Benzodiazepiny Zastosowania, wskazania i skutki uboczne

Benzodiazepiny to klasa leków znanych jako depresanty ośrodkowego układu nerwowego, stosowanych w leczeniu różnych zaburzeń nastroju i innych schorzeń, w tym drgawek, bezsenności i odstawienia alkoholu. Chociaż są skuteczne w leczeniu tych schorzeń przez krótki czas, benzodiazepiny mogą powodować frustrujące skutki uboczne, takie jak senność, utrata libido i brak koordynacji. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do niepożądanych objawów behawioralnych i uzależnienia od narkotyków

Jak oni pracują

Benzodiazepiny, znane również jako benzoesy, środki uspokajające, pigułki nerwowe i trank, działają poprzez wzmacnianie odpowiedzi mózgu na neuroprzekaźnik zwany kwasem gamma-aminomasłowym (GABA), który zmniejsza pobudliwość sygnałów nerwowych w mózgu i spowalnia je, prowadząc do rozluźnienie pewnych reakcji fizjologicznych i emocjonalnych. Powoduje to uspokajające, uspokajające uczucie.

Zastosowania

Benzodiazepiny mają właściwości, dzięki którym są przydatne w leczeniu wielu schorzeń. Mogą działać zwiotczająco i przeciwdrgawkowo, a także uspokajająco (odprężająco), nasennie (wywołują sen) i przeciwlękowe (przeciwlękowe).

Niektóre z ich wskazań do stosowania obejmują:

Objawy odstawienia alkoholu, zwłaszcza pobudzenie i niepokój, mogą czasami zostać złagodzone przez krótkotrwałą kurację benzodiazepinami, chociaż reakcja może być różna w zależności od osoby. Ze względu na ryzyko uzależnienia od narkotyków benzodiazepiny przepisuje się zwykle nie dłużej niż kilka tygodni.
Niektóre rodzaje napadów padaczkowych można czasami skutecznie kontrolować za pomocą Klonopin, Valium lub Ativan. Klonopin oferuje silniejsze działanie przeciwdrgawkowe, podczas gdy Valium działa szybciej. Valim ma najdłuższy czas działania, podczas gdy Klonopin i Ativan są uważane za benzodiazepiny o pośrednim czasie trwania.
Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD) i inne zaburzenia lękowe można leczyć benzodiazepinami, chociaż są one mniej skuteczne w osiąganiu długoterminowej kontroli. W związku z tym nie powinny być używane dłużej niż dwa do czterech tygodni ze względu na ryzyko uzależnienia.
Bezsenność można złagodzić krótkoterminowo za pomocą benzodiazepin, ale może powodować bezsenność z odbicia, jeśli jest nadużywana. Należy bezwzględnie unikać długotrwałego stosowania.
Lęk napadowy można skutecznie leczyć benzodiazepinami, ponieważ mogą one znacznie szybciej łagodzić objawy lękowe niż leki przeciwdepresyjne, co jest ważnym czynnikiem dla osób, które doświadczają ciężkich lub wyniszczających ataków paniki

Inne zastosowania obejmują wywoływanie spokoju przed operacją lub zabiegiem medycznym oraz leczenie skurczów mięśni, zespołu jelita drażliwego (IBS) i nieprawidłowych wzorców snu.

Rodzaje

Benzosy występują w różnych formach. Niektóre działają krótko, inne długo i różnią się siłą działania.

Najczęściej przepisywane benzodiazepiny i schorzenia, które są zwykle przepisywane w leczeniu, obejmują:

Xanax (alprazolam) leczy zaburzenia lękowe i lęk napadowy, a czasem agorafobię (strach przed otwartą przestrzenią), depresję i zespół napięcia przedmiesiączkowego.
Klonopin (klonazepam) leczy ataki paniki i drgawki.
Valium (diazepam) jest stosowany w leczeniu lęku, drgawek, skurczów mięśni i odstawienia alkoholu, a także IBS i ataków paniki.
Ativan (lorazepam) jest przepisywany przede wszystkim na stany lękowe, ale może być również stosowany w przypadku napadów padaczkowych, IBS, bezsenności, odstawienia alkoholu oraz łagodzenia nudności i wymiotów u osób leczonych na raka.
Halcion (triazolam) jest stosowany jako krótkotrwałe leczenie bezsenności.

