Depresja maniakalna to starsze określenie na to, co obecnie określa się mianem zaburzenia afektywnego dwubiegunowego. Choroba afektywna dwubiegunowa, która jest oficjalną terminologią używaną w Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) to odniesienie do wahań danej osoby od bieguna maniakalnego zaburzenia do bieguna depresyjnego.
Zmiana z „depresji maniakalnej” na „choroba afektywna dwubiegunowa” została dokonana w 1980 roku. Zrobiono to, aby uwzględnić objawy takie jak hipomania i wykluczyć niektóre inne, próbując jednocześnie zmniejszyć piętno związane z zaburzeniem.
Co to jest choroba afektywna dwubiegunowa?
Choroba afektywna dwubiegunowa to w rzeczywistości grupa zaburzeń nastroju charakteryzujących się cyklicznymi zaburzeniami nastroju, myśli i zachowania. Zaburzenia te składają się z naprzemiennych okresów podwyższonego, ekspansywnego lub drażliwego nastroju, zwanych epizodami maniakalnymi. Obejmują one również okresy poczucia bezwartościowości, braku koncentracji i zmęczenia zwane epizodami depresyjnymi. Zaburzenia różnią się nasileniem tych dwóch faz.
Dwubiegunowy I
Choroba afektywna dwubiegunowa typu I jest diagnozą dla osób, które miały przynajmniej jeden epizod manii lub epizody mieszane (wykazujące objawy zarówno depresji, jak i manii w tym samym okresie).
Aktualizacje DSM określić, że osoba z manią musi wykazywać podniecenie lub rozdrażnienie lub oba te cechy, oprócz zwiększonej energii lub aktywności. Ponadto „nadmierne zaangażowanie w czynności”, które są markerem epizodów maniakalnych, nie musi już być przyjemne, jak w poprzednich wersjach kryteriów diagnostycznych.
Dwubiegunowy II
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe II jest diagnozą dla osób, które miały zarówno hipomanię (łagodniejszą formę manii), jak i poważne epizody depresyjne. Stary opis „depresji maniakalnej” nie obejmował hipomanii ani konsekwencji, które mogą wystąpić przy mniej niż pełnym epizod maniakalny.
Cyklotymia
Cyklotymia jest diagnozą dla osób, które miały chroniczne wahania między hipomanią a łagodniejszą, subkliniczną depresją przez co najmniej dwa lata. Kryteria DSM-5 wyjaśniają, że objawy hipomanii lub depresji muszą być obecne przez co najmniej połowę czasu podczas wymagany dwuletni okres.
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe a depresja maniakalna
Punktem krytycznym w odróżnianiu choroby afektywnej dwubiegunowej od dużej depresji jest to, czy dana osoba miała epizod maniakalny. Aby u kogoś zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową, musiał mieć epizod maniakalny trwający co najmniej tydzień lub epizod hipomanii trwający co najmniej cztery dni.
Dlaczego depresja maniakalna stała się chorobą afektywną dwubiegunową?
W przeszłości „depresja maniakalna” była powszechnie używana na określenie szerokiej gamy chorób psychicznych. Był to też termin, który szybko został napiętnowany. W miarę jak systemy klasyfikacji stawały się coraz bardziej wyrafinowane, nowy termin choroba afektywna dwubiegunowa pozwoliła na większą jasność w diagnozie, co zapewniło również termin kliniczny, który jest mniej obciążony emocjonalnie.
Objawy manii
Doświadczenie tak zwanej manii jest jedną z części objawów związanych z chorobą afektywną dwubiegunową. Pochodzi z własnym zestawem objawów, które obejmują:
- Wspaniałość
- Zmniejszona potrzeba snu
- Mowa pod presją
- Wyścigi myśli
- Rozproszenie
- Nadmierna energia
- Skłonność do zachowań, które mogą mieć poważne konsekwencje, takie jak nierozważne uprawianie seksu bez zabezpieczenia
Objawy dużej depresji
Z drugiej strony poważna depresja to doświadczenie, które znajduje się na drugim końcu spektrum dwubiegunowego. Mogą go również doświadczyć osoby, u których nie zdiagnozowano choroby afektywnej dwubiegunowej. Objawy dużej depresji obejmują:
- Zmniejszona energia
- Poważne wycofanie się z normalnych zajęć
- Utrata lub przyrost masy ciała
- Rozpacz
- Drażliwość
- Niekontrolowany płacz
- Halucynacje i/lub urojenia
- Myśli lub próby samobójcze
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Choroba afektywna dwubiegunowa a duża depresja
Być może słyszałeś o osobach, u których najpierw zdiagnozowano depresję, ale później zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową, co może być mylące. Jak możesz odróżnić? Należy pamiętać, że cechą charakterystyczną choroby afektywnej dwubiegunowej jest występowanie epizodów manii lub hipomanii. Nie są one obecne w ciężkiej depresji.
Innym często zadawanym pytaniem jest „Czy depresja może przekształcić się w chorobę afektywną dwubiegunową?” Odpowiedź na to pytanie brzmi: nie, depresja nie przechodzi później w chorobę afektywną dwubiegunową.
Jednak możliwe jest, że ktoś zostanie zdiagnozowany, gdy znajduje się w fazie depresyjnej, co może skutkować diagnozą depresji. diagnoza dwubiegunowa. Później, po dokładniejszym przesłuchaniu lub pojawieniu się epizodu maniakalnego lub hipomaniakalnego, diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowej może stać się jasna.
Diagnoza
Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej mogą być dość złożone i różne dla każdej osoby. Lekarz, psychiatra lub psycholog zada Ci pytania, aby uzyskać wyraźniejszy obraz Twoich objawów i ogólnego stanu zdrowia psychicznego. Te pytania często koncentrują się na rodzaju objawów, których doświadczasz, jak długo masz te objawy i czy masz historię rodzinną związanych z nimi chorób psychicznych.
Twój lekarz lub psychiatra wykluczy również inne schorzenia medyczne i psychiczne, które mogą powodować objawy, takie jak niedoczynność tarczycy, używanie alkoholu lub substancji psychoaktywnych, zaburzenie osobowości typu borderline, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), lęk napadowy, schizofrenia i inne objawy depresyjne zaburzenia.
Ponieważ specjaliści w dziedzinie psychiatrii nadal badają chorobę afektywną dwubiegunową, diagnoza i opcje leczenia są udoskonalane.
Jest to proces ciągły, ale wiele osób ma nadzieję, że przyczyni się do dalszej poprawy wytycznych stosowanych przez psychiatrów, aby pomóc osobom radzącym sobie z chorobą.
Słowo od Verywell
Choroba afektywna dwubiegunowa to złożony stan zdrowia psychicznego, który może być trudny do zrozumienia. Może odbić się na osobie, która się nią zajmuje, a także na jej rodzinie i przyjaciołach. Dobrą wiadomością jest to, że leczenie jest dostępne, więc jeśli masz wątpliwości, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub poszukaj pomocy psychiatry.
Warto też pamiętać, że nie jesteś sam. Piętno otaczające zaburzenie zostało w ostatnich latach zmniejszone, a wiele osób, w tym wiele celebrytów, otwarcie mówi o swojej podróży.