozstrój żołądka
- Bezsenność
- Skurcze mięśni
- Bół głowy
- Zmniejszona koncentracja
- Szybkie oddychanie
- Wstrząsy
- Napady padaczkowe
Nie odstawiaj ani nie zmniejszaj dawki benzodiazepin bez konsultacji z lekarzem. Może być konieczne powolne zmniejszanie dawki, aby uniknąć komplikacji związanych z odstawieniem.
Słowo od Verywell
Lęk jest stanem uleczalnym, a benzodiazepiny to tylko jeden ze sposobów na złagodzenie objawów. Jeśli masz objawy zaburzenia lękowego, skontaktuj się z lekarzem, aby znaleźć leczenie, które będzie dla Ciebie najlepsze.
7 najlepszych internetowych grup wsparcia lęku