Inne benzodiazepiny i schorzenia, które zwykle przepisuje się w leczeniu, obejmują:

Restoril (temazepam), estazolam i flurazepam to krótkotrwałe leki na bezsenność.
Versed (midazolam) jest zwykle stosowany u dzieci przed zabiegami medycznymi lub zabiegami chirurgicznymi.
Librium (chlordiazepoksyd) leczy lęk i odstawienie alkoholu, a także IBS.
Tranxene (klorazepat) jest stosowany w stanach lękowych, odstawieniu alkoholu i wraz z innymi lekami kontrolującymi napady padaczkowe.
Oxazepam leczy lęk, odstawienie alkoholu i IBS.

Częste skutki uboczne

Większość skutków ubocznych benzodiazepin jest związanych z działaniem depresyjnym na centralny układ nerwowy.

Częste działania niepożądane zależą od przyjmowanych leków, ale ogólnie obejmują:

Zaparcie
Zamieszanie
Depresja
Biegunka
Senność
Suchość w ustach
Zaburzenie erekcji
Zmęczenie
Bół głowy
Zaburzenia motoryczne i koordynacja
Drażliwość
Utrata apetytu lub zwiększony apetyt
Niskie libido
Słabe mięśnie
Utrata pamięci krótkotrwałej i zaburzenia poznawcze

Długoterminowe skutki uboczne

Długotrwałe stosowanie benzodiazepin może wywołać nasilenie działań niepożądanych, a w niektórych przypadkach paradoksalne skutki uboczne, co oznacza, że możesz doświadczyć odwrotnej reakcji na lek niż wcześniej. Niektóre z tych skutków ubocznych mogą niekorzystnie wpływać na nastrój i zachowanie, powodując zmianę postrzegania siebie, otoczenia lub relacji.

Długotrwałe skutki uboczne mogą obejmować:

Ostry niepokój
Agorafobia (strach przed otwartą przestrzenią lub przestrzenią publiczną)
Anhedonia (niezdolność do odczuwania przyjemności)
Depresja
Niezdolność do spójnego myślenia
Strata libido
Fobie społeczne

Uzależnienie i wycofanie

Benzodiazepiny są lekami Schedule IV ze względu na ryzyko uzależnienia fizycznego i psychicznego. W związku z tym są zwykle przepisywane na nie więcej niż dwa do czterech tygodni. Kiedy są przyjmowane przez dłuższy czas, benzodiazepiny mogą prowadzić do tolerancji i uzależnienia, co oznacza, że organizm będzie potrzebował więcej leku, aby osiągnąć ten sam efekt terapeutyczny. Może to prowadzić do nadużyć i/lub uzależnienia. Nadużywanie tych narkotyków jest najwyższe u osób, które również używają heroiny lub kokainy

Jeśli zażywasz którykolwiek z tych leków przez zbyt długi czas, możesz doświadczyć objawów odstawienia, jeśli nagle przestaniesz. Nigdy nie przestawaj zażywać benzodiazepiny bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.

