W przypadku osób, które nie mają poważnych problemów z piciem, ale czasami piją alkohol w ilościach niebezpiecznych lub obraźliwych, krótkie interwencje mogą być skutecznym sposobem na skłonienie ich do ograniczenia spożycia alkoholu i wyeliminowania szkodliwych wzorców picia.
Wydaje się jednak, że te same krótkie strategie interwencyjne nie są skuteczne w przypadku poważniejszych zaburzeń związanych z używaniem alkoholu.
Co to jest krótka interwencja?
Krótkie interwencje to krótkie, indywidualne sesje doradcze, które mają na celu zachęcenie danej osoby do wyeliminowania szkodliwych praktyk związanych z piciem, takich jak upijanie się. W przeciwieństwie do tradycyjnego leczenia alkoholizmu, które może trwać tygodnie, a nawet miesiące, krótkie interwencje to zazwyczaj od jednej do czterech krótkich sesji.
W większości przypadków osoba otrzymuje materiały do czytania, takie jak broszury, podręczniki lub zeszyty ćwiczeń, które wzmacniają strategie zarysowane podczas poradnictwa. Doradca zazwyczaj kontaktuje się z daną osobą przez e-mail, pocztę lub telefon, aby sprawdzić jej postępy i zaoferować dalsze zachęty.
Interwencje są zwykle prowadzone przez profesjonalistów, którzy przeszli specjalne szkolenie w zakresie poradnictwa alkoholowego lub uzależnień. Doradcy to zazwyczaj lekarz, pielęgniarka, psycholog lub pracownik socjalny. Na uczelniach wyszkoleni doradcy rówieśnicy również okazali się skuteczni.
Cel krótkiej interwencji
Tradycyjne leczenie alkoholizmu skierowane jest do osób uzależnionych od alkoholu i ma na celu promowanie całkowitej abstynencji. Celem krótkiej interwencji jest skłonienie osoby do zmniejszenia poziomu picia lub zmiany szkodliwego wzorca picia.
Celem krótkiej interwencji jest zmniejszenie negatywnych skutków picia przez daną osobę.
Na przykład może pomóc kobietom w ciąży uniknąć uszkodzenia ich nienarodzonego dziecka. Interwencje mają na celu zmniejszenie problemów medycznych związanych z alkoholem, urazów, przemocy domowej, wypadków samochodowych, problemów prawnych i innych negatywnych skutków, które pojawiają się, gdy ktoś za dużo pije.
Kto powinien otrzymywać krótkie interwencje?
Każdy, kto od czasu do czasu pije w nadmiarze lub upija się, może skorzystać na krótkiej interwencji. Upijanie się to wypicie pięciu lub więcej drinków podczas jednej sesji (cztery drinki dla kobiet).
Krótkie interwencje mogą być pomocne dla każdego, kto ma problemy zdrowotne związane z alkoholem, zaszł w ciążę, został ranny w wypadku związanym z alkoholem lub został aresztowany za prowadzenie pojazdu pod wpływem alkoholu lub za inne przestępstwo związane z alkoholem.
Często osoby, które odniosłyby korzyść z krótkich interwencji, są identyfikowane poprzez rutynowe badania przesiewowe przy użyciu standardowych narzędzi do badania przesiewowego alkoholu. Czasami są one identyfikowane za pomocą badań krwi, które mogą ujawnić spożycie alkoholu lub problemy zdrowotne związane z alkoholem.
Skuteczność
Dowody na skuteczność krótkich interwencji są ograniczone. Niektórzy badacze określili poparcie dla ich skuteczności jako słabe lub ograniczone. Chociaż pozytywne wyniki zaobserwowano w dobrze kontrolowanych warunkach laboratoryjnych, nie jest jasne, czy te same wyniki zostaną przeniesione do rzeczywistych warunków.
Badania wykazały, że krótkie interwencje są najskuteczniejsze, gdy są wykonywane przez kogoś, kogo pacjenci uważają za autorytet, kogoś, komu już ufają lub kogoś, z kim już czują się komfortowo.
Te interwencje okazały się skuteczne zarówno u młodszych, jak i starszych pacjentów, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Interwencje, które obejmują osobistą obserwację, są bardziej skuteczne niż interwencje jednokontaktowe, podają naukowcy.
Krótkie interwencje mogą być skuteczne, gdy są udzielane w „momencie, w którym można się nauczyć” dla osób pijących, na przykład gdy otrzymują opiekę pourazową na oddziale ratunkowym lub gdy znajdują się w kłopotach z prawem.
Krótka interwencja w przypadku nadużywania alkoholu może być przeprowadzona w następujących warunkach:
- Podstawowe ustawienia opieki: Chociaż badania pokazują, że 20% pacjentów w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej ma problemy z nadużywaniem alkoholu, diagnozuje się ich mniej niż 50% przypadków. Chociaż 88% lekarzy POZ pyta pacjentów o spożywanie alkoholu, tylko 13% stosuje standardowe badania przesiewowe. Jednak interwencje w podstawowej opiece zdrowotnej mogą być bardzo skuteczne. Czasami wystarczy interwencja lekarza rodzinnego, która mówi po prostu: „Niepokoi mnie twoje picie”, aby skłonić pacjenta do ograniczenia picia.
- Oddział ratunkowy: Ponieważ 31% pacjentów, którym udzielono pomocy w nagłych wypadkach, ma pozytywny wynik testu na problemy alkoholowe i ponieważ leczenie urazu jest „momentem, którego można się nauczyć”, oddziały ratunkowe oferują idealne możliwości badania przesiewowego pod kątem problemów alkoholowych i udzielania krótkich interwencji. Dotyczy to zwłaszcza młodych dorosłych, którzy zarówno częściej szukają pomocy w izbie przyjęć, jak i częściej piją ryzykownie.
- Otoczenie prenatalne: Zapobieganie piciu podczas ciąży jest ważne w zapobieganiu możliwym wadom wrodzonym. Krótkie interwencje były bardzo skuteczne w warunkach położniczych, ponieważ kobiety w ciąży są zwykle zmotywowane do zmiany swojego zachowania i zwykle mają jedynie łagodne lub umiarkowane problemy z piciem. Te interwencje są jeszcze bardziej skuteczne, gdy uczestniczą w nich ich mężowie lub partnerzy.
- Wymiar sprawiedliwości w sprawach karnych: Chociaż kłopoty z prawem to kolejny „moment, w którym można się nauczyć” dla osób z problemami alkoholowymi, niewiele badań pokazuje, że krótka interwencja jest skuteczna w tych warunkach w porównaniu z tradycyjnym leczeniem. Jedno z badań wykazało, że krótka interwencja działała dobrze w przypadku pijanych kierowców, którzy również cierpieli na depresję, ale nie w przypadku osób bez depresji.
- Ustawienia uczelni: Do 44% studentów upija się, co oznacza, że college z pewnością oferuje wiele możliwości interwencji. Wykazano, że krótkie interwencje są skuteczne na uczelniach, ponieważ celem jest ograniczenie picia, a nie całkowite zaprzestanie picia. Problem, jak pokazują badania, polega na tym, że ci studenci, którzy najbardziej potrzebują interwencji, najmniej chętnie uczestniczą w poradnictwie.
Krótkie interwencje mogą być przydatne i opłacalne w przypadku osób, które mają łagodne lub umiarkowane problemy z piciem, ale w przypadku osób z poważnymi problemami z piciem lub alkoholików konieczne jest bardziej intensywne leczenie.