Zaburzenie neuropoznawcze wywołane przez leki lub substancje psychoaktywne

Łagodne zaburzenie neuropoznawcze spowodowane używaniem substancji/leków i poważne zaburzenie neuropoznawcze spowodowane używaniem substancji/leków to nazwy diagnostyczne dwóch poważnych zaburzeń neuropoznawczych wywołanych przez alkohol lub narkotyki, przy czym „poważne” jest oczywiście cięższą postacią.

W przeciwieństwie do problemów z funkcjonowaniem psychicznym, które pojawiają się podczas zatrucia lub z kacem rano po spożyciu alkoholu – które mijają dość szybko – łagodne zaburzenia neuropoznawcze nadal powodują trudności z funkcjonowaniem psychicznym na bieżąco. U niektórych osób może to trwale wpłynąć na ich codzienne funkcjonowanie.

Wiele osób, u których po spożyciu alkoholu, narkotyków lub leków rozwija się zaburzenie neuropoznawcze, nie zdaje sobie sprawy, że mają te problemy.

Rodzina i przyjaciele mogą być pierwszymi, którzy zauważą problemy ze zwracaniem uwagi, pamiętaniem ważnych rzeczy, które muszą zrobić i odpowiednim planowaniem, aby zarządzać swoim życiem. W rzeczywistości, problemom, które osobom z łagodnymi zaburzeniami neuropoznawczymi wynikającymi z doświadczenia w używaniu substancji lub leków mogą pomóc tylko rodzina lub przyjaciele zapewniając lub organizując dodatkowe wsparcie dla danej osoby w ich codziennym życiu.

Czym są deficyty poznawcze?

Deficyty poznawcze to problemy z funkcjonowaniem psychicznym. Funkcjonowanie psychiczne waha się od percepcji po pamięć, od zarządzania emocjami po planowanie przyszłości, a nawet po prostu planowanie posiłków i zajęć na dziś.

Funkcjonowanie psychiczne jest również potrzebne do kontrolowania ruchów ciała, równowagi, koordynacji, a także mowy, wszelkiego rodzaju komunikacji, zrozumienia i dogadywania się z innymi ludźmi. Nawet rozpoznawanie ludzi i poznanie roli, jaką odgrywają w twoim życiu, jest kontrolowane przez funkcjonowanie psychiczne.

Kiedy więc rozwijają się deficyty poznawcze, człowiek może szybko znaleźć trudności w życiu, a problemy mogą się szybko rozwinąć. Ogromnym ryzykiem dla osób z historią picia lub zażywania narkotyków jest to, że mogą wrócić do tych niezdrowych sposobów radzenia sobie z problemami, co jeszcze bardziej pogarsza funkcjonowanie poznawcze.

Deficyty poznawcze mogą występować jako część zaburzeń mózgu, ale gdy są spowodowane używaniem substancji lub leków, następuje spadek lub pogorszenie zdolności umysłowych, które były na wyższym poziomie funkcjonowania. Istnieje wiele deficytów poznawczych, które mogą wystąpić w ramach tego stanu, w tym:

  • Trudności ze zwróceniem uwagi lub skoncentrowaniem się na tym, co robisz lub co dzieje się wokół ciebie
  • Trudności z „funkcjonowaniem wykonawczym”; umiejętności, takie jak robienie planów na przyszłość, kontrolowanie impulsów do robienia rzeczy, które mogą nie być dobrym pomysłem, szczególnie na dłuższą metę, oraz podejmowanie decyzji dotyczących wszystkiego, od tego, w co się ubrać w gorący lub zimny dzień, po planowanie finansowe na następne 10 lat
  • Uczenie się nowych umiejętności – nie oznacza to tylko nauki w szkole lub uczenia się takich umiejętności, jak prowadzenie samochodu, ale uczenie się codziennych rzeczy, od których wszyscy jesteśmy zobowiązani, takich jak nauka korzystania z nowego rodzaju technologii.
  • Problemy z zapamiętywaniem informacji – nie tylko trudnych, abstrakcyjnych informacji, ale i codziennych informacji, takich jak numer telefonu, adres, dokąd trzeba się dzisiaj udać
  • Trudności w mówieniu i jasnym komunikowaniu się z innymi ludźmi
  • Umiejętności percepcyjno-motoryczne – jak kontrolujesz swoje ciało i ruchy, nawet coś, co uważasz za oczywiste, takie jak chodzenie
  • Świadomość społeczna i zrozumienie innych ludzi - od traktowania ludzi z opieką i uprzejmością po świadomość, kiedy ktoś próbuje cię oszukać

Czy jest to zaburzenie wywołane substancjami, czy wcześniej istniejące?

