Istnieją trzy formy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). To są:
- ADHD głównie nieuważne charakteryzuje się problemami z regulacją uwagi.
- Przeważnie nadpobudliwe/impulsywne ADHD charakteryzuje się impulsywnym i nadpobudliwym zachowaniem.
- Typ mieszany ADHD występuje, gdy występuje zarówno nieuwaga, jak i nadpobudliwość/impulsywność.
Te różne formy ADHD były kiedyś nazywane podtypami ADHD. Następnie, gdy w 2013 r. opublikowano piąte wydanie Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5), termin „podtyp” zmieniono na „prezentacja”. zespół nadpobudliwości psychoruchowej, prezentacja łączona.
Mimo że oficjalny termin jest teraz prezentowany, wiele osób nadal używa terminów „podtypy” i „typy”.
Czasami połączone ADHD może być określane jako ADHD-C.
Diagnozowanie typu kombinowanego ADHD
Wszystkie typy ADHD są diagnozowane w ten sam sposób. Szczegółową ocenę przeprowadza doświadczony pracownik służby zdrowia. Ten klinicysta zbiera informacje z różnych źródeł, w tym wywiad z Tobą (lub Twoim dzieckiem), Twoją historię medyczną, historię medyczną rodziny oraz Twoje doświadczenia w szkole.
Ocena może również obejmować badania przesiewowe intelektualne, testy pamięci, testy uwagi i rozproszenia, a także rozmowę kwalifikacyjną ze współmałżonkiem. Jeśli jest to dziecko oceniane, najprawdopodobniej zostanie przesłuchany rodzic dziecka.
Pod koniec oceny klinicysta określi, czy spełnione zostały kryteria ADHD przedstawione w DSM-5. Jeśli tak, można postawić diagnozę ADHD. U Ciebie lub Twojego dziecka zostanie zdiagnozowana prezentacja ADHD. Będzie to nieuważne, nadpobudliwe impulsywne lub połączone ADHD.
DSM-5 identyfikuje 18 objawów ADHD: dziewięć objawów nieuwagi i dziewięć objawów nadpobudliwości – impulsywności. Aby ewentualnie uzasadnić diagnozę złożonego ADHD, muszą być spełnione następujące warunki:
- Dzieci do 16 roku życia muszą wykazywać sześć lub więcej objawów każdego typu.
- Osoby w wieku 17 lat i starsze muszą wykazywać pięć lub więcej objawów każdego typu.
- Objawy muszą być obecne przez co najmniej sześć miesięcy.
- Kilka nieuważnych lub nadpobudliwych/impulsywnych objawów musi być obecnych przed ukończeniem 12 roku życia (choć niekoniecznie zdiagnozowanych).
- Objawy powinny być zauważalne w więcej niż jednym otoczeniu, np. w szkole/pracy iw domu.
- Objawy muszą wpłynąć na zdolność danej osoby do wykorzystania jej potencjału.
- Objawy nie powinny być lepiej wyjaśniane przez inne zaburzenie psychiczne, takie jak zaburzenie nastroju lub zaburzenie lękowe.
Poniżej znajduje się dostosowana wersja 18 symptomów wymienionych w DSM-5.
Objawy nieuważności
- Często popełnia błędy, które wydają się nieostrożne, zarówno w szkole, jak i w pracy. Te błędy pojawiają się z powodu problemów z zwracaniem uwagi na szczegóły
- Ma trudności z utrzymaniem uwagi na zajęciach w szkole, pracy, czytaniu lub zabawie
- Nie wydaje się słuchać podczas rozmów, nawet jeden na jeden. Wydaje się być wewnętrznie rozkojarzony, na przykład myślenie o innych rzeczach
- Przestrzeganie instrukcji jest trudne. Kończenie zadania lub pracy domowej od początku do końca jest rzadkością z powodu zboczenia z trasy lub utraty koncentracji
- Unika się zadań, które wymagają wysiłku umysłowego przez długi czas, takich jak praca w szkole, projekty pracy lub formularze
- Często gubi przedmioty, na przykład podręczniki, portfel, klucze, okulary i telefony komórkowe
- Może być łatwo rozpraszany przez wydarzenia zewnętrzne
- Jest zapominalski podczas wykonywania codziennych czynności, takich jak prace domowe i załatwianie spraw
Objawy nadpobudliwości i impulsywności
- Fizyczna nieruchomość jest wyzwaniem. Poruszy stopy i ręce i będzie się wiercić
- Siedzenie jest trudne. Często wstaje i porusza się, nawet w sytuacjach, w których siadanie jest społecznie oczekiwane, np. w klasie lub środowisku pracy
- Będzie biegał lub wspinał się w nieodpowiednich porach. Nastolatki i dorośli mogą wyglądać nieruchomo fizycznie, ale odczuwać wewnętrzny niepokój
- Rzadko uczestniczy w hobby lub cicho się bawi
- Ma dużo energii i jest często opisywany jako „zawsze w ruchu” lub „napędzany silnikiem”
- Rozmawia nieustannie i może być znany jako „gaduła”. Może to powodować problemy w szkole i pracy at
- Odpowie na pytania, zanim zostaną w pełni zadane. Przerywaj innym, gdy rozmawiają
- Czekanie na kolejkę jest trudne, czy to w grze, w kolejce, czy podczas rozmowy
- Wtrąca się w działania i rozmowy innych osób
Dlaczego jest to ważne
Jak w przypadku wielu tematów, wiedza to potęga. Im więcej wiesz o swoim stanie i rodzaju ADHD, tym bardziej czujesz się wzmocniony. To z kolei oznacza, że możesz uzyskać odpowiednie leczenie objawów, aby były dobrze leczone.