Twoja dawka będzie stopniowo zmniejszana, aby zminimalizować niektóre z głębszych objawów odstawienia, w tym:

Skurcze brzucha
Zmienione poczucie rzeczywistości
Zamieszanie i dezorientacja
Depresja
Halucynacje
Zwiększona wrażliwość na światło, ból i/lub dźwięk
Bezsenność
Drażliwość
Skurcze mięśni
Nudności i wymioty
Nerwowość
Paranoja
Obfite pocenie
Drgawki i konwulsje
Tachykardia (szybkie tętno)
Wrażenia mrowienia, pieczenia lub „pełzania po skórze”
Drżenie

Interakcje

Nie tylko mogą powodować uzależnienie, ale istnieje również wiele substancji, które mogą wchodzić w interakcje z benzodiazepinami i powodować przypadkowe przedawkowanie, a nawet śmierć. Alkoholowe i opioidowe leki przeciwbólowe, które działają również jako depresanty ośrodkowego układu nerwowego, mogą znacznie nasilać działanie benzodiazepin. Razem leki te mogą spowolnić oddychanie i pracę serca do punktu, w którym mogą całkowicie się zatrzymać.

Ze względu na ten potencjalnie zagrażający życiu wynik, benzodiazepin nie należy przyjmować z alkoholem, lekami opioidowymi ani innymi benzodiazepinami, chyba że lekarz zdecyduje, że korzyści przewyższają ryzyko w konkretnej sytuacji.

Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich lekach, witaminach, suplementach i produktach ziołowych, które przyjmujesz, zanim zaczniesz zażywać benzodiazepiny. Niektóre z nich mogą również powodować poważne interakcje. Lekarz może zmienić dawkę lub ściśle monitorować stan pacjenta podczas przyjmowania benzodiazepin.

Niektóre inne leki, zioła i pokarmy, które mogą powodować interakcje z benzo, obejmują:

Antydepresanty
Leki przeciwhistaminowe
Leki przeciwdrgawkowe
Niektóre środki przeciwgrzybicze
Niektóre antybiotyki
Niektóre blokery kanału wapniowego
Lekarstwo na kaszel
Grejpfrut
Inne środki uspokajające
ziele dziurawca zwyczajnego

Przedawkować

Potencjalne objawy przedawkowania benzodiazepin obejmują:

Rozmyty obraz
Zamieszanie
Problemy z koordynacją
Zawroty głowy
Senność
Napady padaczkowe
Spowolnione lub utrudnione oddychanie
Bełkotliwa wymowa
Słabość

Jeśli uważasz, że ktoś przedawkował benzodiazepiny, zadzwoń na infolinię Poison Help pod numer 1-800-222-1222 lub odwiedź ich stronę internetową, aby uzyskać pomoc. trudności lub jest nieprzytomny, zadzwoń pod numer 911, aby uzyskać natychmiastową pomoc w nagłych wypadkach.

Środki ostrożności

Istnieją okoliczności i warunki, w których zażywanie benzodiazepin powinno być dokładnie rozważone, a nawet unikane. Wśród nich są:

Karmienie piersią: Benzodiazepiny przenikają do mleka matki i mogą powodować objawy u dziecka, dlatego należy ich unikać, jeśli to w ogóle możliwe, podczas karmienia piersią.
Depresja i/lub zespół stresu pourazowego (PTSD): Jeśli zdiagnozowano u Ciebie depresję lub zespół stresu pourazowego, musisz mieć świadomość, że używanie benzo może zwiększać ryzyko samookaleczenia i samobójstwa, a także drastycznych zmian nastroju.
Starsi: U osób w wieku 65 lat lub starszych benzodiazepiny należy stosować ostrożnie i w mniejszych dawkach ze względu na zwiększone ryzyko uzależnienia i zwiększoną wrażliwość na skutki uboczne leków, takie jak utrata pamięci, zaburzenia koordynacji i utrata funkcji poznawczych.
Ciąża: Benzodiazepiny są klasyfikowane jako leki kategorii D, co oznacza, że mogą szkodzić nienarodzonemu dziecku i są przeciwwskazane w ciąży. Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania benzodiazepin.
Choroby układu oddechowego: Jeśli masz ukryte zaburzenia oddechowe, nie powinieneś używać benzo, ponieważ mogą one zaburzać oddychanie, czasami krytycznie. Przykłady chorób układu oddechowego obejmują zapalenie oskrzeli, bezdech senny, miastenię i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP).

Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich znajduje się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.