Kiedy lekarze lub psycholodzy diagnozują łagodne zaburzenie neuropoznawcze spowodowane używaniem substancji/leków, sprawdzają, czy deficyty poznawcze nie występowały, zanim dana osoba użyła alkoholu, narkotyków lub leków, które uważa się za odpowiedzialne za jej trudności.

Dzieje się tak, ponieważ istnieją różne rodzaje zaburzeń neuropoznawczych, a jeśli objawy występowały przed użyciem substancji, dana osoba prawdopodobnie nie cierpi na rodzaj zaburzenia neuropoznawczego wywołanego substancją/lekiem, ale na inny rodzaj zaburzenia neuropoznawczego.

W przypadku osób, które mają długą historię zażywania substancji, może być trudno zorientować się, co było pierwsze – zażywanie substancji czy zaburzenie neuropoznawcze – ale często można to ustalić, analizując dokładną historię zażywania substancji i funkcjonowania poznawczego, a także staranne zarządzanie detoksem z wydłużonym okresem abstynencji od wszelkiego alkoholu, narkotyków i leków, które mogły wywołać zaburzenie.

Jak szybko po zażyciu leku można wywołać problemy neuropoznawcze?

W niektórych przypadkach problemy neuropoznawcze mogą rozwinąć się niemal natychmiast po zażyciu leku lub leku. Ponieważ mózg zazwyczaj nie działa najlepiej podczas zatrucia i odstawienia narkotyków, lekarzom może być trudno stwierdzić, czy problemy psychiczne, których doświadcza dana osoba, są wynikiem powolnego powrotu do normalnego funkcjonowania mózgu po spożyciu alkoholu lub narkotyków przez długi czas.

Zwykle umiejętności umysłowe znacznie się poprawią w ciągu kilku dni od zaprzestania picia lub zażywania narkotyków i będą się poprawiać, gdy osoba przechodzi przez proces detoksykacji przez następne kilka tygodni. Czasami powrót do normalnego funkcjonowania może zająć miesiące, a nawet lata. Jednak w innych przypadkach, nawet jeśli stan osoby się poprawi, problemy mogą być trwałe, a normalne funkcjonowanie może nie powrócić w pełni.

Wreszcie, w przypadku diagnozy łagodnego (a nie poważnego) zaburzenia neuropoznawczego spowodowanego zażywaniem substancji/leków, osoba nadal byłaby niezależna w codziennych czynnościach, takich jak płacenie rachunków lub zarządzanie lekami, ale czynności te mogą wymagać większego wysiłku lub strategie kompensacyjne lub dana osoba może potrzebować dodatkowej pomocy, aby je zrealizować.

Które leki powodują zaburzenia neuropoznawcze wywołane substancjami psychoaktywnymi?

Szeroka gama substancji psychoaktywnych może powodować łagodne zaburzenia neuropoznawcze spowodowane używaniem substancji/leków, w tym:

Alkohol

Wiemy więcej o łagodnych zaburzeniach neuropoznawczych u osób zażywających alkohol niż u innych osób zażywających narkotyki, ponieważ przeprowadzono więcej badań nad osobami pijącymi niż zażywającymi narkotyki, a wpływ alkoholu na zdrowie mózgu jest dobrze znany.

Około 30 do 40% osób intensywnie pijących ma jakąś formę łagodnego zaburzenia neuropoznawczego wywołanego przez alkohol w ciągu pierwszego lub dwóch miesięcy po zaprzestaniu picia.

Problemy te częściej utrzymują się przez dłuższy czas u osób w wieku 50 lat lub starszych, zanim przestaną pić.

Chociaż testy psychologiczne pokazują, że ich mózgi nie działają normalnie, osoby z tym schorzeniem mogą nie być świadome, że są upośledzone, dlatego rodzina i przyjaciele mogą być tymi, którzy zauważą, że dana osoba ma trudności.

Inhalanty

Ludzie mogą czasami cierpieć na łagodne zaburzenia neuropoznawcze zaraz po zatruciu lekami wziewnymi, a u niektórych osób – nawet po zaprzestaniu stosowania wziewnych – problemy te mogą się utrzymywać. Badanie przeprowadzone na użytkownikach wziewnych wykazało, że większość z nich uległa znacznej poprawie po dwóch latach zaprzestania ich stosowania, a większość powróciła do normalnego funkcjonowania poznawczego po 15 latach abstynencji.

Wyjątkiem była grupa użytkowników środków wziewnych, u których rozwinęła się „encefalopatia ołowiowa” w wyniku inhalacji ropy naftowej (benzyny). Osoby te nadal cierpiały na zaburzenia neuropoznawcze wywołane przez inhalację nawet 15 lat po zaprzestaniu wąchania benzyny. W takich przypadkach zaburzenie może nie być łagodne, ale może być poważne, co oznacza, że ​​zdolność osoby do samodzielnego funkcjonowania jest poważnie zaburzona.