Wiedząc, jaką masz prezentację ADHD, możesz odróżnić, co jest objawem ADHD, od tego, co jest częścią Twojej wyjątkowej osobowości. Czasami ludzie zmagają się przez lata z jakimś aspektem ADHD, który uważają, że jest tylko częścią tego, kim są, by później odkryć, że jest to związane z ADHD i że leczenie jest dostępne, aby pomóc.
Oprócz praktycznych korzyści, wiedza o tym, jak ADHD wpływa na ciebie, ma również korzyści psychologiczne. Istnieje wiele moralnych osądów dotyczących zachowań wynikających z ADHD. Na przykład niemożność siedzenia nieruchomo na spotkaniu może być nazwana „brakiem szacunku”.
Osoba, która popełnia w szkole coś, co wydaje się nieostrożne, może zostać nazwana „niezmotywowaną”. Dorośli i dzieci z ADHD często nazywają siebie leniwymi lub głupimi, kiedy nie są.
Zrozumienie subtelności twojego typu ADHD pomaga ci oddzielić się od tych negatywnych komentarzy oraz towarzyszącego im wstydu i poczucia winy. Dzięki temu możesz znaleźć proaktywne rozwiązanie.
Połączony typ
Posiadanie połączonego typu ADHD nie oznacza automatycznie, że twoje ADHD jest cięższe w porównaniu z osobą, u której zdiagnozowano głównie typ nadpobudliwy lub głównie nieuważny.
Na przykład osoba, która ma głównie typ hiperaktywno-impulsywny, może nadal odczuwać pewne objawy z listy nieuważnych objawów. Jednak nie miałby pełnych pięciu lub sześciu objawów, aby otrzymać połączoną diagnozę ADHD. Rozpoznanie połączonego typu ADHD oznacza, że objawy są bardziej równomiernie rozłożone między tymi dwoma typami.
Każdemu, u którego zdiagnozowano ADHD po maju 2013 r. (kiedy opublikowano DSM-5), mówi się, jak poważne jest jego ADHD. Może być łagodny (przy jednoczesnym spełnieniu kryteriów ADHD), umiarkowany lub ciężki. Ta ocena jest dokładniejszym sposobem poznania ciężkości twojego stanu, a nie oceniania go na podstawie rodzaju ADHD, który masz.
Długość życia
Kiedy DSM-5 został opublikowany, zastąpił termin podtypy ADHD prezentacjami ADHD. Ta zmiana odzwierciedla nową wiedzę naukowców na temat ADHD. Zamiast być stałym i stagnującym stanem, który można zgrabnie podzielić na podtypy, teraz wiemy, że prezentacja i nasilenie ADHD są bardziej płynne i mogą się zmieniać wraz z wiekiem i otoczeniem.
W jego książce Przejęcie ADHD dla dorosłychDr Russell Barkley pisze, że w przeważającej mierze nadpobudliwa prezentacja może być wczesnym stadium rozwoju złożonego ADHD.
Twierdzi, że większość osób, u których zdiagnozowano nadpobudliwość, rozwinie wystarczające objawy związane z regulacją uwagi w ciągu trzech do pięciu lat. Te nowe objawy będą na tyle silne, że te osoby spełnią wymagania, aby zdiagnozować połączoną prezentację ADHD.
Wiemy, że objawy nadpobudliwości i impulsywności mają tendencję do zanikania wraz z wiekiem
Na przykład osoba, która jako dziecko doświadczyła nadpobudliwości i miała trudności z siedzeniem nieruchomo, może być w stanie siedzieć nieruchomo, gdy jest to wymagane jako osoba dorosła, ale będzie odczuwać wewnętrzny niepokój i dyskomfort.
Zabiegi
Jeśli ty lub twoje dziecko macie połączone ADHD, ważne jest, aby zająć się zarówno objawami nieuwagi, jak i nadpobudliwością i impulsywnością.
Chociaż ADHD nie można wyleczyć, możliwe jest skuteczne leczenie i kontrolowanie objawów. Podobnie jak w przypadku wszystkich rodzajów ADHD, najskuteczniejszym planem leczenia skojarzonego ADHD są zwykle leki oraz terapie behawioralne, takie jak terapia, zakwaterowanie, umiejętności społeczne i zmiany stylu życia.
Nie ma konkretnych leków na ADHD, które działają najlepiej na niektóre rodzaje ADHD. Zamiast tego, znalezienie odpowiedniego leku i dawki jest czymś, w czym lekarz będzie w stanie pomóc. Możesz wypróbować kilka różnych leków na ADHD, dopóki nie znajdziesz takiego, który pomaga w objawach ADHD i ma minimalne skutki uboczne.