Kokaina

Około jedna trzecia osób zażywających kokainę doświadcza łagodnych zaburzeń neuropoznawczych po rzuceniu kokainy, a niektóre osoby nadal mają te problemy przez długi czas po rzuceniu kokainy. Badanie wykazało, że osoby, które aktywnie zażywają kokainę, wypadają znacznie gorzej w różnych testach funkcjonowania neuropoznawczego niż osoby w tym samym wieku, które nie używają kokainy, niezależnie od wieku.

Jednak to samo badanie wykazało, że starsi zażywający kokainę radzą sobie znacznie gorzej w testach określonych funkcji poznawczych, takich jak szybkość psychomotoryczna, uwaga i pamięć krótkotrwała, niż młodsi zażywający kokainę.

Chociaż z wiekiem zmniejszanie się zdolności neuropoznawczych ludzi jest normalne i naturalne, to normalne pogorszenie jest bardziej widoczne u osób starszych zażywających kokainę.

Osoby starsze zażywające kokainę są szczególnie narażone na problemy, które pojawiają się wraz z wiekiem, takie jak możliwość kontrolowania swoich ruchów, skupiania uwagi na tym, co robią i co się wokół nich dzieje, oraz zapamiętywania wszystkiego, od tego, co muszą zrobić dzisiaj, po ważne osoby i wydarzenia w ich życiu.

Metamfetamina

Podobnie jak w przypadku kokainy, około jedna trzecia osób używających metamfetaminy cierpi na łagodne zaburzenie neuropoznawcze, z utrzymującymi się problemami u niektórych osób po abstynencji. Problemy neuropoznawcze mogą również wynikać z choroby naczyń mózgowych, która prowadzi do rozlanego lub ogniskowego uszkodzenia mózgu. Funkcjonowanie wykonawcze osób zażywających metamfetaminę jest jeszcze gorsze u osób, które również stosowały ketaminę.

Opioidy

Około 33 do 39 procent osób stosujących opioidy ma problemy neuropoznawcze, a niektórzy nadal mają problemy nawet po rzuceniu palenia. Badania wykazały, że dorośli uzależnieni od opioidów mają wysoki odsetek zaburzeń neuropoznawczych, z poważnymi problemami w uczeniu się i pamięci.

Osoby, które w pewnym momencie życia były uzależnione od alkoholu i kokainy, a także od opioidów, mają większe upośledzenie neuropoznawcze, szczególnie w zakresie funkcji wykonawczych. Ponieważ funkcjonowanie wykonawcze ma kluczowe znaczenie dla podejmowania decyzji, a problemy z uczeniem się i pamięcią mogą zakłócać prawidłowe przyjmowanie informacji, osoby uzależnione od opioidów mogą potrzebować większego wsparcia w podejmowaniu decyzji medycznych niż większość ludzi.

Fencyklidyna

Około jedna trzecia użytkowników fencyklidyny ma pośrednie problemy neuropoznawcze po zaprzestaniu palenia, z utrzymującymi się problemami u niektórych użytkowników po abstynencji.

Leki uspokajające, nasenne lub przeciwlękowe

Podobnie jak w przypadku wielu rodzajów narkotyków, u około jednej trzeciej osób stosujących leki uspokajające, nasenne i przeciwlękowe występują pośrednie problemy, a u niektórych osób po abstynencji problemy utrzymują się. Fakt, że większość osób, które stosują te leki, przepisuje je, stwarza szczególne problemy, zwłaszcza w kwestiach takich jak upośledzenie prowadzenia pojazdów.

Badania eksperymentalne wykazały specyficzne deficyty w zdolnościach prowadzenia pojazdów u osób stosujących te leki. Benzodiazepiny, rodzaj środka depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy, są również związane z największym prawdopodobieństwem spowodowania wypadków.

Słowo od Verywell

Zaburzenia poznawcze wynikające z używania alkoholu, narkotyków lub leków mogą być mylące i denerwujące oraz mogą powodować problemy dla osoby dotkniętej chorobą i jej otoczenia. Dobrą wiadomością jest to, że jeśli przestaniesz pić lub zażywać lek lub leki pod nadzorem lekarza, szanse na pełne wyzdrowienie są dobre, nawet jeśli wymaga to czasu.

Jeśli dotyczy to Ciebie lub kogoś, na kim Ci zależy, postawienie diagnozy pomoże określić, jaka pomoc jest potrzebna do prawidłowego funkcjonowania w codziennym życiu.

Będziesz pomóc w rozwoju serwisu, dzieląc stronę ze swoimi znajomymi

wave wave wave wave wave